Пластика десны при рецессии и оголении корня, гиперплазии и после имплантации: цена и отзывы

Пластика десны (гингивопластика) проводится не только из эстетических соображений. Заросшая лунка на месте удалённого зуба обнажает корень – ту его часть, которая скрывается обычно десной в её нормальном состоянии. Но не покрытая эмалью часть подвергается риску инфекции в гораздо большей степени, чем если бы она была прикрыта десной.

Пластика десны при рецессии и оголении корня, гиперплазии и после имплантации: цена и отзывы

Есть другие причины, не связанные с удалением зубов и последующей имплантацией. Чаще всего гингивопластику проводят вследствие таких врождённых дефектов, как обнажённые корни зуба при слишком короткой десне или, наоборот, её избытке, нависающей над коронками и закрывающей их часть (называют ещё «акульими зубами»).

Показания

Если же перечислять все показания к пластике десны, то список может выглядеть так:

  1. Пародонтальные карманы с избыточной глубиной при пародонтозе, между зубом и краем десны есть отчётливо видимые щели.
  2. Обнажённые корни зубов при «короткой десне».
  3. Получение приемлемого эстетического эффекта после лоскутной операции.
  4. Неровность кромки дёсен вдоль всего зубного ряда.
  5. «Акулья улыбка», когда десна скрывает часть коронки, нависая над ней. При таком дефекте часты воспаления, а также велик риск инфекций периодонта.
  6. «Подгонка» десны к протезу или имплантату с эстетической и гигиенической целью.

В конечном итоге само понятие гингивопластики можно свести всего к двум главным методам её проведения и направлениям: удаление излишних мягких тканей или, наоборот, их наращивание.

Причины патологии десен

Конкретные же причины каждый раз разные:

  • После протезирования или в ходе этого процесса мягкие ткани дёсен испытывают сильное натяжение, что не даёт им полноценно заживать и, таким образом, нормально функционировать.
  • При временном протезировании были допущены грубые нарушения как в процессе изготовления, так и при установке (слишком длинная коронка, избыточная толщина её стенок).
  • После операции неправильно осуществлялся уход за полостью рта. Травмирующий шов с большим напряжением нити. Недостаточная гигиена.

После вживления искусственного корня в костную ткань челюсти какие-либо действия, направленные на исправление дёсен, не делаются. К ним прибегают только после имплантации.

Пластика десны при рецессии и оголении корня, гиперплазии и после имплантации: цена и отзывы

Подготовка к операции

  1. Сдача анализа крови, общего и на биохимию, с определением уровня протромбина и наличия сахара.
  2. Определение группы крови.
  3. Тест на ВИЧ-инфицирование.
  4. Снять электрокардиограмму и провести стандартную процедуру уровня коагулограммы.

  5. Аллергическая проба на планируемые к применению медикаменты, в том числе и на анестезию.
  6. Полная санация полости рта: удаление зубных камней, чистка пародонтальных карманов.
  7. Разметка на зубах контуров будущего размещения дёсен.

Не бойтесь спрашивать врача о планируемой операции, а также просите комментировать проведения каждого её этапа. Знание может послужить успокаивающим фактором.

Если, конечно, во время операции не будет применяться общий наркоз, что делается крайне редко, и обходятся местной анестезией.

Если, в связи со сложностью, планируется пластика десны с применением общего наркоза, с пациентом в клинику должен прийти человек, который затем и уведёт его домой после действия анестезии. В противном случае врач откажется проводить такую операцию.

Лоскутная пластика десны

Если пародонтальные карманы излишне глубокие, требуется лоскутная операция.

Для её проведения нужно:

  • Сделать разрез десны в горизонтальном направлении и в той области, которая отступает от кромки на 1-1,5 мм.
  • Отслаивают десневую ткань и слизистую с внутренней стороны зуба.
  • Вычищают скопившиеся в пародонтальных карманах грануляционные ткани и налёт, полируют обнажившиеся корни.
  • Лоскуты дёсен натягиваются на шейки зубов, а затем сшиваются в межзубных промежутках, где швы будут минимально заметны.

Пластика десны при рецессии и оголении корня, гиперплазии и после имплантации: цена и отзывы

Рецессия десны

В разном возрасте может возникнуть такая проблема, как рецессия десны. То есть уровень десны может снизиться относительно корня зуба.

Примерно в 8-10% случаев это происходит вследствие полученных травм. Или, как это ни парадоксально – в ходе слишком жёстких чисток зубов, когда применяются щётки с излишне грубой щетиной и агрессивные дешёвые зубные пасты.

Но основной причиной рецессии является всё же возрастная, связанная с изменением структуры пародонта.

При рецессии тоже делается лоскутная операция.

С одним отличием – фрагменты десневой ткани не удаляются, а надшиваются, с трансплантацией лоскута с другого участка, где её отсутствие или недостаток не окажут влияния на здоровье рядом расположенных зубов и не бросится в глаза. Чаще всего – с мягкого нёба. При такой методике лоскут донорской ткани соединяют с участком, на котором есть проблемы, а затем сшивают их.

Так поступают, если нужно ликвидировать рецессию на зубном ряде из 3-7 зубов. В случае же одиночного зуба методика надстройки десны иная. Делаются по два горизонтальных и вертикальных надреза на пародонтальном кармане, и полученным лоскутом закрывают тот корень, который оголён. Надрезы делаются микрохирургическим скальпелем или даже лазером.

Ход операции

После того, как было выяснено отсутствие аллергии на наркоз, в область корня вводится анестезирующее вещество.

Убедившись в потере чувствительности тканей, врач делает три надреза – два вертикальных и один горизонтальный, что позволяет сформировать откидывающийся лоскут. Надрезы делаются скальпелем из набора стоматологической микрохирургии, или, в некоторых клиниках, специальным лазером постоянного импульса.

Обнажив корень зуба, врач, используя специнструмент, очищает зубодесневой карман и удаляет очаги возможной или существующей инфекции.

После завершения очистки откинутый лоскут возвращают на место и ушивают в соответствии с ранее намеченными размерами. Если это необходимо, дополнительно может подшиться часть ткани, взятой с мягкого нёба пациента. Процесс приживления такой имплантированной ткани ничем не отличается от стандартной пластики десны.

По окончании операции дёсны обрабатываются антисептическим раствором, одна из функций которого, помимо обеззараживания, состоит и в том, чтобы заставить сжаться мелкие сосуды – для уменьшения кровотечения.

После завершения пластики неизбежны отёки мягких тканей дёсен. Относиться к этому нужно спокойно – эти отёки проходят в течение 4-5 дней. Главное вовремя проводить назначенные стоматологом гигиенические процедуры, способствующие заживлению. Обычно вместе с растворами-антисептиками прописывают и анестетики – для купирования возможных болей.

Кроме применения антисептиков и анестетиков, врач назначает также щадящую диету, исключающую воздействие на дёсны грубой и жёсткой пищи.

Пластика десны при рецессии и оголении корня, гиперплазии и после имплантации: цена и отзывы

Действия после имплантации

После установки и приживления имплантата возможно проведение пластики. То есть пластика десны выполняется на уже полностью заживших тканях.

Для этого над приживлённым имплантатом делают надрез, и в искусственный корень ввинчивают цилиндр с винтом из биологически нейтрального металла – титана. Это делается для формирования десны путём давления на ткани, их медленного раздвигания. Такой цилиндр, мягко раздвигая лунку, формирует искусственный десневой край, ничем не отличающийся от естественного.

Сроки заживления тканей в случае применения формирователя десны обычно не превышают одной-двух недель.

Впрочем, бывают случаи, связанные с индивидуальными особенностями организма при регенерации тканей, когда даже применение титановых цилиндров для формирования десны не помогают: десна отекает, грозя воспалением нижележащих тканей. Тогда применяется метод лоскутной хирургии.

Рекомендации пациенту после гингивопластики

  1. Не курить! Не употреблять спиртное, особенно крепкое! Эти вредные привычки могут спровоцировать как отторжение прооперированных тканей, так и их инфекционное поражение вследствие неблагоприятного химического воздействия.
  2. Острое, кислое, солёное и холодное должно быть исключено из рациона до полного заживления, о котором вам сообщит лечащий врач.

    Не полагайтесь только на свои ощущения!

  3. После еды обязательно мягкое, но тщательное и долгое ополаскивание антисептическими растворами: йодированная или морская пищевая соль (не ароматизированная, эта предназначена для ванн!), Мирамистин, Хлоргексидин, ополаскиватели на основе шаофея или хвои.

  4. Следует воздерживаться от физических нагрузок – они могут спровоцировать кровотечение на прооперированных участках.
  5. При чистке зубов использовать очень мягкие, «детские» щётки, не задевая прооперированные участки. В идеале требуется использование только тех гигиенических приспособлений, которые рекомендует лечащий врач.

После завершения лоскутной пластики десны полное заживление наступает максимум через 12 дней – при соблюдении назначенных врачом процедур.

Пластика десны при рецессии и оголении корня, гиперплазии и после имплантации: цена и отзывы

Выбор специалистов

Принимая решение о пластике десны самостоятельно (обычно побудительным мотивом для этого со стороны пациента служит эстетическая составляющая) или по рекомендации стоматолога (здесь на первый план обычно выдвигаются гигиенические доводы), нужно серьёзно подойти к выбору специалиста.

  • Выберите клинику. Техническая оснащённость, соответствие звания лечебного учреждения гигиеническим нормам: ведь неряшливость в оформлении и просто отсутствие нормальной уборки на ресепшне или в коридорах клиники уже может сказать о многом.
  • Убедитесь в достаточной квалификации выбранного врача. Попросите документы о пройденном обучении, дипломы и сертификаты соответствия. Речь идти о вашем здоровье и нормальном функционировании организма, так что деликатность должна быть направлена в собственный адрес в первую очередь.
  • При наличии возможности ознакомьтесь с предыдущими операциями по пластике дёсен у выбранного вами специалиста, а также с отзывами других пациентов. Подробную информацию уважающая себя клиника обязательно разместит на соответствующих стендах в вестибюле. Это не обязательно будет что-то, распечатанное в типографии – может быть сделано силами самих сотрудников клиники, но с дизайнерскими изысками и в доступной для восприятия форме.

Виды гингивопластики

  • Вестибулопластика. Край десны может осесть при пародонтите или просто в силу пожилого возраста пациента. Этот метод заключается в рассечении и наращивании тканей дёсен.
  • Гингивэктомия. Делается в случае неровных краёв дёсен. При отсутствии осложнений – самый простой тип пластики десны.
  • Иссечение капюшона. Этот вид гингивопластики выполняется обычно в случае сложного прорезывания зуба.

Пластика десны при рецессии и оголении корня, гиперплазии и после имплантации: цена и отзывы

Возможные осложнения

  • Зубы стали шататься. Для устранения этой проблемы устанавливают временную шину.
  • Зубы и дёсны приобретают временную повышенную чувствительность.
  • Отёк десны, не позволяющий без проблем есть. Походит сам собой через несколько дней.
  • Ноющие или дёргающие боли в первые дни после операции. Снимаются применением анестетиков, но всё же нужно обратиться в тот кабинет и к тому же специалисту, который проводил хирургическое вмешательство.

Заключение

Если вы решились на такой специфический вид услуг, как имплантация с последующей гингивопластикой, то не следует экономить на второстепенных, на ваш взгляд, деталях. Обсудите с врачом все необходимые послеоперационные меры и возможные риски, связанные с таким специфическим видом зубопротезирования. Вы должны знать о возможных осложнениях и о методах, позволяющих их избежать.

  • Colgate 32%, 24974 голоса24974 голоса 32%

Источник: https://CreateSmile.ru/plastika-desny/

Какие задачи решает пластика десны после имплантации

303

Пластика десны при рецессии и оголении корня, гиперплазии и после имплантации: цена и отзывы

Несмотря на то, что имплантация зубов – достаточно распространенная операция, осуществляемая практически во всех стоматологических клиниках, ее нельзя назвать легкой.

Результат этой процедуры зависит как от правильности действий специалиста и соблюдения пациентом рекомендаций врача в реабилитационный период, так и от особенностей строения ротовой полости.

Одним из распространенных осложнений после имплантации является отсутствие роста дёсенной ткани, что не только выглядит неэстетично, но и может вызвать проблемы в дальнейшем. Для устранения данной патологии существует специальная операция под названием гингивопластика.

Суть операции

Пластика дёсенной ткани либо гингивопластика представляет собой хирургическое вмешательство, осуществляемое после проведения процедуры имплантации, целью которого является корректировка контура края десны.

  • Процедура помогает не только восстановить эстетику ротовой полости, но и предотвратить проблемы, связанные с оголением шеек зубов либо избыточным нарастанием ткани в определенных участках челюстной линии.
  • Чаще всего необходимость в гингивопластике возникает при внедрении имплантата в лунку с длительным отсутствием зуба.
  • Целью проведения подобной процедуры является защита вживленного титанового стержня от проникновения инфекции и развития воспалительного процесса, который может привести к убыли костной ткани.
  • Операция также способствует предотвращению прогрессирования оголения шеек соседних зубов и повышения их чувствительности.

Пластика десны при рецессии и оголении корня, гиперплазии и после имплантации: цена и отзывы

Показания и противопоказания

Проведение гингивопластики после процедуры имплантации требуется при образовании косметических дефектов дёсенной ткани в результате неправильно проведенной операции либо механического травмирования, например, в таких случаях:

  • при чрезмерном нарастании дёсенной ткани и покрытии ею значительной части зуба;
  • в случае открытия корней зубов в результате опущения дёсен в направлении нёба;
  • при формировании дёсенного края на разном уровне, что вызывает нарушение эстетичного внешнего вида линии улыбки;
  • в результате возникновения воспалительного процесса мягкой ткани после проведения хирургического вмешательства;
  • при развитии пародонтита либо пародонтоза, в результате которого страдают пародонтальные карманы.

Специалисты также отмечают, что существуют состояния, при которых пластические операции по изменению формы мягких тканей противопоказаны.

К ним относится наличие у пациента таких патологий:

  • нарушение свертываемости крови;
  • онкологические новообразования;
  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • заболевания опорно-двигательной системы;
  • регулярное злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами;
  • аллергическая реакция на анестетические препараты.

Ожидаемый результат

Коррекция формы и положения дёсенной ткани, осуществляемая после проведения имплантации, позволяет добиться следующих результатов:

  • защитить ткани пародонта от механического травмирования, воздействия мелких частиц пищи и слюны;
  • предотвратить дальнейшую деформацию дёсенной ткани;
  • минимизировать риск проникновения инфекции внутрь имплантата;
  • создать требуемый объем мягкой ткани в месте проведения операции;
  • предотвратить образование послеоперационных рубцов;
  • полностью закрыть имплантат при недостаточном объеме мягкой ткани.

Современные методы

Пластика десны при рецессии и оголении корня, гиперплазии и после имплантации: цена и отзывы

В настоящее время практикуется два варианта проведения послеимплантационной пластики дёсенной ткани:

  1. По завершению лоскутной операции. В данном случае коррекция формы осуществляется сразу же после окончания процедуры вживления имплантата, то есть формирователь десны устанавливается одномоментно с имплантатом. Такая процедура имеет некоторые противопоказания, поэтому применяется не всегда.
  2. После полного заживления мягких тканей. Гингивопластика проводится после завершения восстановительного периода при наличии показаний, таких как опущение тканей и оголение шеек зубов и имплантата.

    Процедура осуществляется следующим образом: над имплантатом выполняется надрез, после чего к титановому стержню присоединяется формирователь десны, отвечающий за образование красивого десневого края.

Оба варианта оперативного вмешательства осуществляются под действием местного анестетика, хотя при желании пациента и отсутствии противопоказаний может использоваться и общий наркоз.

Подготовительные мероприятия

Для успешного проведения процедуры гингивопластики пациенту необходимо пройти предварительное медицинское обследование, в ходе которого сдать анализы на резус-фактор, свертываемость крови, показатели сахара и протромбина.

Немаловажный шаг на данном этапе – исключение наличия ВИЧ-инфекции. Помимо этого специалисты настаивают на необходимости выполнения эхокардиограммы, позволяющей определить состояние сердца.

В день проведения хирургического вмешательства пациенту необходимо полностью отказаться от пищи либо употреблять нежирные продукты не позднее, чем за два часа до операции. Употребление алкоголя необходимо прекратить за 5—7 дней до проведения процедуры.

  1. Для снижения уровня кровоточивости в некоторых случаях специалисты рекомендуют прием сосудосуживающих препаратов.
  2. Одежда, в которой пациент придет в стоматологический центр в день проведения процедуры, должна быть свободной, без жесткого и тесного воротника.
  3. При себе необходимо иметь пакет со льдом, который необходимо будет прикладывать к челюсти после завершения процедуры для недопущения возникновения отека.

Помните! При наличии аллергической реакции на какой-либо анестетический препарат необходимо сообщить о ней лечащему врачу на этапе планирования операции.

Этапы проведения

Пластика десны при рецессии и оголении корня, гиперплазии и после имплантации: цена и отзывы

Проведение операции по пластике десны начинается с дезинфицирования участка ротовой полости, который будет подвергаться обработке. После этого в него вводится анестетический препарат.

Дальнейшие действия пародонтолога зависят от выбранного метода проведения хирургического вмешательства:

  1. Установка формирователя десны. Если момент имплантации и установки формирователя были разделены во времени, то для его фиксации после заживления специалист осуществляет разрез в области вживленного металлического стержня.

    Головка изделия открывается и очищается от наростов костной ткани, после чего, на место ранее установленной заглушки, помещается формирователь десны. При необходимости на дёсенную ткань может быть наложено несколько швов.

  2. Применение трансплантатов. После обезболивания области имплантации и участка для забора мягкой ткани специалист выполняет надрезы возле имплантата и отслаивает лоскут для размещения недостающей ткани.

    После этого происходит помещение в подготовленную область трансплантационной ткани, забранной с нёба либо иных участков десны. Завершается операция наложением необходимого количества швов.

  3. Снятие шовного материала осуществляется спустя 710 дней. В это же время стоматолог оценивает степень приживления трансплантированной ткани и назначает сроки дальнейшего протезирования.
  4. Использование мембран. Процедура осуществляется следующим образом: в области имплантата выполняется разрез дёсенной ткани, отслаивается лоскут и перемещается в необходимое положение.

    После этого производится установка резорбируемой либо нерезорбируемой мембраны и ушивание мягких тканей. Протезирование в данном случае проводится после завершения восстановительного периода – не ранее месяца после выполнения процедуры.

По завершению гингивопластики специалист, выполняющий операцию, знакомит пациента с правилами, которых необходимо придерживаться во время реабилитационного периода, и назначает дату послеоперационного осмотра.

В видео смотрите процесс увеличения десны в области имплантов.

Реабилитация

Длительность восстановительного периода у каждого пациента различная, поскольку зависит от общего состояния организма. Она может составлять 2—3 дня либо затянуться на целую неделю.

Зачастую после выполнения лоскутной операции длительность восстановления мягких тканей составляет 12—14 дней. При установке формирователя десны на восстановление ткани требуется 7—10 дней.

  • Первые сутки после выполнения операции человека может беспокоить отечность и покраснение в области выполнения надрезов и наложения швов.
  • Часто к ним присоединяется болезненность, поэтому стоматологи рекомендуют принимать обезболивающие препараты.
  • Для предотвращения проникновения на раневой участок инфекции, следует использовать антибактериальные средства для ополаскивания ротовой полости – Мирамистин, Хлоргексидин.

Рекомендации

Для того чтобы сократить реабилитационный период и не причинить прооперированному участку ротовой полости непредумышленного вреда, стоматологи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • первую неделю отказаться от использования привычной зубной щетки либо заменить ее на специальное изделие, разработанное для послеоперационного периода, чтобы снизить риск повреждения швов и участков обработанных тканей;
  • заменить чистку зубов на ополаскивание ротовой полости после каждого приема пищи;
  • не употреблять кислые и соленые продукты, горячие блюда и напитки, жесткую пищу;
  • отказаться от употребления спиртных напитков и курения, поскольку эти вредные действия могут привести к расхождению швов и увеличению длительности восстановительного периода;
  • ограничить физические нагрузки, особенно те, в результате которых можно получить травму челюсти, что негативным образом скажется на заживлении дёсенной ткани.

Возможные осложнения

Пластика десны при рецессии и оголении корня, гиперплазии и после имплантации: цена и отзывы

К числу осложнений, которые могут возникнуть после выполнения пластической операции на дёсенной ткани, относятся следующие патологические состояния:

  1. Повышенная шаткость зубов в области проведения хирургического вмешательства, которая полностью исчезает после заживления мягких тканей. Если же этого не произошло, стоматолог может принять решение о необходимости проведения шинирования подвижных элементов челюстного ряда.
  2. Отечность в месте проведения надрезов. Как правило, ситуация улучшается спустя 3—4 дня после операции, в ином случае требуется обращение к лечащему врачу.
  3. Боль и повышенная чувствительность зубов. Для облегчения состояния стоматологи часто прописывают пациентам обезболивающие препараты и ополаскиватели.

Применение микроимплантов

Во избежание необходимости выполнения пластики после имплантации, в стоматологической практике может применяться восстановление целостности челюстного ряда при помощи микроимплантатов.

Эти изделия выполнены из титана либо диоксида циркония и от классических конструкций отличаются значительно меньшим размером. Это позволяет вживлять их без необходимости подготовки костного ложа и рассечения пародонтальной ткани, что значительно облегчает процесс реабилитации и снижает риск патологического нарастания десны.

В то же время стоматологи отмечают существенный недостаток мини-имплантов – из-за маленького размера изделий не происходит процесса остеоинтеграции, поэтому длительность их эксплуатации значительно снижена по сравнению с классическими конструкциями.

По этой причине мини-импланты не рекомендуется использовать для несъемного протезирования, отдавая предпочтение более надежным конструкциям.

Отзывы

Пластическая коррекция десны после имплантации является очень распространенной процедурой, которая помогает избежать развития осложнений в процессе эксплуатации протеза и повысить эстетику ротовой полости, особенно в зоне улыбки.

Рассказывайте о том, каким образом вам проводили гингивопластику, и как долго длился реабилитационный период, в разделе комментариев к статье.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/metodiki/plastika-desnyi-posle.html

Причины оголения импланта, лечение — Дентум стоматология

После завершения операции установки титанового импланта необходимо, чтобы он был полностью покрыт костной тканью и слизистой оболочкой: так обеспечиваются условия для его успешного приживления в кости.

Но возникают ситуации, когда край импланта становится виден вследствие дефицита кости и десны.

Такие дефекты устраняются проведением костной пластики и гингивопластики — операции по увеличению объема тканей вокруг импланта.

Пластика десны при рецессии и оголении корня, гиперплазии и после имплантации: цена и отзывы

Чтобы не запустить патологию, значительно нарушающую эстетичность, важно вовремя заметить начальные проявления данного осложнения.

Почему имплант оголился?

Пластика десны при рецессии и оголении корня, гиперплазии и после имплантации: цена и отзывы

запущенная форма оголения имплантов

Причин оголения поверхности имплантов множество, хотели бы отметить наиболее распространенные:

  • отсутствие надлежащего ухода после имплантации;
  • курение, вредные привычки;
  • неполное заглубление импланта в костную ткань при установке;
  • чрезмерное усилие при установке, перегрев кости, что вызывает некроз костной ткани вокруг импланта;
  • неправильное позиционирование импланта в кости;
  • безрезультативная костная пластика (наращивание кости);
  • при установке не соблюдены минимально допустимые расстояния между имплантами или между имплантом и зубом. Например, установка имплантов очень близко друг к другу вызывает некроз кости;
  • перегрузка импланта при эксплуатации — неправильное протезирование;
  • установлен некачественный абатмент или коронка на имплант.

Методы лечения

В современной стоматологии применяется два способа устранения оголения импланта:

1. Восстановление дефекта путем пластики костной ткани и десны. С помощью хирургической операции производят закрытие дефекта.

2. Удаление оголившегося импланта и установка нового.  Применяется в тяжелых случаях рецессии десны, но это наиболее надежный и прогнозируемый метод, иногда при этом требуется дополнительная костная пластика.

Пластика костной ткани и десны при оголении импланта

Хирургическое вмешательство направлено на наращивание костной ткани и десны для полного покрытия поверхности импланта, что достигается добавлением костной ткани и слизистой оболочки в области импланта. Операция проводится врачом-имплантологом под местной анестезией.

Пластика десны при рецессии и оголении корня, гиперплазии и после имплантации: цена и отзывы

  • увеличение объема десны вокруг импланта
  • Перед проведением операции обязателен подготовительный этап: санация полости рта (лечение кариеса и его осложнений, ликвидация воспалительных процессов в полости рта), удаление зубного камня (профессиональная гигиена полости рта).
  • Восстановление рецессии десны вокруг импланта проводят в такой последовательности:
  1. оголившийся участок импланта тщательно обрабатывается с помощью антисептиков;
  2. проводят костную пластику (наращивание кости) в данной области;
  3. на выбранном участке полости рта (чаще на твердом небе) отслаивают лоскут слизистой оболочки;
  4. перемещают лоскут на место с дефицитом тканей;
  5. накладывают швы в месте забора тканей и на участке наращивания.

После операции начинается период приживления трансплантата, швы при этом снимают на десятый день.

Возможные осложнения

Пластика десны и кости, как и другие виды хирургических вмешательств, имеет вероятность развития осложнений:

  • возникновение аллергической реакции на анестетик;
  • повторное оголение импланта (требуется еще одна операция через полгода);
  • отек в области проведения операции;
  • боль;
  • кровотечение;
  • гематомы.

Такие явления возникают из-за обильного кровоснабжения тканей челюстно-лицевой области, поэтому даже незначительные хирургические вмешательства, особенно на нижней челюсти, сопровождаются сильной отечностью и гематомами. Однако уже спустя пару дней они уменьшаются, исчезают полностью в течение 1-2-х недель.

Болезненность в течение нескольких часов после операции считается нормой, и ее можно успешно снять приемом анальгетиков. При нарастании болевых ощущений и отсутствии положительных изменений спустя три дня следует показаться доктору, так как есть риск развития серьезных осложнений.

Незначительная кровоточивость прооперированной области допустима в первые несколько часов после вмешательства, но обильное кровотечение может говорить о травме крупного сосуда или даже о патологии свертывания крови. Поэтому перед операцией обязательно проводится лабораторное исследование крови, чтобы выявить возможные патологии и учитывать их при планировании хирургического вмешательства.

Профилактика рецессии десны после имплантации

Чтобы предотвратить развитие неприятных осложнения, следует придерживаться простых правил:

  • выполнять рекомендации, назначенные после имплантации;
  • поддерживать гигиену полости рта, использовать ирригатор;
  • избегать травмирования области имплантации;
  • отказаться от курения;
  • избегать перегревания в первые дни после операции;
  • проводить обработку швов специальными средствами, назначенными врачом;
  • соблюдать гигиену полости рта.

Кроме того, следует регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров, что позволит выявить наличие каких-либо осложнений на ранних стадиях и начать лечение вовремя.

Источник: https://gelio-a.ru/stati/recessija-pri-implantacii-prichiny-ogolenija-implanta-i-taktika-lechenija/

Что такое пластика или наращивание десны и зачем ее проводят после имплантации?

В некоторых случаях требуется пластика десны после имплантации. Расскажем о том, как происходит наращивание, о ценах и отзывах пациентов, воспользовавшихся данной услугой. Врачи рекомендуют ее при любых дефектах слизистой и способны корректировать положение и объемы мягких тканей вокруг зубных рядов.

Не всегда природа одаривает нас идеальной улыбкой, но большинство проблем сегодня можно решить с помощью простых процедур. Так, при имплантации зуба пациенту гарантируется идеальная улыбка и функциональность ряда. Но бывают случаи, когда после такого вмешательства приходится еще дополнительно удалять эстетические дефекты.

Зачем проводят операцию?

Пластика мягких тканей десны иначе называется еще гингивопластика. Ее могут делать после имплантации, одновременно с ней, а также в других случаях врожденных или приобретенных патологий формирования слизистой.

Занимается данным способом коррекции десны врач-пародонтолог и еще до операции устанавливает, как должен выглядеть ее край. Для этого он ставит отметки на зубах, по которым видно, где предположительно будет заканчиваться ее положение.

В норме мягкие ткани плотно прилегают к нижней части коронки зуба, закрывая собой его шейку и корень. Но при имплантации вероятны осложнения и нарушения ее роста:

  • после ушивания тканей она слишком сильно натягивается и заживает с явными дефектами;
  • если временный протез размещают неправильно, что приводит к постоянному давлению на десну и замедляет ее рост и заживление;
  • в период восстановления слизистой пациент не прилагает должных усилий по уходу за ротовой полостью, не придерживается рекомендаций врача, что приводит к травмам и деформации;
  • на одном из этапов допущено механическое повреждение мягких тканей;
  • имплантация совершалась после длительного отсутствия естественного зуба, что привело к утрате альвеолярного гребня и рецессии десны.

Нужно понимать, что отсутствие мягких тканей вокруг зуба, а тем более около вживленного импланта, приводит к весьма серьезным последствиям. При этом нарушается не только эстетика внешнего вида передних зубов, но и провоцируется попадание инфекции вглубь слизистой, что может закончиться различными заболеваниями и отторжением стержня. Поэтому не стоит слишком долго оставлять подобный дефект без внимания. Гингивопластика – это простой способ восстановить полноценный объем десны, наладить ее функциональность, а также вылечить пародонтальные карманы и улучшить эстетику зубного ряда.

Виды

Пластика десны при рецессии и оголении корня, гиперплазии и после имплантации: цена и отзывы

В зависимости от того, как происходит операция, выделяют лоскутную, полную, отдельную или простую гингивопластику. В каждом из случаев предполагаются особые действия врача и учитывается состояние тканей пациента.

По локализации пластика десны при имплантации зубов может охватывать только одну единицу (локализованная) или же большую часть ряда (генерализованная). Существует еще и отдельная классификация коррекции дефекта роста десны соответственно авторам, предложившим свой метод – по Егорову или по Калми.

Показания и противопоказания

Перечислим самые распространенные случаи, когда гингивопластика оказывается удачным выбором при лечении:

  • слишком сильное наслаивание мягких тканей на единицы, иначе этот дефект называют «акульей улыбкой»;
  • при оголении корня зуба;
  • когда образуются разные уровни десны на каждом отдельном участке и портят тем самым внешний вид улыбки;
  • появление воспалительного процесса после процедуры имплантации;
  • наличие пародонтальных карманов при пародонтозе или других заболеваниях слизистой;
  • врожденные патологии роста и расположения уздечки.

Но не всегда можно проводить подобное вмешательство и совершать наращивание десны или ее усечение. Есть ряд противопоказаний:

  • проблемы свертываемости крови;
  • любые злокачественные опухоли;
  • сахарный диабет;
  • нарушения работы опорно-двигательного аппарата;
  • состояние алкогольного опьянения или наркотическая зависимость;
  • обнаружена аллергическая реакция на какой-либо из компонентов выбранной анестезии;
  • некоторые респираторные заболевания.

Подготовка к пластике десны

Поскольку гингивопластика предполагает хирургическое вмешательство и использование местного или общего наркоза, то предварительно нужно подготовиться к этому процессу. Пациента направляют на сдачу ряда анализов и сбора показателей состояния здоровья:

  • общий анализ крови и резус-фактора;
  • уровень сахара и протромбина;
  • на свертываемость крови;
  • наличие ВИЧ-инфекций;
  • ЭКГ;
  • коагулограмма.

Именно сейчас можно предупредить стоматолога о склонности к аллергическим реакциям, особых случаях чувствительности к препаратам, приеме каких-либо лекарств или наличии серьезных заболеваний системного характера.

Непосредственная подготовка заключается в воздержании от алкоголя на протяжении недели до операции и от еды за несколько часов до нее (как минимум за два часа). Также врачи рекомендуют предварительно пропить курс сосудосуживающих препаратов, чтобы избежать обильного кровотечения.

Для удобства лучше одеться во что-то просторное, а с собой взять надежного человека, который поможет после процедуры добраться домой и обеспечит вам комфорт. Нелишним будет настроиться на положительный результат и избавиться от страха.

Со стороны врача требуются действия по предупреждению:

  • инфицирования оперируемой области, что заключается в проведении профессиональной чистки, снятия налета и зубного камня;
  • появления воспаления мягких тканей;
  • уменьшению кровотечения.

Если гингивопластику назначили ради лечения пародонтальных карманов, то также нужно провести их предварительное обследование и оценку состояния мягких тканей. Качественная подготовка увеличивает шансы на успех операции и минимизирует любые негативные последствия.

Методы и этапы проведения наращивания десны

Поскольку после имплантации наиболее вероятно оголение корней и уменьшение объемов слизистой, то чаще всего выбирают именно лоскутную операцию по ее наращиванию. Она предполагает такие этапы и действия врача:

  1. Делают анестезию, обычно местную, хотя в некоторых случаях могут отдать предпочтение и общему наркозу.
  2. На обрабатываемом участке проводят тщательную антисептическую обработку, максимально дезинфицируя его.
  3. На мягких тканях совершают горизонтальный разрез и два вертикальных, которые дают возможность полностью открыть лоскут. По классике предполагается использование стандартного скальпеля нужного размера, но в современных клиниках все чаще применяют лазерный способ.
  4. На открытом участке врач совершает требуемые действия, которые предполагают очистку пародонтальных карманов, снятие налета и камня с открытой поверхности зуба, устранение инфекции, если таковая обнаружена и другие манипуляции.
  5. По окончании лоскут закрывается обратно и накладываются швы. Для увеличения объемов мягких тканей могут дополнительно пришить еще один участок, снятый с неба. Именно слизистая из ротовой полости пациента подходит для данных целей больше всего, так как обладает наибольшей степенью приживаемости.
  6. После этого прооперированный участок нужно обработать антисептиком для предотвращения попадания в рану инфекции. Пациенту даются четкие рекомендации по уходу за ротовой полостью в период восстановления и заживления тканей.

Такую процедуру могут совершать в двух вариантах:

  • одновременно с имплантацией;
  • или же через некоторый период после полного заживления тканей и остеоинтеграции стержня.

Во втором случае операция проходит немного по-другому – помимо коррекции десны, еще снимают заглушку с импланта и устанавливают формирователь, который сделает края слизистой ровными и правильными.

Сколько стоит такая процедура? Обычно цена зависит от многих факторов – уровня клиники, профессионализма врача, применяемых видов анестезии и объема восстанавливаемой области. Но экономить на этом не стоит, потому что качество операции должно быть достаточно высоким.

В среднем стоимость гингивопластики по Москве оказывается в районе 1500 рублей за один зуб простым способом. Если же проводят лоскутную операцию, то она обойдется в 3500 на ограниченной области или же в 30 тысяч рублей при коррекции всей полости рта.

Реабилитационный период

Когда заживет рана и через сколько дней снимают швы? Все зависит от типа и объема проведенных манипуляций, а также состояния здоровья пациента и способности его тканей к регенерации. Так, после лоскутной операции заживление наступает через 12 суток, а если использовали формирователь десны, то процесс может затянуться и до 14 дней.

При наличии ослабленного иммунитета или же неправильном гигиеническом уходе за раневой поверхностью, процесс восстановления может затянуться. Иногда возникают осложнения, поэтому при любых неприятных симптомах и дискомфорте следует тут же обратиться к врачу для осмотра и консультации.

Советы

О том, как должен происходить уход за ротовой полостью в период после гингивопластики, врач обязан рассказать заранее. Обычно предполагается следующее:

  • Механические воздействия по типу очищения зубов щеткой сводятся к минимуму, а то и вовсе исключаются. Ведь так можно нарушить целостность швов и повредить мягкие ткани.
  • После каждого приема пищи следует тщательно полоскать рот специальными антисептическими растворами или морской йодированной солью.
  • Из рациона на время восстановления исключают сладкие, острые, соленые, копченые, кислые, твердые, горячие и холодные продукты.
  • Хотя бы на этот период следует отказаться от алкоголя и курения, так как вещества, содержащиеся в них, особо разрушительно действуют на мягкие ткани, что ухудшит их заживление.
  • Ограничивают и физическую нагрузку.
  • Важен термопокой оперируемой области – ее нельзя ни перегревать, ни переохлаждать.
  • Чтобы избежать заражения и воспаления десен требуется периодически их ополаскивать противовоспалительными и антибактериальными средствами, которые назначит врач.
  • При любых болевых ощущениях можно принимать обезболиващие препараты, продающиеся в аптеке без рецепта.
  • Для лучшей защиты от механических повреждений раневой поверхности носят специальную мягкую капу.

Обычно неприятные ощущения и дискомфорт исчезают к пятому дню после операции, опухоль спадает и боль полностью проходит. В это время снимают швы и осматривают заживленную поверхность.

На какой результат стоит ожидать пациенту?

В данном случае нужно обратить внимание на выбор опытного специалиста при проведении имплантации и гингивопластики. Только так можно гарантировать хороший результат, который приведет к восстановлению идеальной улыбки.

Благодаря коррекции формы десны можно добиться улучшения эстетических показателей, спрятать видимые корни естественного зуба и стержни от имплантов, защитить внутренние ткани от попадания инфекции. Все это способствует здоровью ротовой полости и красивому внешнему виду.

Какие могут быть осложнения?

Поскольку хирургическое вмешательство даже при соблюдении всех правил безопасности является для организма сильным стрессом, оно может закончиться неприятными последствиями, которые потребуется устранить отдельно:

  • Появляется временное расшатывание зубов, но если через неделю оно не прошло само по себе, тогда требуется проведения шинирования ряда. Это делают с помощью специальных фиксирующих элементов на задней части зубной поверхности.
  • Отечность является нормой, но только если она уменьшается по мере заживления тканей. Через пять дней она будет говорить о воспалительном процессе, оставлять без внимания который не стоит.
  • Болевые ощущения устраняются с помощью специальных препаратов.
  • Кровотечение слизистой может также быть частью нормы, но ее нужно уменьшать с помощью полосканий и растворов.
  • Головная боль, как результат воздействия анестезии.
  • Рецидивы случаются при любом лечении, гингивопластика не является исключением. При неблагоприятных влияниях извне мягкие ткани могут опять уменьшиться в объеме и обнажить корни.
  • При таких проявлениях нужно обязательно обращаться к врачу, так как они говорят о различных воспалительных процессах в организме или ротовой полости, что требует немедленного устранения.
  • Видео: как проводят пластику десны?

Отзывы

Лена:

После имплантации долго ждала, когда десны заживут и станут на место. Но этого не происходило. Врач посоветовал гингивопластику. И только теперь улыбка стала нормальной и красивой.

Наталия:

Через эту процедуру проходила дважды. Первый раз после длительного гингивита пришлось наращивать десну. А второй – после имплантации, так как слизистая по-своему отреагировала на вживление стержня. Процесс неприятный и болезненный, но результат хороший.

Олег:

Сделал имплантацию и ожидал, что теперь улыбка будет великолепной. Но очень быстро она испортилась из-за того, что стало видно часть абатмента и стержня. Понимая, что так не должно быть, я обратился к врачу. Пришлось выдержать еще через одну операцию, но теперь все ткани находятся на своем месте.

Источник: https://infozuby.ru/plastika-desny-posle-implantacii.html

Пластика десны передних зубов

Понятие «привлекательная улыбка» включает не только белые зубы, полноценный зубной ряд и правильный прикус, но и ровные очертания мягких тканей, обрамляющих зубные коронки.

Однако не всегда эта линия идеальна от природы. Что делать, если вас не устраивает десневой контур? Конечно, обратиться к врачу: он выберет метод решения этой проблемы.

Пластика десны в стоматологии уже давно стала привычной процедурой.

Пластика десны проводится в стоматологическом кабинете под местной анестезией. Для нее используются как традиционные скальпели, так и лазерные технологии. Что подойдет в вашем конкретном случае, решает врач. Часто, чтобы составить общее представление о результате процедуры, перед ее началом стоматолог рисует на зубах контуры будущего положения десны.

Операцию проводит врач-пародонтолог. Прежде чем решаться на процедуру, тщательно выберите клинику эстетической стоматологии, выясните компетенцию своего врача: расспросите его об опыте и квалификации. Всегда обращайте внимание на дополнительное образование вашего дантиста и просите показать вам примеры работ, которые он уже провел.

Пластика при рецессии десны

Существуют некоторые заболевания пародонта, вследствие которых начинается рецессия десны. Это состояние, при котором десенная ткань уменьшается и обнажает корень зуба, что не только выглядит некрасиво, но и чревато многими проблемами и даже потерей зуба. Рецессия может возникать на одном зубе или на нескольких.

Слишком короткая и мощная уздечка или недостаточное преддверье полости рта, а также некоторые заболевания пародонта способствуют отслоению свободного края десны, образованию десневых карманов, воспалению. Избежать этого позволяет вестибулопластика. Эта операция производится в преддверии полости рта для его углубления и более рационального распределения мягких тканей в этой области.

С целью возвращения десенным тканям нужного объема, закрывания оголенных корней, профилактики корневого кариеса и в целом улучшения эстетики улыбки также производят наращивание десны. В зависимости от ситуации, может производиться наращивание только соединительной ткани и эпителия, а может — вместе с надкостницей. В первом случае такой лоскут называется расщепленным, во втором — полным.

Пластика десны при имплантации

Пластика десны проводится при оголении корня, после имплантации зуба. Зачастую потребность в данной операции возникает тогда, когда имплантат устанавливается на место давно отсутствующего зуба. В этом случае правильная линия десны носит не только эстетический характер.

Она защищает имплантат от попадания инфекции, развития периимплантита, который без надлежащего лечения может привести к потере всей конструкции.

Помимо этого, она позволяет предотвратить дальнейшее оголение корней, снизить гиперчувствительность зубов, уменьшить вероятность разрушения корня и, конечно же, улучшить эстетические показатели улыбки.

Пластика десны против «десневой» и «акульей» улыбок

Десневой контур зависит от многих факторов. Генетика, прием некоторых медицинских препаратов и определенные заболевания приводят к гипертрофии мягких тканей.

Их образуется слишком много, из-за чего зубы кажутся мелкими, появляется так называемая «акулья улыбка». В этом случае применяется гингивэктомия.

Она заключается в иссечении лишних тканей, ликвидации десневых карманов или капюшона, который встречается, например, при прорезывании «зубов мудрости». После иссечения излишков формируется нужный контур мягких тканей.

Многие пациенты также прибегают к пластике десны, особенно передних зубов, в случае десневой улыбки. Она характерна обнажением более двух миллиметров верхней десны, когда человек улыбается, что придает лицу «лошадиный» вид. В данном случае с помощью пластики десны убираются лишние мягкие ткани с поверхности зубов, а десневому контуру придается красивая форма.

В зависимости от вида пластики десны, полное восстановление занимает от нескольких дней до нескольких недель. Врач выдаст вам список рекомендаций, которые следует соблюдать после операции. Он же пропишет обезболивающие препараты.

В целом, рекомендации сводятся к следующему: необходимо соблюдать покой и уменьшить физическую активность, есть мягкую еду комнатной температуры и избегать острой пищи, пока десны полностью не восстановятся, тщательно проводить гигиену полости рта, включая полоскания.

Вплоть до полного заживления придется носить специальную капу, защищающую места воздействия от внешних факторов и способствующую более скорому и безопасному заживлению.

Отек после операции держится несколько дней. Как правило, на третий день отек может нарастать, а в дальнейшем — спадать. Если отек не проходит, появляется сильная боль, кровотечение или другие пугающие симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу.

Пластика десен — это хирургическая операция, и, как и у любой другой, у нее есть определенные риски. Самые распространенные – это аллергия на анестетик и рецидив рецессии десен.

Для того чтобы не возникло аллергии, следует заранее подробно оповестить врача о наличии у вас каких-либо заболеваний и о возникновении ранее аллергии на лекарственные препараты.

В случае рецидива возможно повторение процедуры не ранее чем через полгода после предыдущей.

Цены на пластику десны в Москве

Стоимость пластики десны зависит от количества необходимых действий, объема работы и конкретной ситуации пациента.

При рецессии десны и оголении корня цена пластики начинается от 1 000 рублей, гингивэктомия в области одного зуба — от 500 рублей.

Вестибулопластика обойдется не менее чем в 4 000 рублей, а, например, лоскутная операция, совмещенная с остеопластикой, будет стоить от 4 500 рублей.

  • Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
  • Автор материала: Екатерина Гаспарова
  • При поддержке практикующих врачей-стоматологов, экспертов журнала

Источник: https://www.StartSmile.ru/esteticheskaya-stomatologiya/plastika-desen.html

Пластика десны — отзыв

У меня было уже несколько операций в области фронтальных зубов: гемисекция корня, имплантация, удаление импланта, повторная имплантация… В результате произошла рецессия десны. Лечение в таком случае возможно лишь одно — пластика. Операцию назначили до протезирования, одновременно с установкой формирователя десны.

Пластику десны также производят при пародонтозе (для закрытия десневых «карманов»), а иногда десну не наращивают, а наоборот, «подрезают» в эстетических целях.

До операции было так:

Не самый эстетичный вид, пускай живёт под катом…

Рубцы от прошлых операций, да и просто очевиден 'провал' в области отсутствующих зубов

Закрытие рецессии десны производится посредством пересадки собственной ткани. Мне специально удаляли 8ки за несколько месяцев до пластики, чтобы использовать десну оттуда. Иногда десневую ткань берут с нёба..

Операция длилась около 1 часа, зашла в 18:00, общение —> анестезия —> операция… Вышла в 19:15.

  • Видела (а лучше бы не видела) кусочек, который мне вырезали для пересадки — совсем небольшой, плоский лоскуток около 5 мм диаметром.
  • Через неделю записали на снятие швов.
  • —< После операции >—

Рекомендации пациентам после проведения пластической хирургии

На следующий день был незначительный отёк, в последующие дни не увеличивался. Пару дней принимала обезболивающее Найз. Пульсирующая боль была особенно выражена при ходьбе, отдавало в прооперированную область.

Субфебрильная температура держалась дня 3-4.

Полоскания Мирамистином врач рекомендовал на 10 дней, пару раз в день. После снятия швов пару дней наносила мазь Метрогил Дента.

☝️Отложите физические нагрузки

Одной из рекомендаций также было избегать физ нагрузок, однако я на 5-й день решила немного заняться йогой, в довольно облегчённом варианте. Придраться можно, пожалуй, только к наклонам…

По моим ощущениям я совершенно не напрягалась, только немного размялась. Однако на следующий день проснулась с усилившимся отёком и болезненностью в области операции…

Пришлось отложить любую физическую активность ещё на неделю.

☝️ В период заживления (дней 10) по объективным причинам нельзя носить протез. Если у вас отсутствуют передние зубы — вам не повезло (как и мне).

—< Результат >—

Фото через 2 недели (отёк спал полностью):

Объем десны изменился минимально, без линейки разницу практически не видно. Рубцы никуда не делись. Стоило ли ради этого лишний раз мучаться, я не знаю…

Иногда пересаженная ткань не приживается. Тогда на выходе можно получить ещё меньше десны, чем было. В моем случае, приживление произошло успешно, хотя результат отнюдь в глаза не бросается.

В целом процедура не самая страшная. В моем топе пережитого — костная пластика. Это две недели больничного, непотребного вида и болей, но об этом будет отдельно.

  1. Здесь же — легкое восстановление, десну для пересадки обычно берут с той же стороны, куда пересаживать, чтобы осталось где жевать ) Отёк сравним с после имплантационным.
  2. Если есть показания, и доверие к врачу, такую операцию вполне можно пережить.
  3. ++++++
  4. Вам также может быть интересно:
  5. Чистка зубов Air Flow для удаления налёта, а не отбеливания эмали. Как должна проходить процедура, и какой ожидать результат
  6. Съемный зубной протез «бабочка» при отсутствии передних зубов, цена, особенности ношения, фото
  7. Мое неудачное протезирование и другие причины не ставить металлокерамические коронки. Что лучше — металлокерамика или цирконий
  8. Спасибо, что заглянули
  9. LuckyTorya

Источник: https://irecommend.ru/content/plastika-desny-gingivoplastika-zakrytie-retsessii-desny-zachem-eto-sdelali-so-mnoi-rezultat

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector