Хирургическая пародонтология: лечение заболеваний

Хирургическая пародонтология: лечение заболеванийСреди стоматологических заболеваний пародонтит занимает второе по распространённости место после кариеса

Среди стоматологических заболеваний пародонтит занимает второе по распространённости место после кариеса. Чаще всего страдают им люди зрелого возраста. На ранних стадиях выявления болезни, то есть при первых признаках воспаления окружающей зуб ткани, патологический процесс ещё можно остановить. Более того, возможно полностью восстановить здоровое состояние дёсен.

Но если вы вовремя не обратитесь к врачу-стоматологу, без хирургического вмешательства обойтись будет крайне сложно. Вместе с тем современные методы лечения в стоматологии позволяют замедлить и даже приостановить на длительный срок развитие пародонтита и сохранить зуб.

Симптомы развивающегося пародонтита

Хирургическая пародонтология: лечение заболеванийУдаление зубных отложений

Это заболевание очень коварно, поскольку прогрессирует практически бессимптомно.Поэтому обратите внимание на следующие признаки:

  • Покраснение и отёчность дёсен;
  • Безболезненная кровоточивость после чисти зубов;
  • Повышенная чувствительность и болезненность при прикосновении к десне;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Нарушение вкусовых ощущений;
  • Образование зубодесневых карманов;
  • Зубные отложения (налёт, зубной камень);
  • Расшатывание зубов;
  • “Отделение” дёсен от зубов;
  • Увеличение промежутков между зубами.

Этапы хирургического лечения пародонтита

Хирургическая пародонтология: лечение заболеванийФторирование зубов

Если диагностика выявила у пациента пародонтит, то в зависимости от стадии (запущенности) заболевания врач назначит подходящий курс лечения.

  • Профессиональная чистка зубовПричиной возникновения пародонтита чаще всего является скапливание на поверхности зубов зубного налёта, который образуется в результате жизнедеятельности бактерий, населяющих ротовую полость.
  • Удаление зубных отложений (скейлинг)Для того чтобы избавиться от налёта, необходимо регулярно чистить зубы щёткой и пользоваться зубной нитью. Если этого не делать или делать недостаточно качественно, зубной налёт отвердеет и превратится в зубной камень.Чем больше зубных отложений скапливается на зубах, тем выше вероятность воспаления дёсен. Пока этот процесс затрагивает лишь поверхностные ткани десны, заболевание носит название гингивит. Но если не будет проведено своевременное лечение, то очень скоро болезнь начнёт разрушать более глубокие ткани десны, в том числе связочный аппарат периодонта (зубодесневую связку и альвеолярную кость).Как следствие, в межзубных промежутках образуются пародонтальные (зубодесневые) карманы глубиной 3-5 мм, которые являются идеальным “домом” для анаэробной инфекции.Лечение пародонтита на этом этапе заключается в удалении зубных отложений и профессиональной чистке поверхности зубов. Эта процедура носит название скейлинг, проводит её врач-гигиенист с помощью ультразвуковых инструментов.
  • Фторирование зубовНасыщение зубной эмали ионами фтора с помощью специальных препаратов (лаков, гелей) усиливает естественную (природную) защиту зубов, снимает повышенную чувствительность, препятствует развитию кариеса и других зубных заболеваний. Так же, как и ультразвуковую чистку,фторирование зубов рекомендуется проводить раз в полгода.
  • Хирургическое лечение пародонтитаВ тех случаях, когда воспалительный процесс зашёл слишком далеко и несложные процедуры не могут противостоять заболеванию, применяются хирургические методы лечения пародонтита, направленные на то, чтобы не допустить перехода заболевания в тяжёлую форму и ликвидировать пародонтальные (десневые) карманы.
    • Лоскутная операция, или открытый кюретажПроводится под местным обезболиванием. Позволяет вычистить глубокие (более 5 мм) пародонтальные карманы. Для этого стоматолог делает надрез и отслаивает десну, далее с помощью специальных ручных инструментов (кюреток, экскаваторов и др.) или ультразвука выполняет чистку. Чтобы стимулировать рост костной ткани, используется остеопластика: полость десневых карманов заполняется остеогенными препаратами. В завершении операции на десну накладывается шов. По такому же принципу выполняется хирургическое лечение пародонтоза — невоспалительного заболевания, которое поражает околозубную ткань (пародонт) и, как следствие, приводит к пародонтиту.
    • ГингивэктомияОперация по удалению края десны при патологическом разрастании. Применяется для устранения пародонтальных карманов, предотвращения воспалительных процессов корней зубов и костных тканей. Операция проводится под местной анестезией или, по желанию пациента, под общим наркозом.
    • Гингивопластика, или пластика десныПрименяется, когда требуется удалить лишние десневые ткани, выровнять высоту дёсен, при невозможности восстановления пародонтальных карманов, для придания тканям эстетичного вида после лоскутных операций и в ряде других случаев. Операция проводится под местной анестезией или под общим наркозом (по желанию пациента).

Причиной поражения пародонта может быть также неправильный прикус зубов или укороченная пластика уздечек верхней губы и языка. Исправить анатомические нарушения зубочелюстной системы возможно в любом возрасте. Для этого необходимо записаться на приём к ортодонту или пародонтологу и следовать рекомендациям.

Нехирургические методы профилактики и лечения пародонтита

Хирургическая пародонтология: лечение заболеванийШинирование зубов

  • Закрытый кюретажПроцедура очистки неглубоких (до 5 мм) пародонтальных карманов без нарушения целостности десны. Проводится под местной анестезией. Врач снимает зубные отложения, производит очистку пародонтальных карманов и выравнивание корней зубов. Через 1-2 месяца необходимо пройти дополнительное обследование, чтобы убедиться в отсутствии глубоких карманов.
  • Шинирование зубовСовременный метод лечения дёсен, применяется при подвижности зубов, деформации зубного ряда или из-за воспалительного процесса в тканях десны. Установка съёмной или несъёмной шины позволяет зафиксировать зубы в правильном положении.

Показания и противопоказания к хирургическому лечению пародонтита

Хирургическая пародонтология: лечение заболеванийПоказания и противопоказания к хирургическому лечению пародонтита

Основным критерием, определяющим необходимость проведения периодонтальной хирургии, обычно является увеличение глубины зубодесневого кармана и прогрессирование воспалительного процесса, затрагивающего ткани пародонта.

Существование различных методик лечения позволяет подобрать наиболее эффективную для каждого пациента.

Противопоказанием для проведения операции может стать наличие у пациента некоторых видов заболеваний (онкология, диабет, остеопороз, активная форма туберкулёза, инфекционные заболевания и др.), а также нарушение прикуса, язвенные процессы в полости рта.

Цена на услуги по пародонтологии указана на странице “Прайс-лист”. Для получения дополнительной информации запишитесь прямо сейчас на бесплатную консультацию в профессорскую стоматологию “22 век”.

Цены на хирургическое лечение пародонтита

Открытый кюретаж

в области 1-го зуба

1 683

Имплантация лекарственного препарата

для стимулирования регенерации костной ткани

3 861

Вскрытие пародонтального абсцесса

периостомия и уход за раной, в области 1-го зуба

1 683

Пластическое закрытие рецессии

в области 1-го зуба

11 979

Хочу выразить благодарность врачу Дмитрию Тимуровичу за столь профессиональное решение в лечение моего парадонтита. Я поначалу не думала, что дело дойдёт до операции, но хорошо что вы вовремя определили мой развивающий парадонтит и провели успешно операцию. Сейчас уже прошёл месяц и у меня всё хорошо. Желаю Вам и вашей клинике процветания. С уважением, Светлана.

Светлана

Источник: https://www.22clinic.ru/parodontologiya/hirurgicheskoe-lechenie-parodontita/

Лечение пародонтита

Пародонтология

Лечение пародонтоза

Лечение десен

Лечение аппаратом Вектор

Шинирование зубов

Терапевтическая стоматология

Хирургическая пародонтология: лечение заболеваний

Методы профилактики пародонтоза

Хирургическая пародонтология является разделом стоматологии, занимающимся оперативным лечением заболеваний пародонта средней и высокой степеней тяжести.

Основная задача современной хирургической пародонтологии состоит в том, чтобы сохранить как можно больше собственных зубов пациента и спасти даже те зубы, которые еще совсем недавно считались подлежащими обязательному удалению.

Фактически, это один из важнейших разделов стоматологии, который изучает заболевания пародонта, профилактические и лечебные мероприятия, направленные на выздоровления дёсен. Пародонтологией занимаются стоматологи узкой специализации.

Показания ко вмешательству, виды лечения

Хирургическая пародонтология: лечение заболеваний

Первоисточник пародонтоза, последствия

Учитывая тот факт, что степень заболевания и тяжесть самого патологического процесса бывают достаточно разнообразные, соответственно, и комплекс лечебных мероприятий также отличается.

Начальная степень заболевания парадонта, легкое течение пародонтита или пародонтоза лечатся консервативным путем, с помощью использования антибактериальных, противовоспалительных препаратов, а также местного лечения на область пораженной десны. Более тяжелые или запущенные формы пародонтита или пародонтоза подлежат хирургическому лечению.

Сегодня в арсенале хирургов-стоматологов имеется значительное количество радикальных методов лечения заболеваний пародонта.

Самыми распространенными хирургическими вмешательствами являются: очистка и устранение зубодесневых карманов, удлинение зубной коронки, устранение инфицированных участков мягких тканей, восстановление недостающего объема костной ткани. Также к хирургической пародонтологии относятся такие стоматологические операции, как вестибулопластику и френулопластику.

Хирургическая парадонтология включает в себя комплекс хирургических мероприятий, направленных на лечение стоматологических патологий.

Также, за последнее время, время техногенного прогресса, появилось еще одно направление в хирургической парадонтологии – кроме функциональных стоматологических нарушений, хирургическая парадонтология еще решает вопрос эстетической стоматологии.

Иногда, именно проблема эстетического благополучия выходит на первый план. Для того, чтобы определить, нуждается ли пациент в проведении хирургического лечения пародонтита или пародонтоза, стоматолог определяет степень тяжести процесса, степень деструктивных процессов и поражения пародонта.

Также стоит учитывать состояние общего здоровья пациента, такие системные заболевания, как сахарный диабет, эндокринные патологии, онкологические заболевания или острые инфекционные, могут служить противопоказанием для проведения стоматологического хирургического лечения.

Важно знать о хирургической парадонтологии

Хирургическая пародонтология: лечение заболеваний

После лечения пародонтоза

Благодаря тому, что все современные методы проведения стоматологических операций основаны на максимально щадящем подходе к тканям ротовой полости, послеоперационные явления перестают беспокоить большинство пациентов уже через 48 часов после операции.

 Для успешного лечения необходима тщательная подготовка к хирургическому лечению, где одним из важнейших условий является санация ротовой полости, лечение кариеса и удаление зубных камней.

Сама процедура хирургической парадонтологии основана на иссечении десневых карманов, т.к. именно они являются «резервуаром» для сбора остатков пищи и развития бактериального процесса.

Во время хирургического лечения пародонта проводится регенерация костной ткани зуба методом чистки зубного корня от патологических тканей.

Читайте также:  Болит корень языка - причины болезненности основания языка

Пациентам, подвергшимся операциям на тканях пародонта, необходимо помнить следующие: эффект от хирургического лечения заболеваний пародонта может быть стойким только в том случае, если соблюдаются все гигиенические правила ухода за полостью рта, а также выполняются все профилактические мероприятия, назначенные стоматологом.

ГЛАВНАЯ 

Хирургическая пародонтология: лечение заболеваний

Пародонтология
Код услуги Наименование Цена, руб.
B01.065.001 Консультация врача пародонтолога 500
B01.065.001.1 Консультация кандидата медицинских наук 1000
B01.065.001.2 Осмотр пародонтолога
Анестезия
B01.003.004.004 Апликационная анестезия 150
A11.03.003.1 Применение аппарата «Sleeper one» для анестезии 500
A11.03.003.2 Внутрикостная анестезия с применением аппарата «Quick sleeper» 800
A16.07.025 Пришлифование одного зуба 250
B01.003.004.002 Анестезия инъекционная 490
Хирургическая пародонтология
A16.30.032 Коагуляция десневого сосочка 450
A16.07.039 Кюретаж (закрытый) в области одного зуба 500
A16.07.038 Кюретаж (открытый) в области одного зуба 1200
A16.01.012 Вскрытие пародонтального абсцесса 1000
A16.07.045 Вестибулопластика min 4000
A16.07.045 Вестибулопластика max 6500
A16.07.040 Пластика тяжей в области одного зуба 2000
A16.07.040 Лоскутная операция в области одного зуба 8000
A16.07.058 Иссечение капюшона с перевязками 1700
A16.07.090 Пластическое устранение рецессии (в области одного зуба) 9000
A16.07.090 Гингивотомия в области 1-го зуба 500
A16.07.090 Гингивотомия в области 1-го зуба лазером 600
A16.07.090 Гингивопластика в области одного зуба 1200
A16.07.086 Забор соединительного тканного аутотрансплантанта с нёба 6000
Консервативная пародонтология
A16.07.020 Снятие зубных отложений с одного зуба 80
A11.07.012.1 Покрытие защитным лаком одного зуба 80
A11.07.022 Лечебная повязка в области одного зуба 300
A11.07.022 Аппликация лекарственными средствами в области 1-го зуба 100
A16.07.025.001 Полировка корней в области одного зуба 400
A16.01.035 Ретракция десны лазером в области 1-го зуба 500
A02.07.003 Обработка карманов лазером в области 1-го зуба 500
A22.07.001 Пародонтологическое лечение в области одного зуба на аппарате «Вектор» 800
A16.01.003.007 Афтозный стоматит — обработка лазером одной афты 500
A16.07.037 Шинирование зубов системой «Риббонд» в области одного зуба 1300
A16.07.053.001 Коррекция шинирующей системы «Риббонд» в области одного зуба 500
A16.07.053.001 Снятие шины «Риббонд» (1 зуб) 500
A16.07.037 Вантовое шинирование в области одного зуба 4000
A16.07.025.001 Полировка поверхностей зуба профессиональными пастами 90
A11.07.010 Медикоментозная обработка пародонтального кармана 300
A22.07.001 Пародонтологическое лечение на аппарате «Вектор» 1 челюсть 8000
S01.04.001 Проведение фотодинамики в области 1 зуба 800
Дополнительные манипуляции
A16.07.041.001 Резорбируемая мембрана «Bio-Gide» (размер 16х22 мм) 12000
A16.07.041.001 Резорбируемая мембрана «Bio-Gide» (размер 25х25 мм) 13000
A16.07.041.001 «Bio-Oss» (0,5г) 9000
A16.07.041 Подсадка костной ткани в области одного зуба 5000
A11.07.010 Получение «PRP» 8000
A16.07.041.001 Мембрана Hypro-Sorb M (16х20х0,3) 8000
A16.07.041.001 Костный материал «Cerasorb M» (0,5гр,) 5000
Пародонтология (ведущий специалист)
Основные Манипуляции (ведущий специалист)
B01.065.001 Консультация врача пародонтолога 500
B01.065.001.1 Консультация кандидата медицинских наук 1000
B01.065.001.2 Осмотр пародонтолога
Анестезия (ведущий специалист)
B01.003.004.004 Апликационная анестезия 173
A11.03.003.1 Применение аппарата «Sleeper one» для анестезии 575
A11.03.003.2 Внутрикостная анестезия с применением аппарата «Quick sleeper» 920
A16.07.025 Пришлифование одного зуба 288
B01.003.004.002 Анестезия инъекционная 564
Хирургическая пародонтология (ведущий специалист)
A16.30.032 Коагуляция десневого сосочка 518
A16.07.039 Кюретаж (закрытый) в области одного зуба 575
A16.07.038 Кюретаж (открытый) в области одного зуба 1380
A16.01.012 Вскрытие пародонтального абсцесса 1150
A16.07.045 Вестибулопластика min 4600
A16.07.045 Вестибулопластика max 7475
A16.07.040 Пластика тяжей в области одного зуба 2300
A16.07.040 Лоскутная операция в области одного зуба 9200
A16.07.058 Иссечение капюшона с перевязками 1955
A16.07.090 Пластическое устранение рецессии (в области одного зуба) 10350
A16.07.090 Гингивотомия в области 1-го зуба 575
A16.07.090 Гингивотомия в области 1-го зуба лазером 690
A16.07.090 Гингивопластика в области одного зуба 1380
A16.07.086 Забор соединительного тканного аутотрансплантанта с нёба 6900
Консервативная пародонтология (ведущий специалист)
A16.07.020 Снятие зубных отложений с одного зуба 92
A11.07.012.1 Покрытие защитным лаком одного зуба 92
A11.07.022 Лечебная повязка в области одного зуба 345
A11.07.022 Аппликация лекарственными средствами в области 1-го зуба 115
A16.07.025.001 Полировка корней в области одного зуба 460
A16.01.035 Ретракция десны лазером в области 1-го зуба 575
A02.07.003 Обработка карманов лазером в области 1-го зуба 575
A22.07.001 Пародонтологическое лечение в области одного зуба на аппарате «Вектор» 920
A16.01.003.007 Афтозный стоматит — обработка лазером одной афты 575
A16.07.037 Шинирование зубов системой «Риббонд» в области одного зуба 1495
A16.07.053.001 Коррекция шинирующей системы «Риббонд» в области одного зуба 575
A16.07.053.001 Снятие шины «Риббонд» (1 зуб) 575
A16.07.037 Вантовое шинирование в области одного зуба 4600
A16.07.025.001 Полировка поверхностей зуба профессиональными пастами 104
A11.07.010 Медикоментозная обработка пародонтального кармана 345
A22.07.001 Пародонтологическое лечение на аппарате «Вектор» 1 челюсть 9200
S01.04.001 Проведение фотодинамики в области 1 зуба 800
Дополнительные манипуляции (ведущий специалист)
A16.07.041.001 Резорбируемая мембрана «Bio-Gide» (размер 16х22 мм) 12000
A16.07.041.001 Резорбируемая мембрана «Bio-Gide» (размер 25х25 мм) 13000
A16.07.041.001 «Bio-Oss» (0,5г) 9000
A16.07.041 Подсадка костной ткани в области одного зуба 5000
A11.07.010 Получение «PRP» 8000
A16.07.041.001 Мембрана Hypro-Sorb M (16х20х0,3) 8000
A16.07.041.001 Костный материал «Cerasorb M» (0,5гр,) 5000

Все права на тексты, фотографии и иные материалы, размещенные на страницах сайта http://dentol.ru принадлежат владельцам и охраняются в соответствии с законом РФ «Об авторском праве и смежных правах». Любое использование или копирование материалов сайта возможно только при письменном согласии владельцев и обязательном указании ссылки на источник информации. *Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг у администратора или в колл-центре по телефону +7 (495) 662-58-85

*Размещенный прайс не является офертой.

Источник: https://dentol.ru/uslugi/parodontologiya/hirurgicheskaya-parodontologiya/

Пародонтология

Неприятный запах изо рта, кровотечение, зуд или опухлость десен – явный сигнал о том, что вам пора к пародонтологу. Много людей пытаются спасти ситуацию подручными средствами: раствором соды, ополаскивателями с масс-маркета, обезболивающей таблеткой.

Но без полноценного лечения у стоматолога со временем воспаление приводит к разрушению поддерживающих зубы тканей. Между коронкой и десной образовывается патологическое пространство, которое постепенно заполняется различными зубными отложениями, тем самым разрушая поддерживающую зубы кость. В результате зубы начинают расшатываться и выпадать.

Почему возникают заболевания десен?

Гингивит, пародонтит, пародонтоз – наиболее частые формы воспаления пародонта. Основная причина заболеваний – вредоносные бактерии, скапливаемые в виде бесцветной пленки. Эта пленка прикрепляется к зубам, способствуя образованию зубного налета. Со временем он затвердевает и формирует грубый нарост пористого типа – зубной камень.

Патологический процесс ускоряется при:

  • неправильном питании;
  • длительном стрессовом состоянии;
  • вредных привычках;
  • плохой гигиене ротовой полости.

Эстетическая (пластическая) пародонтология

Специалисты утверждают, что гармоничная улыбка – это 75-100% обнаженной поверхности верхних резцов и ровная краевая линия десен. Пластические операции в пародонтологии призваны устранять врожденные или приобретенные дефекты пародонта, альвеолярной слизистой оболочки и костной ткани.

Для косметического эффекта врач может:

  • устранить рецессию десен;
  • провести коррекцию альвеолярного отростка;
  • нарастить костную ткань;
  • удлинить коронковую часть;
  • сделать френулопластику (удаление уздечки губ или языка);
  • вестибулопластику (увеличение ширины десны);
  • гингивопластику (ликвидация лишних мягких тканей).

Хирургическая пародонтология

При тяжелых заболеваниях мягких тканей, когда местная терапия малоэффективна, стоматологу приходится вооружаться операционным микроскопом, скальпелем и тонким шовным материалом. С помощью оперативного вмешательства удаляются инфицированные мягкие ткани и десневые карманы.

Хирургическая пародонтология: лечение заболеваний

Перикоронарит – это острое воспаление десен, вызванное проблемным ростом зуба мудрости. Для лечения проводится полное иссечение десневого «капюшона».

Средняя цена в Москве 1690 ₽

Хирургическая пародонтология также незаменима для подготовки ротовой полости к протезированию или имплантации.

Инновационные технологии, которые активно применяются в современных стоматологических клиниках позволяют быстро, безболезненно вылечить десны, не травмируя здоровые ткани.

На нашем сайте вы можете найти проверенного стоматолога-пародонтолога в своем районе. Для этого укажите соответствующие параметры в системе поиска.

Источник: https://MyDentist.ru/parodontologiya/

Хирургические методы лечения заболеваний пародонта

Воспалительные заболевания пародонта в настоящее время являются самыми распространенными болезнями в мире. Любая реставрация, от небольшой пломбы до сложной мостовидной конструкции на имплантатах, может выполняться лишь тогда, когда поддерживающие пародонтальные структуры здоровы и не воспалены[1].

Лечение заболеваний пародонта целесообразно проводить комплексно с применением общей и местной терапии. Хирургический метод в комплексном лечении подавляющего большинства заболеваний пародонта является приоритетным.

Оно проводится после консервативной терапии и направлено на ликвидацию местных причин, поддерживающих воспаление: удаление зубных отложений, в том числе поддесневых.

Выскабливание грануляций и деэпитализацию десневого кармана.

Все вмешательства на пародонте возможно разделить на две группы. К первой группе относятся вмешательства, направленные на устранение пародонтального кармана:

  1. Кюретаж пародонтального кармана закрытый.

  2. Кюретаж пародонтального кармана открытый.

  3. Гингивэктомия.

  4. Лоскутные операции.

  5. Апикально-смещенный лоскут.

  6. Направленная регенерация тканей пародонта.

Вторая группа включает в себя вмешательства, направленные на устранение нарушений строения мягких тканей преддверия полости рта, которые не только утяжеляют течение воспалительного процесса в пародонте, но в ряде случаев сами являются причинами специфических его поражений. Это:

  1. Пластика уздечек и тяжей (френулотомия и френулоэктомия).

  2. Вестибулопластика.

  3. Операции по устранению рецессий. [2]

Читайте также:  Лимфаденит подчелюстной: лечение воспаления, причины , симптомы и признаки

Кюретаж.

Целью кюретажа является удаление из пародонтального кармана грануляций, вегетирующего эпителия, распавшейся ткани, зубного камня, пораженного цемента. Выскабливание содержимого пародонтального кармана проводится специальными инструментами[3].

В результате кюретажа должна быть получена чистая раневая поверхность. Кюретаж показан при наличии карманов глубиной не более 4 мм, плотной десны, в отсутствие костных карманов. При более глубоких карманов предпочтение отдается гингивотомии или гингивэктомии, или одной из лоскутных операций.

Кюретаж противопоказан при наличии острых воспалительных процессов-абсцессов, истонченной и фиброзно измененной десны (независимо от глубины кармана), поскольку фиброзно измененная стенка плохо прирастает к стенке зуба. А также при наличии костных карманов и подвижности зубов 3-4 степени[4].

Гингивэктомия.

Виды:

  1. Простая.

  2. Радикальная.

  3. Частичная.

  1. Показаниями к простой гигивэктомии являются десневые караманы глубиной более 4-5 мм с горизонтальной, равномерной деструкцией альвеолярной кости; гипертрофический гингивит; фиброзное уплотнение десны; необходимость удлинения клинической коронки зуба перед ортопедическим лечением; обеспечение лучшей опоры для зажимов системы коффердама, при лоскутных операциях, при фиброматозе десен.
  2. Гингивэктомия противопоказана при наличии глубоких костных карманов, узкой зоны прикрепленной десны.
  3. Лоскутные операции.

Используется для ликвидации пародонтального кармана, восстановления утраченной опорной ткани, т.е. формирования нового соединительнотканного прикрепления и возобновления роста кости[5].

В основе этих хирургических вмешательств лежит операция по Цешинскому-Видману-Нейману, которая проводится при глубине карманов более 6 мм. Суть заключается в выкраивании и откидывании слизисто-надкостничного лоскута с последующей тщательной обработкой корней зубов, костных карманов, внутренней части лоскута.

К настоящему времени предложено несколько десятков модификаций этой операции. Преимуществом этих операций является полное удаление патологически измененных тканей под визуальным контролем, обеспечение более длительной стабилизации процесса в пародонте.

Недостатком являются обнажение шеек зубов, некоторая травматичность, снижение высоты альвеолярного отростка, увеличение подвижноти зубов, гиперстезия дентина, косметический дефект[3].

Направленная регенерация тканей пародонта. (НРТ)

Гистологическое развитие корня из гертвиговского эпителиального влагалища хорошо изучено.

Как и в случае эмбрионального развития и заживления любых других тканей, регуляция процесса осуществляется генетически детерминированными медиаторами.

К ним относится факторы роста и дифференцировки, в том числе костные морфогенетические белки и особые матричные протеины гертвиговского эпителиального влагалища.

Классическая процедура НРТ заключается в установке физического барьера (мембраны), без применения биологических факторов. Физическая преграда, введенная в нужное место, предотвращает апикальную пролиферацию эпителия или формирование длинного соединительного эпителия во время заживления дефекта.

Все барьерные материалы делятся на следующие группы:

  • Синтетические нерезобируемые.
  • Синтетические резорбируемые.
  • Натуральные резорбируемые.

При использовании рассасывающихся мембран второе хирургическое вмешательство не проводится. Поэтому такие мембраны предпочтительны в пародонтологии. На рынке представлен широкий ассортимент мембран, ни одна из которых не является универсальной и подходящей для всех случаев. Для направленной регенерации необходимы, устойчивые материалы[1].

Идеальная мембрана должна обладать следующими характеристиками:

  • Безопасность в плане передачи инфекций.
  • Биосовместимость (отсутствие токсических и иммуногенных свойств).
  • Простая адаптация к поверхности корня и кости.
  • Жесткость (мембрана не должна погружаться в костный дефект).
  • Проницаемость для некоторых молекул, но не для клеток.
  • Неподвижность после интеграции в ткани.
  • Длительная устойчивость для сохранения пространства в тканях.
  • Контролируемая биологическая резорбция.
  • Дополнительные противомикробные и биостимулирующие свойства.

Френулотомия.

Проводится при укороченной уздечке языка путем ее рассечения. Целесообразно эту операцию делать максимально рано – в грудном и детском возрасте.

Френулоэктомия.

Проводится при короткой уздечке языка или губы, вследствие чего в последующем развивается диастема. Проводят два полуовальных вертикально расположенных разреза, иссекая уздечку вместе с компактоостеотомией. Мобилизовав слизистую оболочку по краям раны, последнюю ушивают наглухо[6].

Вестибулопластика.

Проводится при мелком преддверии полости рта и заключается в перемещении мимических мышц, прикрепляющихся к гребню альвеолярного отростка, вглубь преддверия полости рта.

Вестибулопластику применяют с целью создания условий анатомической ретенции полных съемных зубных протезов, для восстановления буферной функции преддверия полости рта при пародонтите фронтальных зубов, в случае мелкого преддверия полости рта, а также при эндоссальной имплантации, когда высокое прикрепление мышц к альвеолярному отростку вызывает ишемию и воспаление десневой манжетки функционирующих дентальных имплантатов. Заживление происходит вторичным натяжением или проводится закрытие раны с помощью свободных трансплантатов слизистой оболочки[2].

Операции по устранению рецессий.

К настоящему времени наиболее часто используют классификацию Мюллера: 1 Класс. Рецессия не доходит до слизисто-десневой границы. 2 Класс. Рецессия переходит слизисто-десневую границу. 3 Класс. Потеря прикрепления также апроксимальная (потеря десневых сосочков) 4 Класс. Апроксимальная потеря прикрепления в сочетании с нарушениями положения зуба.

Рецессии 1 и 2 устраняются хирургическим способом. При рецессиях классов 3 и 4 возможно только частичное устранение[7].

Перед проведением манипуляций необходимо устранить факторы, которые могут быть причинами развития рецессий. В настоящий момент существует множество модификаций хирургических вмешательств по устранению рецессий:

  • Коронарно-смещенный лоскут.
  • Методика латерально-смещенного лоскута.
  • «Конвертная» методика с использованием субэпителиального небного лоскута.
  1. При проведении вмешательств желательно, чтобы толщина слизисто-надкостничного лоскута в области вмешательства была не менее 1,5 мм.
  2. Успех хирургического лечения пародонтита зависит от комплекса мероприятий, включающих консервативную терапию и адекватное ортопедическое лечение.
  3. Литература:
  1. Вольф Г.Ф., Ратейцхак Э.М., Ратейцхак К. «Пародонтология», 2008 г., «МЕД-пресс-информ», Москва

  2. Грудянов А.И., Ерохин А.И. «Хирургические методы лечения заболеваний пародонта», 2006 г., «Медицинское информационное агентство», Москва

  3. Цепов Л.М., Николаев А.И. «Диагностика и лечение заболеваний пародонта», 2002Г., «МЕД-пресс-информ», Москва

  4. Иванов В.С. «Заболевания пародонта», 1998 г., «Медицинское информационное агентство», Москва

  5. Боровский Е.В., Иванов В.С., Вагнер В.Д. «Терапевтическая стоматология», 2004 г., «Медицинское информационное агентство», Москва

  6. Робустова Т.Г., Ромачева И.Ф., Афанасьев В.В., 1996 г., «Медицина», Москва

  7. Мюллер Х.-П. «Пародонтология», 2004 г., «ГалДент», Львов

Основные термины (генерируются автоматически): карман, альвеолярный отросток, устранение рецессий, операция, слизисто-надкостничный лоскут, эпителиальное влагалище, консервативная терапия, мелкое преддверие полости рта, направленная регенерация тканей пародонта, потеря прикрепления.

Источник: https://moluch.ru/archive/25/2687/

Стоматологическая поликлиника №12 Москва

Успех лечения заболеваний пародонта во многом зависит от правильно поставленного диагноза и выбранного плана лечения.

В стоматологической поликлинике №12 работают врачи-пародонтологи с многолетним стажем и опытом работы.

Привлекательную улыбку невозможно представить без здоровых зубов и десен. Здоровье мягких и твердых тканей существенно влияет на общее состоянии полости рта, поэтому требует особо пристального внимания.

Пародонтология занимается лечением заболеваний тканей опорного аппарата зуба. В той или иной степени патологии пародонта встречаются почти у 70% населения. Наиболее часто встречаются такие заболевания как пародонтит, пародонтоз и гингивит.

Гингивит

Если при чистке зубов или использовании зубной нити вы стали замечать кровь, задумайтесь, все ли в порядке с состоянием вашей полости рта. Кровоточивость десен – первый симптом, который служит причиной для обращения к врачу и может оказаться признаком начинающегося заболевания – гингивита. Это воспалительный процесс, затрагивающий на ранней стадии только мягкие ткани.

Проблему может решить профессиональная гигиеническая чистка в комплексе с рекомендациями доктора по использованию определенных средств по уходу. Однако, если не обращать никакого внимания на симптомы, гингивит может очень быстро перерасти в пародонтит.

Пародонтит

Воспалительное заболевание, которое приводит к изменению структуры пародонта (окружающих зуб тканей), в результате чего нарушается соединение зуба с десной, возникает оголение корня, подвижность и даже выпадение зуба.

Обычно пародонтит возникает у людей в возрасте 30-40 лет, но он может развиться и у более молодых людей на фоне изменений работы эндокринной системы и некоторых болезней. Так, нередко встречается юношеский пародонтит, пародонтит беременных, при сахарном диабете и многие другие формы.

  • Самой распространенной причиной вовлечения в патологический процесс тканей пародонта является плохой уровень гигиены, а именно твердые зубные отложения.
  • Наиболее явными признаками пародонтита считаются:
  • — Воспаление и кровоточивость десен в области нескольких (до 3) зубов или всей челюсти с повреждением зубодесневой борозды;
  • — Может наблюдаться гноетечение из пародонтальных карманов;
  • — Подвижность зубов;
  • — Опущение десны, оголение шеек зубов, на которых могут быть клиновидные дефекты;
  • — Неприятные ощущения при жевании и в покое, кровотечение из десен, неприятный запах.
  • Пародонтоз

Пародонтоз – это системный патологический процесс невоспалительного характера, охватывающий пародонт, периодонт и костную ткань. Поскольку воспаления нет, данное заболевание проходит без таких симптомов, как гнойные выделения, формирование глубоких зубодесневых карманов и расшатывание зубов. При пародонтозе обнажаются шейки зубов, а в деснах ощущается зуд.

Наследственная предрасположенность, системные заболевания организма (болезни сердечнососудистой системы, желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы и др.

), сахарный диабет, хронические заболевания внутренних органов, неправильный прикус и т.д.

Пародонтоз нередко встречается у беременных женщин, что связано с резким изменением уровнем гормонов, приводящим к ослаблению соединительных тканей и ухудшению эластичности десен.

Читайте также:  Пульпит зуба - что это такое и как его лечить?

Профилактика заболеваний десен

Основная причина заболевания десен — бактерии зубного налета, скапливающиеся на поверхности зубов в случае несоблюдения правил гигиены ротовой полости.

Следует быть внимательным к любым изменениям со стороны десен. Кровоточивость и отек могут быть симптомами как гингивита, так и пародонтита. Чем раньше они будут диагностированы, тем больше вероятность если не вылечиться полностью, то поддерживать болезнь в компенсированной форме.

Регулярный осмотр позволяет выявлять болезни пародонта на начальной стадии

Подбор средств индивидуальной гигиены (пасты, щетки, ирригаторы, зубные эликсиры, сборы трав для полоскания полости рта и противовоспалительные мази для десен) должен подбирать врач, исходя из состояния здоровья ваших десен.

Некоторые компоненты противопоказаны при гормональных изменениях, часть из них не применяется у подростков и беременных, так что лучше советоваться не с провизором в аптеке, а стоматологом после изучения вашей клинической ситуации.

Протезирование при пародонтите уже можно считать методом профилактики осложнения этой болезни. Не все ортопедические конструкции показаны при подвижных зубах, но некоторые из них способны оказывать нежесткую фиксацию зубов и предотвращать усугубление пародонтита. Для более молодых пациентов или не приемлющих съемные пластиночные протезы могут подойти бюгельные ортопедические конструкции.

Лечение заболеваний десен – процесс длительный, требующий постоянного динамического наблюдения врача пародонтолога. Обращайтесь в нашу поликлинику, вставайте на диспансерный учет и будьте здоровы!

Помните, что здоровье зубов и десен неразрывно связано между собой! Привлекательность вашей улыбки напрямую зависит от здоровья полости рта.

В стоматологической поликлинике №12 проводится лечение заболеваний десен аппаратом «VECTOR».

Аппарат «Vector» — это современная ультразвуковая установка, предназначенная для профессиональной гигиены зубов и лечения заболеваний десен.

Преимущества аппарата «Вектор»:

— В отличии от обычного ультразвука, где насадка скалера движется хаотично во все стороны, удаляя зубные отложения и травмируя ткани пародонта, наконечник аппарата «Вектор» движется в строго определённом направлении. Эта особенность позволяет снизить вероятность болезненных ощущений и предотвратить повреждение эмали и дентина в ходе лечения.

— Пульсирующая подача жидкости и использование суспензий с различными размерами частиц позволяют производить «бесконтактную» полировку поверхности корней зубов и имплантов.

Все эти особенности позволяют проводить пародонтологические манипуляции с более щадящим воздействием на окружающие ткани, эффективно удалять грануляционные ткани из зубодесневых карманов.

  1. Показания:
  2. 1) Снятие зубных отложений и полировка поверхности зубов при лечении заболеваний пародонта (гингивит, пародонтит, пародонтоз);
  3. 2) Лечение переимплантита (воспаления костной ткани вокруг импланта);
  4. 3) Микропрепарирование твёрдых тканей зубов, ультразвуковая обработка поверхности перед фиксацией протезов.
  5. Противопоказания — онкологические заболевания, беременность в первом триместре, наличие аллергии на компоненты AbrasiveFluid и PolisheFluid.

В процессе лечения на рабочий инструмент подается струя смеси, содержащей мельчайшие частицы гидроксиапатита и часто лечение аппаратом «Вектор» является альтернативой хирургическому вмешательству и «лоскутным» операциям.

С помощью аппарата «Вектор» эффективно удаляются поддесневые и наддесневые зубные отложения, очищаются грануляции, происходит ремиссия пародонтита. Лечение аппаратом «Вектор» даёт отличные клинические результаты, характеризующие высокую эффективность метода.

Шинирование зубов

Шинирование укрепляет расшатанные при пародонтозе зубы и восстанавливает ткани пародонта, не нарушая при этом эстетику зубного ряда. В нашей поликлинике врачи – стоматологи терапевты и пародонтологи владеют методикой шинирования и помогут вам сохранить жевательную функцию и эстетически привлекательный внешний вид.

  • Показания:
  • Пародонтоз
  • Механическая травма
  • Сильное разрушение зубного ряда со смещением зубов;
  • Подвижность зубов
  1. Способы шинирования
  2. Шинирование зубов может быть временным и постоянным. Существует несколько способов, позволяющих «скрепить» зубы:
  3. — С помощью коронок, протезов;
  4. — С помощью стекловолокна;
  5. — С помощью арамидной нити.
  6. Стекловолокно по сравнению с коронками и протезами используется в стоматологии относительно недавно и является современным способом шинирования зубов.

Шинирование зубов при парадонтозе, «собирая» зубы, замедляет атрофию костной ткани. Особенно в запущенных случаях – это необходимая процедура, позволяющая сохранить зубы.

Спустя время заметно улучшается состояние пародонта. Шинирование подвижных зубов позволяет устранить их подвижность на протяжении многих лет.

А если есть необходимость убрать нить из борозды, то образовавшийся дефект можно легко запломбировать.

В Стоматологической поликлинике № 12 Вы получите квалифицированную консультацию, вежливое и недорогое обслуживание при решении проблем любой сложности.

Запись на консультацию по телефону (499)481-42-01

Источник: https://sp12.mos.ru/content/periodontology/

Лазерные технологии при лечении заболеваний пародонта (применение лазеров в терапевтической и хирургической пародонтологии)

Это занятие будет интересно врачам пародонтологам, уже применяющим в своей практике диодные лазеры с длиной волны от 810  до 980 нм.

Курс поможет специалисту повысить свой профессионализм, расширить возможности стоматологической клиники,предложить пациентам большее количество услуг,повысить эффективность лечения многих заболеваний,повысить финансовые показатели работы стоматологической клиники.

Особенности мероприятия:

Каждый участник получает теоретические знания и практические навыки по применению диодного лазера на пародонтологическом приеме.

Так же, каждый участник получает именной сертификат о прохождении обучения и информационные материалы, содержащие протоколы применения и инструкцию по настройке диодного стоматологического лазера.

Программа мероприятия:

  • Часть 1 «Терапевтическая парадонтология»
  • Консервативные методы лечения заболеваний пародонта с применением лазерных технологий будут рассмотрены следующие вопросы:
  • Определение лазерной терапии

Лазерная терапия, как метод физиолечения с применением монохроматического света, источником которого является лазер. История развития лазерной медицины. Принцип работы полупроводниковых лазерных аппаратов. Медицинская терминология.

Свойства лазерного излучения в терапевтических дозировках, диапазон применения, показания и противопоказания, техника инициации оптоволокна, характеристика параметров времени и мощности согласно возможностям и общим свойствам лазерного излучения малой мощности.

Биологическое действие лазерного излучения

Основа первичного механизма биологического действия лазерного излучения на клетки и ткани. Воздействие лазерного излучения на клетки и ткани: биостимуляция, противовоспалительное действие, нормализация биоэнергетического статуса клетки, активация микроциркуляции в зоне воздействия и др.

Физиология пародонта и особенности врачебных манипуляций

Структурная биология пародонта. Патология тканей пародонта. Классификация заболеваний пародонта.

Показания к применению лазерного излучения при заболеваниях тканей пародонта.

  • Сбор анамнеза и составление плана лечения.
  • Особенности проведения врачебных манипуляций – деэпителизации, дегрануляции и деконтаминации пародонтальных карманов – с применением диодного лазера.
  1. Особенности применения диодного лазера при проведении хирургических вмешательств при пародонтите: кюретаж, открытый кюретаж по Kirkland и Ramfjord, лоскутная операция.
  2. Применение лазерных технологий для профилактики воспалительных заболеваний тканей пародонта.
  3. Методика применения лазерного излучения: режим, мощность, время воздействия.
  4. Фотодинамическая терапия
  5. Фотоактивируемая дезинфекция очага воспаления пародонта.
  6. История развития фотодинамической терапии в стоматологии.
  7. Основной принцип воздействия лазерного излучения на патогенные микроорганизмы при применении технологии ФДТ.
  8. Длина волны и фотосенсибилизаторы.
  9. Мукозит. Периимплантит
  10. Возможности применения лазерных технологий при лечении воспалительных заболеваний десны в области дентальных имплантатов.
  11. Часть 2 «хирургическая пародонтология»
  12. Оперативные методы лечения заболеваний пародонта с применением лазерных технологий
  13. Будут рассмотрены следующие вопросы:
  14. Введение

Медицинские термины. Хромофоры – поглотители лазерного излучения.

Режимы лазерного излучения и структура оптического волокна (инициированное и неинициированное оптоволокно).

  • Лечебный и профилактический эффекты лазерного излучения.
  • Преимущества применения лазеров в стоматологической практике.
  • Структурная анатомия пародонта
  • Зона прикрепленной кератинизированной десны.
  • Хирургические методы расширения зоны прикрепленной десны.
  • Историческая справка.
  • Анатомия преддверия полости рта
  • Миофункциональная терапия в комплексной реабилитации пациентов с заболеваниями пародонта.
  • Лазерная хирургия
  • Гингивопластика.
  • Вестибулопластика по Кларку.
  • Френулопластика верхней губы.
  • Френулопластика нижней губы.
  • Френулопластика языка.
  • Фибропластика.
  • Контурная пластика папиллярной и маргинальной десны.
  • Гингивэктомия.
  • Иссечение эпулиса.
  1. Применение диодного лазера на втором этапе дентальной имплантации
  2. Мукотомия.
  3. Коррекция десны при фиксации супраструктуры — healing abatment.
  4. Расширение зоны прикрепленной десны в области дентального имплантата.
  5.  Практическое занятие (мастер-класс)
  6. Обучение мануальным навыкам лазерной хирургии на биоматериале.
  7. Обучение мануальным навыкам лазерной терапии на фантомах
  8. Применение диодных лазеров в стоматологии
  9. Практика применения диодных лазеров в стоматологии (методики, протоколы, клинические случаи, результаты применения лазера и отзывы пользователей):
  • Стерилизация каналов корней зубов при эндодонтическом лечении.
  • Лечение пародонтита и катарального гингивита, деконтаминация пародонтальных карманов и других закрытых полостей.
  • Лечение герпеса и других заболеваний слизистой оболочки полости рта (стоматиты, афты, ящурные и другие язвы, хейлиты и т.д.)
  • Устранение чувствительности (лечение гиперестезии).
  • Удаление фибромы, папилломы, гемангиомы, ретенционной кисты, лейкоплакии.
  • Лазерный трофинг – удлинение коронковой части зуба, коррекция десны (формирование линии улыбки).
  • Гингивэктомия при фиброзной форме хронического гипертрофического гингивита.
  • Вестибулопластика по Кларку с целью расширения зоны прикрепленной десны.
  • Френулопластика верхней губы, френулопластика нижней губы, френулопластика языка.
  • Мукотомия при установке формирователя десны на втором этапе дентальной имплантации.
  • Оперкулэктомия при ортодонтическом лечении пациентов.
  • Перикоронаротомия при перикороните и при затрудненном прорезывании зубов мудрости.
  • Клиническое отбеливание зубов с применением лазерной технологии.

Мастер-класс

Демонстрация и практическая работа на биоматериале (получение мануальных навыков при работе на диодных лазерах серии Picasso).

Стоимость и время проведения:

  • 12 000 рублей
  • Оплатившим занятие предварительно стоимость — 8000 рублей!
  • Для пользователей лазеров серии PICASSO – 10000 рублей!
  • С 10:00 до 18:00 

Контактные данные:

Источник: https://dentalmagazine.ru/learn/lazernye-tehnologii-pri-lechenii-zabolevanij-parodonta-primenenie-lazerov-v-terapevticheskoj-i-hirurgicheskoj-parodontologii

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector