Перекрестный прикус: причины, симптомы лечение у детей и взрослых

Перекрестный прикус:  причины, симптомы лечение у детей и взрослых

Перекрестный прикус представляет собой сдвиг челюсти из-за её недостаточного развития либо увеличения, что приводит к перекрещиванию рядов зубов. Исправление такой аномалии требует длительных затрат времени, сначала производится непосредственно выравнивание, а затем закрепляется результат. Исправлять зубы не только можно, но ещё и необходимо.

Перекрестный прикус:  причины, симптомы лечение у детей и взрослых

Причины перекрестного прикуса

Первопричины образования перекрестного прикуса могут быть: врожденными и приобретенными со временем. Врожденные факторы в основном связаны с плохой наследственностью, с неверной закладкой зачатков зубов.

Перекрестный прикус, приобретенный со временем, образуется под влиянием различных факторов. Аномалии прорезывания зубов у ребенка — наиболее частая причина патологии.

Дефект образуется, если у ребенка есть вредные привычки, такие как сосание пальца или соски, подпирание щеки ладонью.

Третья причина — нарушение состояния здоровья. Наличие болезней, связанных с дисфункцией обмена минералами (рахит) и нарушением дыхательного процесса (аденоиды), приводят к дефекту.

Перекрестный прикус:  причины, симптомы лечение у детей и взрослыхАномалии прорезывания зубов у ребенка

Бытует мнение, что ухудшение прикуса у детей напрямую связано с ортопедическими заболеваниями. Сдвиг осанки может стать первопричиной, ведущей к появлению плохого прикуса.

Характеристики и виды перекрестного прикуса

Перекрестный прикус — это стоматологическая аномалия. Она делает лицо непропорциональным. Когда человек улыбается, видно, что его зубы смыкаются внахлест.Правильное смыкание челюсти подразумевает собой то, что верхний зубной ряд на тридцать процентов перекрывает нижний ряд зубов.

В таком случае челюсть может полноценно и качественно функционировать. Перекрестный прикус влечет за собой неполноценное функционирование таких жизненных процессов, как: употребление пищи, глотание и даже речь.

Поэтому перекрестный прикус считается не только эстетически неприятным зрелищем, но ещё и представляет реальную угрозу здоровью как взрослых, так и детей.

Стоматологи подразделяют перекрестный прикус на два вида:

  • Буккальный вид. Делится на три подвида в зависимости от того, как смещена челюсть: односторонний — верхние зубы либо узкие, либо слишком широкие относительно нижних, двусторонний — зубы на каждой челюсти расширены либо сужены, и комбинированный — совмещает признаки двух предыдущих видов.

Перекрестный прикус:  причины, симптомы лечение у детей и взрослых

  • Лингвальный вид. Этот вид диагностируют в таких случаях, когда расширяется верхний ряд зубов или сужается нижний зубной ряд.У взрослых и детей такая патология подлежит лечению. Но стоматологи советуют начинать лечение у детей после семи лет.

Негативные последствия

Перекрестное смыкание зубов зачастую приводит к неприятным последствиям для здоровья взрослых и детей. Чаще всего аномалия оказывает влияние на жевательные и глотательные процессы, так как не позволяет в полной мере употреблять пищу.

Это связано с тем, что жевание происходит на одной стороне челюсти, а это чревато проблемами с желудочно-кишечным трактом.

Помимо этого, перекрестный прикус обладает такими негативными последствиями как ускорение процесса затирания эмали зубов, увеличение риска появления зубного камня и кариеса, предрасположенность к пародонтозу.

Дыхательная система детей становится зоной риска, так как неправильное смыкание зубов приводит к дыханию ртом и воспалениям горла и носа.Перекрестный прикус:  причины, симптомы лечение у детей и взрослых

Перекрестный прикус неблагоприятно сказывается на формировании речи у детей. С точки зрения эстетики, неправильный прикус очень непривлекателен. У взрослых могут появляться комплексы, они стесняются улыбаться, плохо получаются на фотографиях.

Избежать всего этого поможет правильное и своевременное лечение, приступать к которому необходимо с появлением первых симптомов.

Симптоматика патологии

Каждый вид и подвид неправильного прикуса обладает собственными проявлениями и характеристиками. Обобщенно данная аномалия диагностируется как нарушение симметрии и эстетики лица.

Признаки внутри полости рта характеризуются тем, что зубной ряд либо сужается, либо расширяется, нарушается соприкосновение боковых зубов, уздечки не совпадают.

Нарушение процесса жевания, есть вероятность прикусывания щёк и нарушения речи.

Заболевание может сопровождаться хрустом или щелчком при открывании рта, недоразвитостью нижней челюсти. Есть большая вероятность возникновения зубного артроза, если вовремя не начать лечение. В процессе жевания давление распределяется неравномерно, вследствие чего может возникнуть пародонтоз.

Диагностика патологии

Прежде чем поставить диагноз, дантист проводит качественные обследования: клиническое, функциональное и инструментальное. Первая консультация заключается в осмотре полости рта и лицевой части, производится пальпация височно-нижнечелюстного сустава, составляются клиническая картина и первоначальный план лечения.

Перекрестный прикус:  причины, симптомы лечение у детей и взрослыхДальше определяется состояние прикуса, делаются слепки для создания диагностических моделей челюсти. Для более точного определения вида прикуса делают рентгенографию височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Комплексная диагностика патологии может проходить с участием логопеда, педиатра (если аномалия возникла у ребенка) и невролога.

Лечение перекрестного прикуса

Избежать сильного развития патологии помогает регулярная профилактика, которая должна производиться своевременно. Но что делать, если перекрестный прикус уже появился? Выбор метода лечения зависит от ряда факторов:

  • вид прикуса;
  • степень развития патологии;
  • возраст пациента (лечить прикус у ребенка гораздо проще).

Исправление прикуса у детей

Если у ребенка диагностирован дефект прикуса, то прежде всего необходимо устранить источники его появления. Следовательно, первым действием должно быть избавление от вредных привычек.

Приобретается правильная ортодонтическая соска, соблюдается контроль за положением ребенка во время сна.

В более старшем возрасте ребенка необходимо регулярно кормить жесткой пищей и следить за тем, чтобы процесс жевания происходил на деформированной стороне челюсти.

Перекрестный прикус:  причины, симптомы лечение у детей и взрослыхИсправление прикуса у детей

На начальной стадии патологии может помочь процедура шлифовки некоторых зубов.Дефект, который появился из-за неверного развития челюсти у ребенка, можно исправить методом наложения давящей повязки или аналогичных расширителей нёба.

Но следует быть осторожными в использовании подобных аппаратов. Неправильно установленное давление на челюсть приводит к деформации лица.

Если неправильный прикус появился после травмирования зубов или их несвоевременной потери, то в первую очередь важно их восстановить, и уже потом переходить к следующей ступени лечения.

Если аномалия достигла более крайней стадии, то кроме вышеописанных методик используют более серьезные аппараты, такие как: трейнеры, брекеты и элайнеры. Современные технологии позволяют избавить ребенка от дискомфорта при носке ортодонтических систем.

Исправление перекрестного прикуса у взрослых

Лечение перекрестного прикуса у взрослых выглядит как комбинация ортодонтического лечения и ортографической хирургии. Однако оперирование происходит не в каждом случае. Иногда патологию можно исправить при помощи брекетов.Перекрестный прикус:  причины, симптомы лечение у детей и взрослыхИсправление при помощи брекетов

В тяжелых случаях, когда диагностируется сильная скрученность, а в челюсти нет места для выравнивания зубов, применяется удаление восьмых или четвертых зубов.Если недуг появляется внезапно, то вероятнее всего, будет назначено хирургическое лечение. Хирургическое вмешательство рекомендуют людям с врожденным дефектом.

Взрослых с искривлением челюстной кости направляют на процедуру остеотомии. Она заключается в устранении деформаций кости. Она производится под общим наркозом, после чего необходимо провести некоторое время в режиме стационарного лечения.

Стоит понимать, что хирургическое вмешательство не отменяет использования ортодонтических систем.

Тонкость исправления прикуса у взрослых заключается в том, что необходимо применять ортодонтические аппараты до операции и после хирургического вмешательства.

Последствия несвоевременного лечения

Даже легкое нарушение прикуса переходит в тяжелую стадию и влечет за собой неприятные и даже опасные последствия. Все обладатели патологии, независимо от вида, обладают ярко выраженной асимметрией лица, которая будет ухудшаться день ото дня.

Кроме того, может начаться гипертония мышц, что приводит к регулярным мигреням, нарушению жевания, повреждает мягкие ткани ротовой полости. Часто дефект приводит к удалению коренных зубов с последующим протезированием. Поэтому необходимо своевременно начинать лечение, это касается и взрослых, и детей.

Запускать подобные проблемы категорически запрещается.

Перекрестный прикус:  причины, симптомы лечение у детей и взрослых

Очень важным моментом станет закрепление достигнутых результатов. Для этого изготавливают специальные аппараты, которые необходимо надевать на ночь. Следует тщательно выполнять все предписания вашего лечащего врача.Соблюдение профилактических мер позволит не допустить возникновения патологии.

Если вы увидите небольшие видоизменения челюсти или лицевой части, немедленно обращайтесь за помощью к ортодонту. Это позволит избежать долгого лечения и коррекции. Однако если аномалия появилась, то приготовьтесь к долгосрочному и тщательному лечению, вам понадобятся выдержка и терпение. Отнеситесь к недугу с пониманием.

Систематическое посещение стоматолога, контроль за привычками ребенка и внимательное отношение к гигиене полости рта — главные спутники красивой улыбки и здоровых зубов.

Источник: https://ZubPro.ru/ortodontija/perekrestnyj-prikus.html

Угроза здоровью и внешности при перекрестном прикусе

Современные ортодонты считают перекрестный прикус одним из самых сложных видов его нарушения. При этом зубы пациента смещены относительно друг-друга в поперечном направлении. Иначе говоря, при перекрестном прикусе нижняя челюсть смещается в сторону, относительно верхней.

Перекрестный прикус:  причины, симптомы лечение у детей и взрослых

Данный вид нарушения прикуса не только способствует формированию разного рода асимметрий лица, но может серьезно сказаться на здоровье пациента. Поэтому, к нему надо относиться серьезно, своевременно ставя диагноз и делая все возможное, чтобы данное нарушение исправить.

Аномалия в виде перекрестного прикуса относится к редкой, так как встречается всего лишь в 2-3% случаев. Перекрестный прикус также называют терминами: «эндоокклюзия», «латеропозиция».

При нормальном прикусе зубы верхнего ряда должны перекрывать нижний ряд зубов на 30%. Лишь при таком условии сохраняется нормальная функция челюстного аппарата. При перекрестном прикусе это условие не соблюдается, что приводит к физиологическим нарушениям функциям переработки пищи (жевания, глотания) и речевой. Перекрестный прикус имеет такие разновидности:

  • Буккальный вид, при котором происходит нарушение смыкания боковых зубов, приводящее к расстройствам функции пережевывания пищи. Этот вид сопровождается различными смещениями или сужениями челюсти зубного ряда.
  • Лингвальный вид, когда боковые зубы смыкаются между собой различными бугорками, а иногда вообще смыкания зубов не происходит. Это смещение может быть одно или двухсторонним, со снижением или расширением зубов верхнего или нижнего ряда.
  • Комбинированный (сочетанный) вид, сопровождаемый сочетанием нарушений в развитии челюсти с ее сужением или расширением. При этой форме часты прикусывания слизистой рта, речевые нарушения, асимметрия лица.

Причины появления перекрестного прикуса у детей

Причин появления перекрестного прикуса может быть много. К этому могут привести различные наследственные нарушения, травмы, заболевания или вредные привычки, которые могли быть у человека на каком-то этапе его жизни.

Наиболее частыми причинами являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение закладки зубов в эмбриональный период;
  • врожденное несоответствие размеров зубов и челюстей;
  • раннее выпадение или разрушение молочных зубов;
  • нарушенное носовое дыхание;
  • несогласованность в работе жевательных мышц (например, при ДЦП, при нервных тиках);
  • кариес или удаление зубов в детском возрасте;
  • позднее или непоследовательное прорезывание молочных зубов, расщелины зубов;
  • наличие врожденных патологий (расщелины мягкого неба);
  • воспалительные недуги челюсти;
  • нарушения минерального обмена;
  • последствия травм лица;
  • проблемы с осанкой, сколиозы.
Читайте также:  Стоматидин - инструкция по применению препарата

Нередко причиной появления перекрестного прикуса являются вредные привычки, имевшими место в детском возрасте (привычка грызть ногти, сосание пальцев, гримасничанье, прикусывание щек, подкладывание ладоней под одну щеку и т.д.).

Перекрестный прикус:  причины, симптомы лечение у детей и взрослых

Осложнения

Если относиться к подобному нарушению легкомысленно и вовремя не начать лечение, то перекрестный прикус может привести ко многим серьезным осложнениям со стороны здоровья и внешности. При этом происходит дисбаланс роста челюстей, когда лицевые кости деформируются, приводя к нарушению основных функций челюстного аппарата. К осложнениям перекрестного прикуса относятся:

  • у детей из-за нарушения смыкания челюстей формируется привычка дышать ртом, приводит к заболеваниям органов дыхания;
  • риск ранней потери зубов из-за ускорения стирания эмали, поражения пародонта и излишней нагрузки на зубы, проявляющиеся в появлении зубных патологий (кариес, пародонтоз);
  • асимметрия или нарушение формы лица;
  • возникновение неправильных произношений звуков у детей;
  • нарушения пережевывания пищи, частое прикусывание щек;
  • у подростков и взрослых возможны частые скачки давления, постоянные головные боли.

Не стоит пренебрегать лечением данной патологии. Не вылеченный перекрестный прикус не только нарушает эстетику внешности человека, но и серьезно может навредить его здоровью.

Нередко такая патология способствует появлению комплекса неполноценности по причине неприятной внешности и нарушений речи, что требует лечения у психотерапевта.

Диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз перекрестного прикуса, врачами учитываются многие факторы.

Обычно специалист осматривает пациента, выслушивает его жалобы, обращая внимание на типичные проявления (нарушения дикции, дискомфорт при пережевывании пищи, асимметрия лица и т.д.). Также определяется степень подвижности челюстей, характер их смещения, соотношение зубов при жевании. Часто пациентам назначается рентгенография лица с височными и нижнечелюстными суставами.

Перекрестный прикус:  причины, симптомы лечение у детей и взрослых

Исправление перекрестного прикуса у детей и взрослых

Лечение перекрестного прикуса считается довольно длительным и трудоемким процессом. Оно производится различными методами, в зависимости от степени патологии и возраста пациента. Часто к лечению подобной патологии прикуса необходимо приобщить неврологов, логопедов, отоларингологов.

  • Важно поставить правильный диагноз и начать лечение перекрестного прикуса до 15 летнего возраста пациента.
  • Тем не менее, лечить подобную патологию можно и нужно в любом возрасте.
  • Пока у ребенка деформация касается только молочных зубов, лечение нарушения прикуса имеет наибольшую эффективность.

При этом стараются устранить вредные привычки малыша, которые привели к подобной деформации. При необходимости производят санацию ротовой полости ребенка, отшлифовывают деформированную поверхность молочных зубов. При первых признаках появления деформации детские ортодонты используют методы разобщения зубных рядов.

При значительной деформации прикуса используют специальные зубные пластины с винтами, которые способствуют расширению зубных рядов. В сложных случаях, в период интенсивного роста костей, подросткам иногда применяют различные функциональные аппараты с пружинками и винтами на капах (активатор Френкеля, коронки Катца, дуга Энгля и т.д.), исправляющие неправильное смыкание челюстей.

В настоящее время лечение данной патологии прикуса перестало быть неприятным и болезненным благодаря внедрению брекет-систем. С помощью брекетов устраняют перекрестный прикус у взрослых и подростков.

Их можно устанавливать по внутренней поверхности челюсти, и тогда пластины не будут видны. С помощью брекет-систем можно установить зубы в центральное положение, исправить тонус жевательных мышц, расширить или сузить участки зубных дуг.

Перекрестный прикус стараются исправлять как можно раньше, пока он не привел к развитию асимметрии лица.

Перекрестный прикус:  причины, симптомы лечение у детей и взрослых

У взрослых лечение перекрестного прикуса происходит сложнее и является менее эффективным.

Помимо применения несъемных систем в виде брекетов, иногда приходится удалять часть деформированных зубов. При невозможности исправить перекрестный прикус консервативно, при резко выраженной асимметрии лица, взрослым может рекомендоваться оперативное лечение с различными методиками коррекции.

Часто после окончания лечения пациентам рекомендуют продолжать носить ретенционный аппарат, который помогает закрепить результат лечения. После снятия брекет-систем пациенты часто носят съемные пластинки, которые одеваются на ночь.

Пациентам важно соблюдать все рекомендации врачей в ретенционный период. Если этого не делать, позитивные результаты лечения перекрестного прикуса не удастся сохранить.

Перекрестный прикус:  причины, симптомы лечение у детей и взрослых

Профилактика

Лечить перекрестный прикус приходится долго и не всегда на 100% успешно. Поэтому, намного эффективнее и проще следить за ребенком и не допускать появления данной патологии.

Действенными при этом будут такие меры профилактики:

  • контроль осанки ребенка, особенно с 7 лет, в период бурного роста костей;
  • обучение ребенка правильной чистке зубов, ограничение сладкого;
  • недопущение появления у ребенка вредных привычек (лежание на одном боку, сосание пальцев, гримасничанье и т.д.);
  • своевременное лечение лор-заболеваний;
  • профилактика рахита, как недуга, способствующего деформации костей;
  • своевременное посещение стоматолога.

Родителям необходимо серьезно относиться к разрушениям молочных зубов у детей, своевременно их лечить, не допуская раннего выпадения.

В некоторых случаях проводится протезирование преждевременно выпавших молочных зубов, чтобы не допустить появление патологического прикуса.

Каждого ребенка необходимо показать ортодонту и убедиться, что формирование челюстного аппарат у него происходит правильно. Перекрестный прикус лечится сложно, требуя много терпения, старания и усердия и пациенту, и врачу.

А несложные меры профилактики позволят предотвратить развитие неправильного прикуса у ребенка, избавившись от длительного и тягостного лечения этой патологии.

Источник: https://CreateSmile.ru/perekrestnyj-prikus/

Перекрестный прикус

Перекрестный прикус:  причины, симптомы лечение у детей и взрослых

Перекрестный прикус – патология смыкания зубных рядов, обусловленная несоответствием их размеров и формы в поперечном направлении. Перекрестный прикус проявляется ярко выраженной асимметрией лица, дефектами речи, прикусыванием слизистой оболочки щек, нарушением функции жевания, болями в области ВНЧС. Диагностике перекрестного прикуса способствуют клинические данные, функциональные пробы, изготовление и изучение диагностических моделей челюстей, ТРГ с рентгеноцефалометрическим анализом, ортопантомография, рентгенография ВНЧС. Лечение перекрестного прикуса проводится с помощью различных, индивидуально подобранных съемных и несъемных ортодонтических приспособлений.

Перекрестный прикус – разновидность неправильного прикуса, характеризующаяся пересечением (перекрещиванием) зубных рядов при смыкании челюстей. Распространенность перекрестного прикуса в стоматологии колеблется от 0,4-2% в детском и подростковом возрасте до 3% среди взрослых. Перекрестный прикус относится к трансверзальным аномалиям окклюзии.

Для характеристики перекрестного прикуса также используются термины «косой», «латеральный» прикус, латеродевиация, латерогения, латерогнатия, латеропозиция и др.

Несмотря на то, что перекрестный прикус встречается в популяции реже, чем дистальный, мезиальный, глубокий или открытый, он относится к числу наиболее тяжелых нарушений окклюзии, требующих длительного активного ортодонтического лечения и продолжительного ретенционного периода.

Перекрестный прикус:  причины, симптомы лечение у детей и взрослых

Перекрестный прикус

Предпосылки формирования перекрестного прикуса могут носить врожденный и приобретенный характер. К факторам врожденного порядка относятся наследственная обусловленность, неправильная закладка зубных зачатков, нарушения развития челюстей и височно-нижнечелюстного сустава, расщелины нёба, макроглоссия, родовые травмы и пр.

Чаще перекрестный прикус развивается под влиянием факторов, действующих в постнатальном периоде. Это может быть связано с нарушением прорезывания зубов (ретенцией, изменением последовательности); бруксизмом; нарушением жевательной функции при преждевременной потере зубов, множественном кариесе.

Нередко перекрестный прикус является следствием неправильных стереотипов поведения: вредных привычек (подпирание щеки кулаком, сосание пальцев, закусывание губы), нарушения позы сна (сон на одном боку с подложенной под щеку рукой).

Причинами перекрестного прикуса могут являться заболевания, связанные с нарушением минерального обмена (рахит), затруднением носового дыхания (ринит, аденоиды, гайморит), гемиатрофия лица, полиомиелит, остеомиелит челюстей, анкилоз ВНЧС, артрит ВНЧС и др.

Обосновано мнение, что неправильный прикус у детей (в т. ч. перекрестный прикус) может являться следствием диспластических изменений опорно-двигательного аппарата (нарушений осанки, сколиоза). Формирование перекрестного прикуса возможно при несоблюдении реабилитационных мероприятий после уранопластики, травм лицевого скелета.

В ортодонтии предложены различные варианты классификации перекрестного прикуса. Так, согласно одной из них авторы выделяют зубоальвеолярный (с локализацией изменений в пределах зубных дуг и альвеолярного отростка), гнатический (с локализацией изменений в пределах зубных дуг и челюстей) и суставной перекрестный прикус (связанный с изменением положения нижней челюсти).

Наиболее распространенной в клинической практике является классификация, выделяющая следующие формы перекрестного прикуса:

  1. Буккальный перекрестный прикус может быть со смещением или без смещения нижней челюсти, односторонним или двусторонним. В основе буккального прикуса лежит сужение верхнего зубного ряда и/или челюсти, расширение нижнего зубного ряда и/или челюсти с одной или двух сторон. При смыкании зубных рядов характеризуется перекрыванием щечных бугров верхних зубов щечными буграми нижних.
  2. Лингвальный перекрестный прикус (одно- и двусторонний) обусловлен расширением верхнего зубного ряда и/или челюсти, сужением нижнего зубного ряда и/или челюсти также с одной или обеих сторон. При смыкании зубных рядов характеризуется перекрыванием щечных бугров нижних зубов небными буграми верхних зубов.
  3. Буккально-лингвальный перекрестный прикус сочетает в себе признаки первых двух.

Каждая форма перекрестного прикуса имеет свои специфические клинические проявления и признаки. Общим для указанной аномалии прикуса является нарушение симметричности и, следовательно, эстетики лица. При этом подбородок пациента с перекрестным прикусом сдвинут в сторону, верхняя губа на этой же стороне западает, противоположная сторона нижней части лица уплощена.

Внутриротовые признаки перекрестного прикуса могут включать расширение или сужение одного зубного ряда, смещение нижней челюсти, нарушение контакта боковых зубов, перекрещивание зубных рядов при смыкании челюстей, несовпадение расположения уздечек нижней и верхней губы.

При различных формах перекрестного прикуса вследствие уменьшения количества окклюзионных контактов нарушается функция жевания; при этом часто отмечается прикусывание слизистой оболочки щек. Неправильная речевая артикуляция (дислалия) касается, главным образом, язычных фонем.

При перекрестном прикусе часто появляется хруст и болезненность при открывании рта, блокирование нижней челюсти — развивается дисфункция ВНЧС; в дальнейшем велик риск развития деформирующего артроза ВНЧС. Неравномерное распределение жевательного давления способствует поражению тканей пародонта – возникновению пародонтита и пародонтоза.

Постановке ортодонтического диагноза предшествует полное клиническое, функциональное и инструментальное обследование. При первичной консультации ортодонт производит осмотр лица и полости рта, осуществляет пальпацию и аускультацию ВНЧС, выполняет необходимые функциональные пробы, сопоставляет объективные данные с жалобами и анамнестическими сведениями.

Дальнейший алгоритм предполагает определение конструктивного прикуса, изготовление и анализ диагностических моделей челюстей, изучение ортопантомограмм и прямых телерентгенограмм головы. Для выявления смещения нижней челюсти при перекрестном прикусе требуется выполнение рентгенографии ВНЧС.

Читайте также:  Причины молочницы у грудничков во рту: гигиена, лекарства и другое

В ходе обследования устанавливается разновидность и форма перекрестного прикуса, его этиология, сопутствующие нарушения, что влияет на объем и последовательность реализации лечебных мероприятий.

В комплексной диагностике нарушений, связанных с перекрестным прикусом, могут участвовать такие специалисты, как логопед, невролог, оториноларинголог, педиатр и др.

Ортодонтическое лечение перекрестного прикуса направлено на нормализацию взаимоотношений зубных рядов в трансверзальной плоскости.

В период временного прикуса ребенку рекомендуется жевание твердой пищи, выполнение миогимнастики, пришлифовывание бугров и режущих краев зубов, в случае ранней потери молочных моляров – съемное протезирование.

В позднем временном и смешанном прикусе широко применяется аппаратурное лечение с помощью аппаратов функционального действия (бионатора Янсона, регулятора функций Френкеля, активатора Кламмта, активатора Андрезена-Гойпля и др.), а также внеро­товых систем (головной шапочки с подбородочной пращой и резиновой тягой).

С формированием постоянного прикуса лечение осуществляется несъемными ортодонтическими аппаратами механического действия: аппаратом Энгля, коронками Катца, брекет-системами с последующим ношением ретейнеров. По ортодонтическим показаниям при перекрестном прикусе дополнительно проводится хирургическое лечение – удаление отдельных зубов, компактостеотомия.

При начале лечения в период временного прикуса нормализации окклюзионных взаимоотношений удается достичь с помощью консервативных мероприятий. Резко выраженная асимметрия лица при позднем начале лечения перекрестного прикуса в ряде случаев может быть устранена только хирургическим путем.

Профилактика перекрестного прикуса предполагает систематическое посещение стоматолога, искоренение вредных привычек, контроль за правильностью осанки и положением ребенка во время сна, нормализацию носового дыхания и пр.

Выявлять и устранять заболевания и аномалии зубов целесообразно в детском возрасте: это способствует правильному формированию зубных дуг, предупреждению формирования перекрестного прикуса, асимметрии лицевого скелета, патологии пародонта и височно-нижнечелюстного сустава.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/crossbite

Перекрестный прикус у ребенка

Специалисты характеризуют перекрестный прикус как аномалию в развитии челюстно-лицевого аппарата. При этом виде прикуса в ходе развития нижняя челюсть смещается по отношению к верхней челюсти в горизонтальной плоскости.

Это приводит не только к внешним дефектам (ассиметрии лица, «полуухмылке») и затруднению функционирования некоторых органов и систем органов, но и к психологическим проблемам.

Как распознать этот недуг? Какие существуют методы лечения? Разбираемся вместе.

Каковы причины перекрестного прикуса у детей?

Выделяют две группы причин развития подобной патологии:

  1. врождённые;
  2. приобретённые.

К основным врождённым причинам развития перекрестного прикуса можно отнести:

  • наследственную обусловленность;
  • родовые травмы ребёнка;
  • аномальную закладку зачатков будущих зубов;
  • расщелины нёба;
  • макроглоссию — аномальное увеличение языка и тому подобные.

Но чаще перекрестный прикус у детей формируется из-за внешних факторов уже после рождения. Основными среди них являются:

  • множественный кариес;
  • замедленное развитие челюстей;
  • медленный процесс выпадения молочных зубов;
  • медленный или нарушенный процесс прорезывания зубов;
  • воспаление ЛОР-органов;
  • травмы лица и их неправильное лечение;
  • нарушение функции жевания (если ребёнок потерял преждевременно зубы или они у него болят, или по любой другой причине);
  • вредные или неправильные привычки (ребёнок подпирает щеки кулачками, закусывает постоянно губы и т.д.);
  • проблемы с обменом веществ в организме (такие заболевания, как рахит или дистрофия).

Как распознать перекрестный прикус у ребенка?

При правильном развитии верхние зубы при смыкании с нижними зубками перекрывают их на 30%. Если разница больше, если нижняя челюсть выступает вперёд или если нарушен прикус — это усложняет жевание и процесс глотания, замедляет развитие речи и мешает процессу дыхания. Подобная аномалия не столько неэстетичная, сколько вредная для здоровья.

По каким признакам можно заподозрить перекрестный прикус?

  1. Прежде всего, смещение прикуса будет отражаться на симметричности лица, что можно заметить невооружённым глазом. Подбородок ребёнка будет «уходить» в сторону, а верхняя губа с той же стороны будет западать. На противоположной стороне нижней части будет заметно уплощение.
  2. При перекрестном прикусе у ребенка ряды зубов могут сужаться или расширяться. Признаком развития этого вида прикуса выступает и нарушение или изменение контактов боковых зубов.
  3. Если ребенок часто прикусывает щеки или не правильно говорит (проявляется дислалия, к примеру), это также повод проверить его на развитие перекрестного прикуса.
  4. Важно обратить внимание, если ребёнок жалуется что ему больно открывать рот или страшно, потому что «внутри что-то хрустит», это тоже может быть признаком развития челюстной аномалии.

При обращении к специалистам-ортодонтам врач в первую очередь будет производить поверхностный осмотр ребёнка — послушает жалобы, осмотрит лицо и ротовую полость, ощупает и прослушает челюсть в движении, возьмет пробы с височно-нижнечелюстного сустава.

После этого, необходимо будет определить вид прикуса и после этого — изготовить и проанализировать модели челюстей. Должны быть проведены комплексные исследования, например ортопантомограмма, рентгенография ВНЧС и телерентгенограмма головы, с последующим их анализом специалистом.

После этого станет ясно, какова у ребенка разновидность и форма перекрестного прикуса, каким образом он сформировался, есть ли какие-то ещё нарушения в развитии зубов, челюстей и всей полости рта. От этого зависит выбор форм и способов лечения.

При этом в выявлении и лечении аномального прикуса принимают участие не только стоматологи, но и логопеды и неврологи. Весь процесс курируется педиатром.

Виды перекрестного прикуса

Специалисты выделяют несколько видов подобной патологии.

Классифицируют перекрестный прикус у ребенка по-разному, например:

  • зубоальвеолярный — когда меняются зубные дуги и альвеолярный отросток — часть челюсти, в которой зубы закреплены;
  • суставной — нарушается положение нижней челюсти из-за смещения в суставах;
  • гнатический — изменения наблюдаются и в зубных дугах, и в челюсти).

По другой классификации перекрестный прикус бывает:

  1. Буккальным (он бывает односторонним, двухсторонним или комбинированным). Изменения заключаются в том, что нижний зубной ряд или вся челюсть меняются (сужаются или расширяются) с какой-то стороны. Из-за этого, когда зубные ряды смыкаются, щечные бугры верхних зубов оказываются перекрытыми щечными буграми нижних.
  2. Лингвальным (расширяется верхний ряд зубов и сужается нижняя челюсть с одной стороны или с обеих сторон рта). В этом случае щечные бугры нижних зубов при смыкании перекрываются щечными буграми верхних.
  3. Кроме того, в это классификацию часто добавляют буккально-лингвальный вид, который сочетает в себе признаки обоих видов одновременно.

Последствия отсутствия лечения перекрестного прикуса

Проявляющийся внешне дефект развития зубов мало эстетичен. Но неудачные фотографии или косые взгляды окружающих — ничто по сравнению с тем, какой урон здоровью может нанести подобная аномалия!

Каковы его последствия для здоровья?

  1. Из-за перекрестного прикуса процессы жевания и глотания усложняются. А это может привести к расстройству пищевого поведения (отказа от употребления пищи вообще или отдельных продуктов; потерю в весе; переход на более простые в потреблении продукты, типа шоколада, десертов, сладкой воды, что приведёт к ожирению; усложнение процесса пищеварения и нарушению процесса обмена веществ и т.д.).
  2. Из-за сложностей в жевании и выборе продуктов страдают зубы — эмаль истончается, стирается. Повышаются риски развития заболеваний пародонта или появления кариеса.
  3. Перекрестный прикус у детей мешает процессам ротового дыхания; повышает риск развития болезней носоглотки, что может привести к развитию заболеваний дыхательной системы в целом и к развитию сердечно-сосудистых проблем.
  4. Он влияет также и на функциональность височно-нижнечелюстного сустава, который из-за смещения зубов и неравномерной нагрузки может начать болеть.
  5. Из-за смещения прикуса детям сложнее овладеть речью, а это может стать причиной задержки развития; развития комплекса неполноценности, к снижению самооценки.
  6. Проведение ряда стоматологических процедур, таких как имплантация или протезирование зубов, также существенно усложняется при наличии у пациента перекрестного прикуса, а то и вовсе становится невозможным.
  7. Кроме того, некоторые специалисты говорят о том, что перекрестный прикус может являться причиной повышения давления (гипертензии) и навязчивых головных болей.

То есть коррекция перекрестного прикуса при его выявлении — процедура обязательная, так как речь идет не только о внешнем виде, но и о здоровье ребенка.

Лечение перекрестного прикуса у ребенка

Для эффективного лечения перекрестного прикуса у ребенка стоматологи должны учитывать:

  • причины возникновения патологии;
  • возраст пациента (ребёнок с молочными зубками или ребенок с постоянными зубами);
  • степень тяжести аномалии;
  • разновидность прикуса.

Способы лечения перекрестного прикуса у ребенка с молочными зубами и у ребенка в возрасте до 15-ти лет отличаются между собой.

Так, если у ребенка обнаружили развитие такой аномалии рано (в период молочных зубов или смены зубов), то, в первую очередь, необходимо устранить причины развития этой патологии. Это достигается через устранение вредных привычек, санацию ротовой полости.

Специалисты проводят сошлифование бугорков молочных зубов и острых режущих краёв самих зубов, из-за которых может нарушаться движение нижней челюсти.

Если потеря молочных зубов происходит слишком рано, то во избежание развития неправильного прикуса у ребенка иногда рекомендуют проводить их съемное протезирование (для имитации наличия молочных зубов).

Кроме того, эффективным является разобщение зубных рядов (в том числе, с использованием расширяющих пластин на винтах или пружинках).

Часто применяются всяческие активаторы (регулятор функций Френкеля,  бионатор Янсона и прочее). Специалисты предлагают также использование внеротовых систем.

Это могут быть такие системы, как например, головная шапочка (с подбородочной пращей на резиновой тяге).

Детям ещё рекомендуют самостоятельные занятия миогиманстикой и настаивают на том, чтобы ребёнок жевал твёрдую пищу, невзирая на то, что это для него неприятно или тяжело.

Если же к лечению перекрестного прикуса приступили уже тогда, когда он окончательно сформировался (после выпадения молочных и прорезывания постоянных), то специалисты настаивают на использовании специальных ортодонтических конструкций, которые могут быть:

  • съемными (к ним относят трейнеры, зубные капы и прочие);
  • несъемными (всем известные брекет-системы, которые считаются самыми эффективными и, при этом, их использование сегодня можно сделать максимально незаметным, т.к. установить брекеты теперь можно на внутреннюю сторону зубов);
  • дополнительными (для расширения челюстей).

В таком возрасте лечение перекрестного прикуса основывается на попытках выровнять размер нижней и верхней челюстей.

Если перекрёстный прикус имеет особо тяжёлую форму или справиться с ним надо, по какой-то причине, быстро, используют функциональные аппараты, типа активатора Френкеля, коронок Катца и подобных им.

Читайте также:  Крошатся зубы что делать: профилактика, виды реставрации

В некоторых случаях (если патология перекрестного прикуса у ребенка врождённая или деформация челюстей резко выражена) стоматологи предлагают провести хирургическое вмешательство.

После него необходимо использовать ретенционные аппараты и съемные пластинки, применять которые достаточно по ночам.

Для быстрого и более эффективного закрепления результатов специалисты советуют точно соблюдать все рекомендации, полученные от ортодонта.

Современное разнообразие аппаратов для лечения перекрестного прикуса у ребенка позволяет не только быстро избавиться от проблемы и забыть о ней навсегда, но и сделать это с максимальным комфортом.

Профилактика перекрестного прикуса у ребенка

  • Каким бы комфортным и легким не казалось лечение — лучше не доводить проблему до такой степени развития, когда нужна помощь врачей.
  • Если перекрестный прикус — не наследственная аномалия и не результат травмы, то профилактические, не сложные меры, уберегут от него вас и вашу семью.
  • Что же могут сделать родители?
  • Внимательно следить за ребёнком во время сна и употребления пищи.
  • Пресекать появление вредных привычек, типа сосания пальца.
  • Контролировать осанку ребёнка.
  • Следить за гигиеной полости рта малыша с раннего возраста. Для эффективной очистки зубов и десен от налета используйте салфетки АСЕПТА BABY, которые предотвратят развитие болезнетворных бактерий. В более старшем возрасте подбирайте пасты серий Baby, Kids и Teens, которые удовлетворяют потребности молодых зубов в минералах, мягко очищают и укрепляют эмаль.
  • Обязательно проводить профилактические меры, для устранения вероятности возникновения рахита. В целом — правильное питание, со сбалансированным количеством витамином и минералов, с правильно подобранным количеством мягкой и твёрдой пищи важно для развития не только зубов ребенка и его челюстей, но и всего растущего организма.
  • Присматриваться к поведению ребёнка, когда он ещё не говорит и прислушиваться к его жалобам, когда тот овладеет речью. Кстати, просто внимательно слушать то, что говорит ребёнок — это уже профилактическая мера, ведь изменения прикуса будет влиять на качество и на количество речи.
  • Важно всегда вовремя лечить заболевания дыхательных путей и вообще — ЛОР-органов.
  • Также нельзя пренебрегать плановыми посещениями консультаций врачей-стоматологов.

Если вы замечаете даже незначительные изменения в челюстно-лицевом аппарате ребенка, которые не должны происходить — следует немедленно обратиться к специалисту.

Кроме того, стоматологи настаивают на том, чтобы незамедлительно браться за лечение полости рта, даже если это не формирование неправильного прикуса, а «всего лишь» кариес в молочном зубе. Визит с любыми проблемами зубов к стоматологу — это отдельная профилактическая мера развития перекрестного прикуса.

Помните, что остановить развитие патологии на раннем этапе всегда проще, эффективнее и менее болезненно, чем начинать лечение на уже запущенной стадии развития аномалии.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник: https://asepta.ru/spravochnik/deti/ortodontia/perekrestnyy-prikus-u-rebyenka-prichiny-diagnostika-lechenie/

Как исправить перекрестный прикус у детей

По сообщениям стоматологов, распространенность нарушений прикуса достигает 90%. Встречаются довольно серьезные случаи, когда у больного глубоко нарушены функции жевания, дыхания, дикция и страдает внешность. Одним из подобных нарушений является перекрестный прикус. Мы расскажем, чем он проявляется у детей, и опишем методы его коррекции.

Что это за патология

Перекрестный прикус у детей проявляется перекрещиванием зубных линий при полном смыкании челюстей. Характерно отсутствие соответствия формы и размера зубных единиц в поперечной плоскости.

Основным проявлением этого дефекта является смещение челюстей относительно друг друга, в результате чего обязательно формируется асимметрия лица у больного. Он считается самым тяжелым из этого класса нарушений.

Подобная аномалия регистрируется у 3% людей в структуре всех патологий окклюзии (смыкания), поэтому считается довольно редкой.

Формы

В ортодонтии существует несколько классификаций этого нарушения окклюзии.

По одной из них выделяют следующие формы аномалии:

  • зубоальвелярную – с характерными деформациями зубных дуг и челюстных отростков;
  • гнатическую – патологические изменения локализуются в зоне челюсти и зубных линий;
  • суставную, при которой за перекрест челюстей ответственны проблемы верхнечелюстного сустава.
  • В основу этой классификации положена локализация проблемы, ответственной за перекрещивание зубных рядов.
  • Наиболее распространена классификация в основе, которой лежит локализация нарушений зубной линии.
  • В нее включены следующие разновидности:
  1. Буккальная – при ней выявляются дефекты смыкания боковых зубов. Происходят нарушения жевательной функции. Характерны различные деформации зубного ряда и сужение костей челюсти.
  2. Лингвальная – отмечаются соприкосновение коренных зубов про помощи различных неровностей. Смещение бывает двухсторонним или с одной стороны. Отмечается снижение или расширение линии зубов в верхнем или нижнем ряду.
  3. Сочетанная – отмечается комплекс сочетанных нарушений, сопровождающееся сужением или расширением челюстей. Для нее характерны различные виды лицевой асимметрии, нарушения звукопроизношения. Часто происходят прикусывания губ, щек, языка.

От выявленной формы зависят мероприятия по его коррекции.

Причины

Точные причины, от которых зависит образование аномалий зубного ряда, не выявлены. Все факторы делятся на врожденные и приобретенные. Среди врожденных причин большую долю занимает наследственная предрасположенность.

Она реализуется следующим образом:

  • происходит генетически детерминированные дефекты развития эмбриональных жаберных дуг;
  • патологии развития костных структур височно-челюстных областей;
  • формирование дефектных зубных зачатков;
  • врожденное расщепление небной пластины, с образованием расщелины между носовой и ротовой полостями.

Большую долю среди причин развития этой аномалии окклюзии занимают приобретенные факторы.

К ним относятся:

  • травма челюсти в родах, ответственна за дефекты ее формирования;
  • раннее выпадение зубных единиц;
  • нарушения прорезывания;
  • бруксизм;
  • вредные привычки (длительное сосание соски, пальца, твердых предметов);
  • травмы ротовой полости с повреждением зубных зачатков;
  • неправильная поза во время сна;
  • хронические инфекции в околоносовых пазухах;
  • воспалительные процессы в челюстных костях (периостит, остеомиелит);
  • болезни минерального обмена;
  • патологии верхнечелюстного сустава;
  • нарушения носового дыхания;
  • распространенный кариес молочных зубов;
  • нарушения осанки;
  • последствия перенесенного рахита;
  • патологии, приводящие к несогласованной работе лицевых мышц (тикоидные гиперкинезы, ДЦП).

Выявление ведущих причин в развитии дефекта важно для выработки тактики ведения больного.

Проявления

Среди симптомов перекрестной дизокклюзии выделяют внутриротовые, лицевые и функциональные признаки.

К лицевым симптомам патологии относятся:

  • асимметричное лицо;
  • сдвижение подбородка в какую-либо сторону;
  • смещение вбок нижней губы;
  • западение верхней губы с этой же стороны;
  • уплощение лица в нижней части.

При осмотре полости рта тоже выявляются характерные признаки.

К ним относятся:

  • нарушение контакта жевательных поверхностей коренных зубов;
  • сужение или расширение одного из зубных рядов;
  • перекрест зубных рядов при сжатии челюстей;
  • не совпадают между собой уздечки губ.

Отмечается появление функциональных нарушений при этой патологии.

Выявляются следующие проблемы:

  • нарушается процесс пережевывания пищи;
  • отмечается постоянное прикусывание щек и языка;
  • патология произношения звуков (дисалия);
  • снижение подвижности в верхнечелюстном суставе.

Часто у больных наблюдаются поражения десен.

Диагностика

Для постановки диагноза ортодонт осматривает лицо и полость рта больного. Он исследует размеры, форму челюстей, взаимоотношение зубных линий. Врач подробно выслушивает жалобы больного, анализирует полученную информацию. На ее основе он выставляет предварительный диагноз.

В качестве дополнительных исследований для постановки окончательного диагноза назначаются:

  • телерентгенография черепа;
  • ортопантомография;
  • изучение фотографии в фас и профиль;
  • производят диагностические модели челюсти, производят их исследование;
  • окклюдограмма;
  • рентгенография верхнечелюстного сустава;
  • реография;
  • электромиография лица.

Врач выполняет функциональные пробы, изучает функции челюсти и верхнечелюстного сустава. Для комплексной диагностики заболевания и оценки нарушений привлекают узких специалистов (невролога, логопеда, отоларинголога, педиатра).

Коррекция

Исправление перекрестного прикуса у детей направлено на коррекцию взаимоотношения зубных линий в поперечной плоскости.

Лечение перекрестного прикуса у ребенка начинается с возраста пятилетнего возраста. До этого времени проводятся только профилактические мероприятия по предупреждению появления дефектов.

К ним относятся:

  • борьба с вредными привычками у ребенка;
  • миогимнастика для лицевых мышц;
  • шлифование зубных бугров и пришлифовывание поверхностей;
  • при ранней потере молочных единиц проводится протезирование.
  1. Применяются оперативные методы для коррекции аномалий, ответственных за развитие этого нарушения окклюзии (короткая уздечка языка, губ).
  2. Корректирование дизокклюзии эффективнее всего проводить во время смены молочных зубов постоянными.
  3. В возрасте с шести до двенадцати лет начинается активная коррекция при помощи специальных аппаратов.
  4. Для этого применяются устройства:
  • съемные ортодонтические пластины;
  • трейнеры;
  • бионатор Янсона;
  • активатор Кламмта;
  • аппарат Брюкля;
  • активатор Персина;
  • функциональный регулятор Френкеля;
  • аппарат Биндермана;
  • активатор Андрезена-Гойпля.

У подростков для коррекции аномалии используются конструкции для несъемной коррекции (брекеты, каппы, эйлайнеры). Применяются аппарат Энгля и коронки Катца с наклонными плоскостями. В тяжелых случаях применяются хирургические методы (компактостеотомия, удаление отдельных зубов с последующим протезированием).

Осложнения

Если пренебрегать терапией, то не только у ребенка будет непривлекательная внешность в будущем. Это состояние угрожает развитием серьезных проблем со здоровьем.

Чаще всего развиваются следующие заболевания;

  • патологии пищеварительного тракта;
  • обширный кариес;
  • дефекты звукопроизношения;
  • дыхательные нарушения;
  • постоянное травмирование слизистой ротовой полости и языка;
  • преждевременное истирание эмали зубов;
  • дисфункция височно-челюстного сустава;
  • головные боли;
  • смещение позвонков.

Все эти нарушения отрицательно влияют на соматическое и психическое здоровье ребенка.

Профилактика

Исправление дизокклюзии этого типа стоит дорого занимает много времени. Успех зависит от возраста, в котором начата коррекция дефекта и его сложности. При соблюдении рекомендаций врачей удается его исправить.

Мероприятия включают:

  • профилактика осложнений беременности;
  • пресечение вредных привычек у малышей;
  • своевременное лечение кариеса;
  • протезирование зубов ранней потере;
  • профилактика рахита.

Необходимо регулярно посещать ортодонта для своевременного решения вопросов о коррекции дефектов окклюзии.

Прогноз

Благоприятный прогноз заболевание имеет, только если исправление начато в период сменного прикуса. При коррекции, начатой позже, редко удается добиться успеха консервативными методами, приходится прибегать к хирургии.

Стоимость

Представлены в таблицы ориентировочные цены в Москве на коррекцию перекрестного прикуса у детей.

Наименование услуги Цена в рублях
Коррекция аномалий окклюзии эйлайнерами от 180000
Пришлифовывание зубов избирательное от 477
Коррекция аппаратом Френкеля от 20000
Коррекция дефекта хирургическими методами от 200000
Коррекция с применением активатора Андрезена-Гойпля от 18000
Брекеты от 63000
Коррекция с применением активатора Кламмта от 16000

Коррекцию перекрестного нарушения окклюзии необходимо начинать как можно раньше. Дефект с трудом поддается консервативному лечению у детей в период сменного прикуса, а у взрослых оно не является успешным.

Источник: https://www.vlad-stom.ru/stati/117-perekrestnyy-prikus-u-rebenka

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector