Периостит челюсти – симптомы острой и хронической формы заболевания, диагностика и лечение

Вспоминая строение кости, в том числе и челюстей, нужно сказать, что кость покрыта надкостницей (другое синонимичное название — периост). Значит, любое воспаление надкостницы, серозное оно или гнойное будет называться  — периостит.

Если это воспаление, значит, оно может быть острым, хроническим, а может быть обострением хронического процесса – рецидив. Обобщив вышеизложенное, следует сказать, что периостит – воспаление надкостницы альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярного отростка нижней челюсти либо же тела челюсти.

В этой статье мы рассмотрим этиологию, клинику и лечение острого периостита.

Периостит челюсти – симптомы острой и хронической формы заболевания, диагностика и лечение

Что же является причиной возникновения острого периостита?

Этиология острого периостита

Этиология острого периостита достаточна скудна. Чаще всего причинами возникновения острого периостита челюстей являются:

Обострение хронического периодонтита;

Периостит челюсти – симптомы острой и хронической формы заболевания, диагностика и лечение

Нагноение одонтогенных кист;

Периостит челюсти – симптомы острой и хронической формы заболевания, диагностика и лечение

Альвеолит;

Затрудненное прорезывание 3-их моляров;

Периостит челюсти – симптомы острой и хронической формы заболевания, диагностика и лечение

  • Нагноившиеся одонтомы;
  • Ретинированные, полуретинированные зубы;
  • Сложное удаление зубов;
  • После некачественного эндодонтического лечения;

Периостит челюсти – симптомы острой и хронической формы заболевания, диагностика и лечение

Травма челюсти

Установлено, что у четверти больных с периоститом челюсти источником инфекции являются аэробы – в большинстве случаев это грамположительные стрептококки и стафилококки, у остальной части – неклостридиальные анаэробы.

Механизм развития острого периостита

Механизм развития острого периостита можно объяснить следующим образом. Допустим, у нас есть очаг воспаление вокруг верхушек корней зуба либо же в каналах зуба. Экссудат, который формируется, сначала серозный, спустя время станет гнойным,это понятно, и он будет искать выход.

Выход может быть либо через десневой карман, либо через открытые каналы зубы. Но если выхода для оттока экссудата нет, то экссудат будет распространяться в направлении надкостницы, заполняя мелкие отверстия в пластине альвеолы и каналы остеонов.

Это первый путь поступления экссудата в надкостницу, вследствие чего и возникает периостит.

Периостит челюсти – симптомы острой и хронической формы заболевания, диагностика и лечение

Второй же механизм развития острого периостита – лимфогенный путь либо же гематогенный. То есть инфекция поступит в надкостницу через кровеносные сосуды или лимфатические сосуды. Такой периостит не является одонтогенным. То есть причина возникновения острого периостита челюстей будет не связана с зубами. Чаще причинами возникновения такого вида острого периостита будут являться:

  • отиты,
  • синуситы,
  • возможно,корь и скарлатина,
  • как осложнение острой респираторной вирусной инфекции.

Периостит челюсти – симптомы острой и хронической формы заболевания, диагностика и лечение

Лимфогенный и гематогенный острый периостит чаще встречается в детском возрасте.

Классификация острого периостита

В классификации острого периостита следует выделить следующие пункты. Это причины возникновения острого периостита:

  • одонтогенный периостит;
  • лимфагенный периостит;
  • гематогенный периостит;
  • травматический периостит;

Течение острого периостита:

  • серозный периостит челюстей;
  • гнойный периостит челюстей.

Распространение процесса:

  • ограниченный периостит челюстей;
  • диффузный периостит челюстей.

Клиническая картина острого периостита

Клиническая картина, а точнее ее выраженность, зависит от следующих факторов:

  • состояние местного и общего иммунита;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • микрофлора, ее вирулентность (способность микроорганизма заразить);
  • возраст больного (чаще периостит встречается в пожилом возрасте);
  • тип воспалительной реакции;
  • локализация очага воспаление в периодонте больного.

Так же было замечено, что у пациентов с развившимся периоститом челюсти, перед этим было лио переохлождение/перегревание, стресс, напряженность, длительная интенсивная нагрузка.

Как я уже писала, периостит может возникать как на верхней, так и на нижней челюстях. На верхней челюсти чаще причиной возникновения острого периостита является очаг восплания, который локализуется возле первых моляров (1.6 и 2.6 зубы), на нижней челюсти чаще всего причинными зубами являются (по уменьшению частоты возникновения острого периостита от»причинных зубов»):

  • 6 и 4.6 зубы;
  • 8 и 4.8 зубы;
  • 7 и 4.7 зубы.

Примерно в 30% случаев причиной возникновения острого периостита нижней челюсти являются первые постоянные моляры нижней челюсти.

Жалобы при остром серозном периостите:

Острый серозный периостит отмечается в первые 2 -3 дня заболевания. Пациенты отмечают:

  • Интенсивнюу боль, которое чувствуется постоянно;
  • Отек щеки, губ;

Клинически:

  • Разрушенный зуб (либо не лечен, либо пломба плохого качества);
  • Зубодесневой карман;
  • Сглаженность переходной складки;
  • Боль при перкуссии «причинного зуба»
  • При разрезе слизистой и надкостницы, можно сказать, что надкостница инфильтрирована и гиперемирована.
  • При отсутствии лечения серозный периостит переходит в гнойный периостит.

Жалобы при гнойном периостите, который ограничен (то есть поражены отростки челюстей)

  • Интенсивная боль;
  • Отек мягких тканей;
  • Нарушение общего состояние (слабость, утомляемость повышенная температура тела (чаще всего это 37,5 – 38 градусов Цельсия);
  • Боль при дотрагивании к зубу языком;
  • Боль при перкуссии «причинного зуба»;

Жалобы при гнойном диффузном периостите(то есть поражено тело челюсти):

  • Интенсивная боль;
  • Отек мягких тканей;
  • Нарушение общего состояние (слабость, утомляемость,недомогание,озноб,высокая температура тела (39 – 39,5 градусов Цельсия));
  • Боль при дотрагивании к зубу языком;
  • Боль при перкуссии «причинного зуба»;
  • Иррадиация боли походу ветвей тройничного нерва (то есть боль может ощущаться в области уха, виска и затылка)
  • Плотные,болезненные лифматические узлы.

Врач заметит гиперемированную, сглаженную переходную складку, разрушенные/полуразрушенные зубы, зубодесневые карманы.

Важное значение в клинике острого периостита занимает причинные зубы. Так в зависимости от их локализации, различна и клиника отека. Так, например, при периостите от зуба 1.3 и 2.3 отек распространяется на подглазничную область; если причиной острого периостита является одонотогенная инфекция от резцов, то более отечна будет верхняя губа и крылья носа;

Периостит челюсти – симптомы острой и хронической формы заболевания, диагностика и лечение

  1. При переходе гнойного процесса на надкостницу от больших коренных зубов верхей челюсти  отек может затрагивать не только щечную и скуловую области,но и околоушную.
  2. Периостит челюсти – симптомы острой и хронической формы заболевания, диагностика и лечение Периостит челюсти – симптомы острой и хронической формы заболевания, диагностика и лечение
  3. Также разберемся и с распространением отека от зубов на нижней челюсти:
  • От резцов и клыков на нижней челюсти отек распространяется на подбородочную область и нижнюю губу;
  • От больших коренных зубов – на щечную, подбородную и околоушную области.

Величина отека,конечно же,зависит от типа строения сосудистой (венозной системы), если она мелкопетлистая, то и отек будет незначительным. При крупнопелистой венозной системе,в области бугра и тела челюсти, отек будет больше.

Следует подчеркнуть, что при остром периостите гнойный очаг может локализоваться как с вестибулярной, так и с оральной поверхностей.

Если же гнойный периостит локализуется с язычной стороны, у пациентов возникает боль при употреблении пищи, разговоре, при открывании рта. Клинически отмечают:

  • Отечный язык, покрытый налетом;
  • Язык чаще приподнят и повернут в здоровую сторону;
  • Пациенту больно им передвигать;
  • Подъязычный валик увеличен,выступает над язык и альвеолярным отростком;
  • Если очаг распространился от нижних зубов мудрости до крыло-челюстной складки либо же передних небных дужек – боль при глотании;

Дифференциальная диагностика острого периостита

Дифференциальную дигностику острого периостита следует проводить с:

  • Обострившемся хроническим периодонтитом;
  • Воспалением подъязычных и поднижнечелюстных желез;
  • Острым одонтогенным остеомиелитом;
  • Острым неодонтогенным лимфоденитом.
  • Отличие между острым периоститом и обострившемся хроническим периодонтитом заключается в том, что при остром периостите очаг воспаления затрагивает чаще всего группу зубов, а обострившейся периодонтит возникает лишь у одного зуба; при обострившемся периодонтите нет симптомов, которые характеризуют острый периостит:
  1. Ассиметрия лица;
  2. Отек мягких тканей;
  3. Боль при пальпации;

Реакция лимфатических узлов и т.д.

  • При отличие острого периостита и воспаления слюнных желез, врач – стоматолог должен помнить, что НИКОГДА при остром периостите слюнные железы не вовлекаются в патологический процесс. Если из устьев слюнных желез выделяется либо мутноватый или гнойный экссудат, это говорит о патологическом процессе в самих слюнных железах.
  • Разграничить острый периостит и острый остеомиелит можно по симптому Венсана, который характерен только для острого остеомиелита (обезболивание нижней губы или подбородка, либо сочетание этих признаков);
  • При остром неодонтогенном лимфадените отсутсвуют реакции со стороны зубочелюстной системы. То есть клинических признаков в полости рта не будет.

Лечение острого периостита

Лечение острого серозного периостита:

Для лечения острого серозного периостита следует удалить причинный зуб, и симптоматика скоро исчезнет. Пациенту можно назначить физиотерапию. Рекомендовано при остром серозном периостите:

  • УВЧ;
  • Согревающие компрессы;
  • Флюктуоризация;
  • Гелий – неоновый лазер.
  • Лечение острого гнойного периостита:

Лечение острого гнойного периостита заключается в удалении зуба и вскрытии абсцесса. «Где гной – там разрез». Разрез делают длиной в три зуба, разрезают слизистую и надкостницу по переходной складке до кости. Рану дренируют. Дренаж устанавливают на 1 – 2 суток.

Если же разрез приходился на твердом небе, то целесообразно иссечь немного мягких тканей треугольной формы. При локализации гнойного экссудата со стороны языка, делают линейный разрез чуть выше переходной складки.

Читайте также:  Лечение зубов при беременности с анестезией - опасно ли это?

Пациенту назначают антибиотикотерапию, общеукрепляющую терапию, физиотерапию (УВЧ, гелий – неоновый лазер, флюктуоризацию).

Для скорейшего отделения гноя, пациентам рекомендуют полоскать полость рта растворами ромашки, шалфея, календулы, перманганата калия. Растворы должны быть теплыми.

Для профилактики синусита, если периостит был от больших коренных зубов на верхней челюсти, пациенту можно назначить сосудосуживающие капли/спреи в нос в течение 5 – 6 суток.

Так же следует назначить лечение регионарного лимфаденита для предупреждения осложнений. Это может быть флюктуоризация, УВЧ, полуспиртовые компрессы на ночь, электрофорез с йодидом калия, магнитные аппликаторы.

Спасибо! С:

Статья написана Шидловской Н. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Источник: https://ohi-s.com/uchebnik-stomatologa/periostit/

Периостит челюсти – причины возникновения, симптомы, диагностика и мнение экспертов по подбору лучшего лечения

Что такое периостит челюсти? Это патология относится к инфекционно-воспалительному процессу, в котором отмечают локализацию очага в районе надкостницы. В некоторых случаях это заболевание проявляется в область альвеолярного отростка или тела костей челюсти.

Периостит челюсти – симптомы острой и хронической формы заболевания, диагностика и лечение

Периостит челюсти провоцирует формирование поднадкостничного гнойного абсцесса. Чаще всего заболевание сопровождается отечностью мягких тканей, болью, отдающей в область внутреннего уха, болевым синдромом височных костей, припухлостью глаз и ухудшением общего самочувствия. У больного отмечают частое повышение температуры тела, сильное недомогание, повышенную раздражительность.

Периостит челюсти – симптомы острой и хронической формы заболевания, диагностика и лечение

Поставить правильный диагноз можно только после тщательного осмотра и пальпации пораженного отдела. В некоторых случаях болезнь не проявляет внешних дефектов. Здесь понадобится рентгеновское обследование.

Периостит челюсти – симптомы острой и хронической формы заболевания, диагностика и лечение

Чем опасен периостит челюсти? Несвоевременно начатое лечение может спровоцировать распространение воспалительного процесса в головной мозг, что становится причиной летального исхода.

Периостит челюсти – симптомы острой и хронической формы заболевания, диагностика и лечение

Классификация патологии

В медицине выделяют несколько форм и классификаций периостита челюсти. К ним относятся:

  • однотогенный;
  • гематогенный;
  • лимфагенный;
  • травматический;
  • острый;
  • хронический.

Периостит челюсти – симптомы острой и хронической формы заболевания, диагностика и лечение Периостит челюсти – симптомы острой и хронической формы заболевания, диагностика и лечение Периостит челюсти – симптомы острой и хронической формы заболевания, диагностика и лечение Периостит челюсти – симптомы острой и хронической формы заболевания, диагностика и лечение Периостит челюсти – симптомы острой и хронической формы заболевания, диагностика и лечение Периостит челюсти – симптомы острой и хронической формы заболевания, диагностика и лечение

Однотогенный тип сопровождается воспалительным процессом в районе роста зубов. Чаще всего здесь поражается корень и шейка зуба. У больного отмечают покраснение и припухлость десен. При механическом воздействии наблюдают выделение небольшого количества гнойной массы.

Гематогенный периостит обусловлен быстрым распространением инфекции по кровеносным сосудам челюсти. У пациента присутствует высокая температура тела, недомогание и сильная боль в ротовой полости.

Лимфагенный сопровождается распространением вредоносных микроорганизмов через лимфатическую систему организма. В этом случае у человека отсутствуют какие – либо внешние проявления заболевания.

Травматическая форма возникает в следствие механической деформации надкостницы. Болезнь может проявиться через некоторое время после повреждения челюстного отдела.

Острый тип обусловлен образованием серозного или гнойного содержимого в зоне надкостницы. Через некоторое время на десне образуется свищ, через который вводится большая часть гнойной жидкости.

Хроническая форма отличается от всех предыдущих разновидностей заболевания. Она протекает медленно и бессимптомно. На поверхности костной ткани может вырасти новая костная оболочка. При обострении воспалительного процесса гной содержится в своеобразной капсуле из костной ткани.

Воспалительный процесс, может, длится от 2 до  3-х дней. После этого он самостоятельно исчезает. На фото периостита челюсти представлены все формы заболевания.

Каковы причины и симптом возникновения периостита челюсти?

Выделяют следующие симптомы и причины образования периостита. К ним относятся:

  • несвоевременное лечение зубов;
  • наличие хронического периодонтита;
  • альвиоит;
  • воспалительный очаг в области полуретинированных и ретинированных зубов;
  • киста челюстного отдела;
  • пародонтит.

Появление гематогенного и лимфагенного периостита обусловлена наличием и острых инфекционных заболеваний. Патогенная микрофлора распространяется внутри лимфатической и кровеносной системы. Такое явление, может, проявится через 2 недели после перенесенной болезни. Это связано с ослабленным иммунитетом.

Диагностирование заболевания

Выявить заболевание надкостницы можно только при визуальном осмотре и пальпации пораженного отдела челюсти. В некоторых случаях периостит находится глубоко в около носовых пазухах. Это обусловлено его хронической формой течения в результате которой образуется новый слой костной ткани.

Для этого применяют рентгеновское излучение, которое покажет размер очага и скорость течения воспалительного процесса. По результатам исследования лечащий врач подбирает соответствующую терапию.

Лечение

Если у пациента наблюдают серозное воспаление, то для устранения патологического процесса прибегают к лечению пульпита зубов. Помимо этого, необходимо полоскать ротовую полость антисептическими растворами. Это позволит сократить распространение опасной инфекции.

При остром течении заболевания проводят вскрытие гнойного очага в области надкостницы. Анестезию проводят непосредственно в пораженный участок. Обеспечить быстрый отток гнойного содержимого поможет резиновый выпускник.

Здесь используется марлевый дренаж. После этого больному назначают курс полосканий дезинфицированными растворами и прием антибиотиков. Такой способ считается лучшим лечением периостита челюсти. По окончании хирургического вмешательства человек чувствует значительное облегчение.

Фото периостита челюсти

Помогите проекту, поделитесь обзором 😉

Источник: https://zubkiexpert.ru/periostit-chelyusti/

Периостит челюсти: виды причины, симптоматика и лечение

При отсутствии или неправильном лечении зубных болезней могут возникать различные осложнения. Одно из самых распространенных – периостит нижней челюсти, то есть инфекционно-воспалительный процесс в надкостнице.

Последствия данного явления – отек околочелюстных тканей, болевой синдром, развитие абсцесса, общее ухудшение самочувствия. У большей части пациентов, столкнувшихся с данным осложнением, развивается острый гнойный периостит.

Самостоятельно выявить данное заболевание невозможно, поэтому необходимо своевременно обратиться к специалисту для диагностики и последующей терапии.

Периостит челюсти – симптомы острой и хронической формы заболевания, диагностика и лечениеПериостит – это воспалительный процесс протекающий в надкостничной ткани, в редких случаях распространяется на альвеолярную часть. В народе данное осложнение называют флюс. Скопление гноя начинается непосредственно на корне зуба, постепенно проникая в надкостницу и мягкие ткани. Подобная патология – последствие запущенного кариеса, не долеченного пародонтита или периодонтита. Помимо этого, заболевание может развиваться на фоне неправильного лечения, повреждающего около зубные ткани, сложного удаления, нагноения кист.

Классификация периостита

Периостит челюсти – симптомы острой и хронической формы заболевания, диагностика и лечениеПодобная патология достаточна распространена и имеет несколько основных разновидностей. К ним относят:

  • Гнойный периостит – характеризуется острым протеканием, большим шансом возникновения абсцесса. Болезнетворные бактерии попадают в надкостничную ткань в месте травмированного сосуда или зуба.
  • Фиброзный – длительное негативное воздействие на надкостницу, приводящие к ее значительному утолщению.
  • Оссифицирующий тип. Хроническое заболевание, которое развивается после длительного раздражения надкостничной ткани.
  • Простой тип патологии возникает по причине травмы, воспаление неинфекционное.

По форме протекания выделяют острый и хронический тип. Острый периостит челюсти развивается гораздо чаще, чем хронический и подразделяется на:

  1. Диффузный тип, характеризующийся острой болью в зубах, интоксикацией всего организма, увеличением температуры тела. Воспаление надкостницы на нижней челюсти наиболее распространено и приводит к отекам нижней губы, шеи, ушей. Данное заболевание на верхней челюсти встречается крайне редко.
  2. Серозный вид – явное воспаление травмированного зуба, которое приводит к набуханию мягких тканей. Подобное осложнение проходит достаточно быстро, только в редких случаях процесс затягивается и может привести к образованию фиброзных наростов и характерных солевых скоплений.
  3. Острый гнойный периостит – следствие сложного удаления зубов, их травмирования, а также открытых переломов. Основное отличие данной формы заболевания – при прогревании болевой синдром усиливается, при охлаждении ослабевает. К симптоматике подобного осложнения относят: резкое увеличение температуры, общее ослабление организма, покраснение и отек слизистой, непрекращающаяся пульсирующая боль, недомогание.

Наиболее распространенный вид – острый гнойный периостит. Однако и другие разновидности данного заболевания встречаются достаточно часто.

Причины развития периостита челюсти

Периостит челюсти – симптомы острой и хронической формы заболевания, диагностика и лечениеДанная патология – осложнения многих зубных болезней. Ее опасность в том, что протекает заболевание скрыто, а и симптоматика довольна размыта. Помимо этого, патология изначально образовавшаяся в корне зуба, быстро распространяется на надкостницу и мягкие ткани, что значительно ухудшает состояние пациента. Именно поэтому важно тщательно следить за полостью рта. Современные стоматологи выделяют несколько причин возникновения данной патологии.

  1. Запущенные стоматологические заболевания, в частности: кариес, периодонтит и пародонтоз.
  2. Воспалительные процессы полости рта без диагностирования и своевременного лечения.
  3. Проникновение болезнетворных микроорганизмов на фоне инфекционных заболеваний (ангина, грипп, тонзиллит).
  4. Гнойные раны, сложные переломы челюсти, провоцирующие распространение инфекционных бактерии.
  5. Сложное прорезывание или удаление зуба.
  6. В редких случаях периостит верхней челюсти – проявление аллергической реакции.
Читайте также:  Сильное слюноотделение: причины и лечение гиперсаливации у взрослых и детей

Помимо перечисленных причин способствуют развитию заболевания стрессовые ситуации, сниженный иммунитет, переохлаждение, травматические ситуации.

Симптоматика периостита

Периостит челюсти – симптомы острой и хронической формы заболевания, диагностика и лечениеОсновные признаки заболевания зависят от формы, локализации и иммунитета. Острый периостит челюсти характеризуется следующими симптомами:

  • интенсивный болевой синдром;
  • повышение температуры, общее недомогание и слабость;
  • распространение неприятных ощущений на всю челюсть, уши, голову, глаза;
  • отечность в месте воспаления.

При острой форме протекания болезни симптоматика резко снижается если приложить к пораженному месту холод.

Основные симптомы острого гнойного периостита:

  • появление интенсивного отека в области воспаления, затрагиваются губы, лимфатические узлы, щеки, шея;
  • резкое и сильное увеличение температуры тела;
  • характерна четкая асимметрия лица.

Периостит нижней челюсти характеризуется гиперемией слизистой, возникновением поднакостичного абсцесса или плотно выраженного инфильтрата. Прогрессируя подобная форма заболевания может привести к образованию подслизистого новообразования.

Воспаление надкостницы верхней челюсти распространится на крылья носа, верхнюю губу, веки, скулы и щеки. Проявляется данная патология интенсивными отеками в данных областях. Гнойная форма заболевания приводит к образованию небного абсцесса, появляются неприятные ощущения при приеме пищи, увеличивается температура. На данном этапе развития болезни необходимо оперативное вмешательство.

Симптоматика хронических форм периостита

Периостит челюсти – симптомы острой и хронической формы заболевания, диагностика и лечениеПри постоянном воспалительном процессе – надкостница начинает увеличиваться, поскольку происходит рост соединительной ткани. Признаки заболевания:

  • периодичные болевые ощущения;
  • незначительная асимметрия лица;
  • утолщение челюсти;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • постоянная отечность;
  • гиперемия.

При хроническом протекании данной болезни на первых этапах формируется грубоволокнистые пластинки, которые позже развиваются в пластичную кость. Отличительная особенность данной патологии – скрытное протекание, благодаря которому заболевание может развиваться в течение нескольких лет. Для того чтобы избежать запущенных форм периостита, необходимо ежегодно проходить стоматологический осмотр.

Обратите внимание! Своевременное обращение к врачу позволяет выявить заболевание на ранних стадиях развития, тем самым облегчив лечение.

Периостит челюсти – симптомы острой и хронической формы заболевания, диагностика и лечениеВыявить форму и стадию развития болезни возможно только у специалистов. На первичном осмотре стоматолог собирает анамнез и выявляет наличие признаков заболевания. Достаточно сложно определить периостит верхней челюсти и некоторые разновидности нижней. Именно поэтому современные специалисты используют дополнительные диагностические исследования:

  • рентген помогает определить признаки гранулематозного или гранулирующего периодонтита, выявить наличие ретинированных зубов, одонтогенных образований.
  • компьютерную-томографию (КТ) дает наиболее полную картину челюсти, помогает определить новообразованную костную ткань.

Только после проведения диагностических процедур специалист может поставить диагноз и разработать последующий лечебный комплекс.

Обратите внимание! Правильная постановка диагноза – гарантия правильного лечения и выздоровления.

Периостит челюсти – симптомы острой и хронической формы заболевания, диагностика и лечениеТерапия периостита во многом зависит от разновидности и стадии развития заболевания. Острый периостит лечится только комплексно, сочетание оперативного вмешательства и консервативных методов. Главное условие успешной терапии в данном случае – иссечение нагноения.

Лечение острого гнойного периостита происходит в несколько этапов:

  1. Подготовка полости рта к операции: обеззараживание и обезболивание.
  2. Очистка зубных каналов и при необходимости установка дренажа для самостоятельного оттока нагноений.
  3. Ополаскивание полости рта.
  4. Назначение медикаментозных препаратов.

При запущенных формах заболевания может удаляться пораженный зуб, рассекаться надкостница.

Помимо оперативного вмешательства для лечения данной патологии применяют: физиотерапевтическое лечение, лазеротерапию, ежедневные ополаскивания полости рта, применение медикаментозных препаратов.

Как правило, подобные операции и дальнейшее лечение назначается специалистами челюстно-лицевой хирургии.

Важно! Самостоятельное вскрытие абсцесса может привести к серьезным осложнениям.

Периостит челюсти – симптомы острой и хронической формы заболевания, диагностика и лечениеВ терапии данного заболевания также применяются и медикаментозные препараты, которые в свою очередь подразделяются на несколько групп.

  • Антигистаминные средства: супрастин, димедрол и препараты нового поколения.
  • Комплексные поливитамины и витамины, укрепляющие иммунитет и в целом плодотворно влияющие на процесс реабилитации и лечения.
  • Препараты богатые кальцием.
  • Антибиотики широкого спектра, подавляющие болезнетворную микрофлору. Цель антибиотиков в данном случае – предотвращение распространения инфекции.
  • Комплексные, антибактериальные растворы для обеззараживания полости рта.

Все компоненты лечения, их дозировка, длительность курса зависят от индивидуальных особенностей организма, стадии и разновидности воспалительного процесса. Обязательное условие большей части периостита – оперативное вмешательство. Применение только антибактериальных препаратов в большинстве случаев не результативно.

Прогноз и профилактика периостита

Своевременная диагностика и комплексное лечение любой формы периостита – гарантия полного выздоровления. При запущенной форме и отсутствии лечения могут возникнуть серьезные осложнения: сепсис, остеомиелит. Легче поддаются терапии серозный и диффузный тип патологии, при остром периостите требуется хирургическое вмешательство и последующая реабилитация.

Профилактические меры данного заболевания – своевременная терапия кариеса, периодонтита, соблюдение тщательной гигиены ротовой полости, регулярный стоматологический осмотр примерно два раза в год.

Периостит – довольно серьезное заболевание, которое при отсутствии или неправильном лечении может стать причиной развития опасных осложнений. Именно поэтому важно тщательно следить за своим организмом, своевременно обращаться к врачам и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Видео: периостит — симптомы, лечение

Источник: https://NashyZubki.ru/bolezni-zuba/periostit-nizhnej-chelyusti.html

Периостит челюсти: острый и хронический, лечение, фото

Периостит челюсти МКБ 10: код K10.2 (Воспалительные заболевания челюстей) – периостит челюсти (острсвый, хронический, гнойный)

Повреждение зубной эмали, вызванное механическими, температурными, химическими или биологическими факторами влечет за собой начало разрушения зубной ткани.

Дефект естественного защитного покрытия зуба делает зубное вещество доступным для микроорганизмов, разрушительная работа которых приводит к появлению кариозной полости, которые классифицируются по Блэку. Начавшийся кариозный процесс прогрессирует, никогда не останавливаясь сам по себе.

Пресечь разрушение зуба может лишь дантист путем установки пломбы. При отсутствии же лечебных мер кариозная полость с каждым днем становится все глубже, приближаясь к сердцевине зуба.

Образование и постоянное углубление кариозного дупла в зубе, в конце концов, приводит к проникновению инфекции в зубную пульпу, которая в результате этого воспаляется.

Это вызывает сильнейшие болевые ощущения, успокоить которые могут только сильнодействующие обезболивающие препараты.  Но и они дают лишь временный эффект, и после прекращения их действия боль возвращается вновь.

Вылечить пульпит может только стоматолог путем удаления пульпы с последующей чисткой и пломбировкой зубного канала.

Периостит челюсти – симптомы острой и хронической формы заболевания, диагностика и лечение

Периостит челюсти (фото): внешний вид

К сожалению, нередко человек готов подолгу терпеть боль и наносить удар своему организму различными химическими анальгетиками, упорно отказываясь от похода в кабинет дантиста.

Зачастую причиной такого поведения является страх перед зубоврачебными процедурами. И зубные боли у таких людей действительно со временем прекращаются по причине отмирания нервных окончаний. Человек успокаивается и вовсе забывает о больном зубе.

Однако, в действительности, это начало по-настоящему серьезных проблем.

Инфекция, гнездящаяся в пульпе, через корневой канал проникает в периодонт – ткань, непосредственно прилегающую к корню. Снова начинаются мучительные боли. Однако для лечения развившегося заболевания – периодонтита – может понадобиться даже удаление зуба.

Отсутствие же лечения приводит к серьезным осложнениям –  таким, как переход болезни в хроническую форму, развитие кист и гранулем, появление свищей.  Кроме того, при периодонтите может произойти инфицирование надкостницы, в результате которого развивается серьезное заболевание периостит челюсти.

Что же представляет собой эта болезнь?

Что такое периостит челюсти

Данное заболевание представляет собой острый либо хронический воспалительный процесс, развившийся в надкостнице альвеолярного отростка. В подавляющем большинстве случаях развивается именно острая форма периостита.

Воспаление надкостницы может иметь как одонтогенное, так и неодонтогенное происхождение. В первом случае периостит является осложнением болезней зуба и окружающих его тканей. Во втором же случае данный недуг вызывается иными причинами. К таковым относятся:

При некачественной экстракции зуба какая-то его часть может остаться в десне, что вызывает воспаление, переходящее на надкостницу.

Периостит челюсти – симптомы острой и хронической формы заболевания, диагностика и лечение

Корень зуба обломался. Осколок остался в альвеолярной кости.

Периостит  челюсти может начаться и при отсутствии врачебных ошибок во время хирургического вмешательства. Это происходит тогда, когда в периодонте уже имеется очаг инфекции. Хирургическая операция в данном случае приводит к распространению инфекции и на надкостницу. Такой периостит следует считать одонтогенным, хотя он и спровоцирован внешними факторами.

Воспаление надкостницы поражает только одну сторону челюсти. При этом обычно воспалительный процесс развивается на поверхности челюстной кости, обращенной к щеке. Воспаление надкостницы может быть локализовано на любой из челюстей, однако периостит нижней челюсти встречается чаще, чем периостит верхней челюсти.

Читайте также:  Удаление капюшона зуба мудрости - небольшая, но операция. возможные последсвия такого лечения, как проходит заживление, и цена вопроса - стоит узнать.

Одонтогенный периостит, протекающий в острой форме, возникает как осложнение таких заболеваний, как:

  • хроническое воспаление периодонта;
  • воспаление стенок лунки, оставшейся на месте вырванного зуба (альвеолит);
  • осложненное прорастание зуба мудрости;
  • нагноение кисты, развившейся на почве болезней зуба или окружающих его тканей;
  • воспаление пародонта.

Наиболее частой причиной периостита является хронический периодонтит.

Острый периостит, развившийся как осложнение стоматологических заболеваний, может протекать как в серозной, так и в гнойной форме.

Что такое серозный периостит челюсти

Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс в надкостнице, возникающий в результате ее инфицирования бактериями, обычно стафилококками, сопутствующий острому либо хроническому периодонтиту.

Как правило, эта форма воспаления надкостницы является местным заболеванием, локализованным около больного зуба. Для серозного периостита характерны и слабые признаки общей интоксикации, такие как ухудшение самочувствия и небольшое повышение температуры.

Местная же клиническая картина включает в себя такие явления, как:

  • образование инфильтрата в зоне воспаления;
  • скопление в надкостнице экссудата;
  • переполнение кровеносных сосудов кровью в области воспалительного процесса;
  • отек надкостницы.

Серозное воспаление надкостницы часто провоцируется такими факторами, как:

  • перегрев;
  • переохлаждение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • нервные стрессы.

Распознать серозный периостит можно по следующим признакам:

  • появление отека в зоне воспалительного процесса, при достаточной интенсивности воспаления нарушающее симметрию лица;
  • покраснение и опухание слизистой оболочки ротовой полости в области больного зуба;
  • болевые ощущения при надавливании на причинный зуб и при постукивании по нему;
  • сглаженность переходной складки десны.

Для серозного воспаления надкостницы характерно небольшое увеличение лимфатических узлов, находящихся неподалеку от зоны воспаления, которые при этом сохраняют эластичность, остаются безболезненными, и не спаиваются с прилегающими тканями.

Периостит челюсти – симптомы острой и хронической формы заболевания, диагностика и лечение

Периостит нижней челюсти (фото)

Если серозный периостит развился как осложнение болезни зуба, имеющего несколько корней, то этот зуб обычно удаляют. После этого надкостницу вскрывают для выведения экссудата. Если же причинный зуб имеет всего один корень, то нередко обходятся без экстракции, проводя консервативное лечение. Тем не менее, рассечение надкостницы производится обязательно и в этом случае.

Отсутствие своевременного лечения при серозном периостите приводит к переходу болезни в гнойную форму, грозящую тяжелыми осложнениями и даже летальным исходом.

Что собой представляет гнойный периостит челюсти

Гнойная форма воспаления надкостницы, в разговорной речи называемая флюсом, является тяжелым и опасным заболеванием, развивающимся в результате прогрессирования серозного периостита.

Гнойный периостит может развиваться не только как самостоятельная болезнь, но и быть выражением остеомиелита челюсти. При гнойном воспалении надкостницы происходит превращение серозного экссудата в гнойный.

У детей переход серозной формы периостита в гнойную происходит быстрее, чем у взрослых из-за особенностей строения организма.

Периостит челюсти – симптомы острой и хронической формы заболевания, диагностика и лечение

Периостит верхней челюсти (фото)

При гнойном периостите происходит распространение гнойного экссудата по костной ткани. В результате происходит разрушение коркового слоя и отслоением надкостницы, которая расплавляется и отмирает. На периферии зоны воспаления активно растет молодая слоистая костная ткань.

При диагностике периостита важно дифференцировать его от других болезней со сходными симптомами, в частности, от остеомиелита. Так, гнойное воспаление надкостницы развивается только на одной поверхности челюсти, в то время как остеомиелит поражает кость с обеих сторон.

Симптоматическая картина гнойного периостита включает в себя как общие, так и местные проявления. К местной симптоматике относится отек тканей, приводящий к асимметрии лица. У больного опухает часть щеки, прилегающая к зоне воспаления, и губа.

Периостит челюсти – симптомы острой и хронической формы заболевания, диагностика и лечение

Острый гнойный периостит челюсти (фото)

Характерным признаком гнойной формы периостита является покраснение кожных покровов над областью воспаления. Кроме того, у больного развивается регионарный лимфаденит – воспалительный процесс в лимфатических узлах, приводящий к их увеличению и болезненности.

В число симптомов острого гнойного периостита входит сильная, нередко пульсирующая боль, отдающая в ухо и висок. Пациенту порой кажется, что у него болит вся половина головы, ему становится больно открывать рот, двигать языком и глотать.

Если при серозной форме периостита переходная складка сглаживается, то при гнойной форме образуется валик, являющийся признаком развития поднадкостничного абсцесса. При расплавлении надкостницы и проникновении гноя под слизистую оболочку развивается подслизистный абсцесс. Когда гнойный экссудат распространяется в направлении твердого неба, начинается небный абсцесс.

  • Абсцессы могут разрешаться образованием свищей, через которые гной вытекает  в полость рта или на поверхность кожи.
  • После выведения гнойного экссудата через свищ ребенок или взрослый некоторое время чувствует себя лучше, однако это вовсе не означает выздоровления.
  • Общие симптомы острого гнойного периостита включают в себя повышение температуры выше тридцати восьми градусов, головную боль, общую слабость и прочие признаки интоксикации.

Периостит челюсти – симптомы острой и хронической формы заболевания, диагностика и лечение

Острый одонтогенный периостит (фото)

Гнойный периостит способен вызвать серьезные осложнения, такие как остеомиелит – гнойно-некротическое инфекционное поражение костной ткани, инфицирование мозга с последующим развитием менингита, заражение удаленных внутренних органов, общий сепсис.

Хронический периостит челюсти

Обычно хроническая форма воспаления надкостницы развивается после перенесенного острого периостита. У детей, однако, бывают  случаи развития этой болезни как первичной патологии. Вероятность развития хронического периостита возрастает при наличии долго сохраняющегося очага инфекции, в качестве которого могут выступать:

  • больной зуб;
  • хронический воспалительный процесс в гайморовой полости;
  • регулярные обострения хронического воспаления периодонта без выраженной симптоматики.

Причиной развития хронического периостита могут быть также травмы тканей челюсти, нанесенные различными ортодонтическими конструкциями. Часто данная болезнь возникает как следствие ослабления иммунной системы.

Различают следующие виды хронического воспаления надкостницы:

  1. Простой хронический периостит.
  2. Оссифицирующий хронический периостит.
  3. Рарефицирующий хронический периостит.

Хронический воспалительный процесс в надкостнице ведет к ее гипертрофии – соединительная ткань вначале разрастается, а затем оссифицируется – окостеневает. При простом хроническом периостите после проведенного лечения происходит обратное развитие новообразованной остеоидной ткани.

В случае оссифицирующей формы заболевания окостенение начинается на раннем этапе развития периостита и обычно приводит к гиперостозу – патологическому увеличению количества костного вещества.

При рарефицирующем периостите, наиболее частой причиной которого являются травма, вызывающая гематому, происходит уплотнение надкостницы, изменение структуры костной ткани и замещение кости фиброзной тканью.

Периостит челюсти – симптомы острой и хронической формы заболевания, диагностика и лечение

Хронический периостит челюсти у ребенка (фото)

Хронический периостит может длиться до нескольких лет, приводя к некоторым изменениям формы лица из-за утолщения кости. При пальпации утолщенного участка болезненных ощущений не возникает. Признаком  данного заболевания является также отек и покраснение слизистой оболочки ротовой полости в области воспаленного участка челюсти.

Хронический периостит трудно диагностировать. При постановке диагноза опираются на историю болезни и результаты рентгена челюсти. При этом заболевание следует дифференцировать от хронического остеомиелита челюсти, а также от поражения челюстной кости актиномикозом или сифилисом. Кроме того, сходную с периоститом клиническую картину могут иметь некоторые онкологические заболевания.

Лечение периостита челюсти

Лечебные процедуры при остром воспалении надкостницы проводятся комплексно. При наличии у причинного зуба только одного корня, имеющего канал с хорошей проходимостью, нередко обходятся без удаления. Если прилегающая к верхушке корня кость начала разрушаться, то эту верхушку удаляют. Данная операция проводится уже после купирования острого воспаления.

Зубы с несколькими корнями, как правило, удаляют. В том случае, когда процедура экстракции имеет  повышенный уровень травматичности, операцию проводят после того, как полностью снят воспалительный процесс. Для полного купирования воспаления требуется от семи до десяти дней.

При необходимости лечение периостита включает в себя хирургическое вскрытие абсцесса. Если при этом нужно удалить зуб, то экстракцию проводят после вскрытия гнойника.

Периостит челюсти – симптомы острой и хронической формы заболевания, диагностика и лечение

Лечение периостита челюсти: направление разреза

После того как проведены хирургические процедуры, пациенту назначается полоскание рта теплыми растворами антисептиков. Кроме того, выполняется ежедневная перевязка раны до тех пор, пока гной не прекратит выделяться.

В послеоперационный период больному назначаются антибиотики, анальгетики, сульфаниламиды и витамины. Кроме медикаментозной терапии, во время реабилитации применяются физиотерапевтические процедуры, в частности, УВЧ.

При лечении хронического периостита используется физиотерапия. При долгом отсутствии эффекта выполняют хирургическое удаление оссификата.

Источник: https://zubodont.ru/periostit-cheljusti/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector