Ранула или подъязычная киста — что это такое?

Не самым распространенным новообразованием является киста под языком, однако она приносит пациентам немало неприятных ощущений. Ее развитию часто способствуют заболевания ротовой полости, такие как стоматит и проч. Однако ранула встречается и у новорожденных детей и является врожденным дефектом.

Ранула или подъязычная киста - что это такое?Развитию кисты часто способствуют заболевания ротовой полости, такие как стоматит и проч.

Особенности новообразования

Появлению нароста способствует нарушение оттока секретов слюнных протоков. Сначала слюна скапливается в самом канале. Затем происходит накопление жидкости, которая начинает проникать в соседние ткани. Кроме протоков слюна может попадать в сосудистые стенки, формируя полость. В ней накапливается секрет и появляется характерная ранула.

Ранула или подъязычная киста - что это такое?Возникает ближе к концу языка, на правом или левом боку, либо у самого корня.

Подъязычная опухоль может появляться на разных участках. Она возникает ближе к концу языка, на правом или левом боку, у самого корня и проч. Киста может располагаться на поверхностных тканях. В этом случае ее цвет не будет отличаться от других тканей. Глубокое новообразование очерчивает ощутимую опухоль.

Особенность кисты на корне языка в том, что она медленно увеличивается в размерах, и пациент узнает о ней достаточно поздно. Диаметр новообразования редко превышает 3 см. В зависимости от размеров и места локализации опухоль под языком мешает разговаривать или есть.

Причины образования

Формируются свищи по разным причинам. Чаще всего развитие кисты провоцируют болезни полости рта. Распространенные причины опухоли под языком:

  • стоматит и прочие заболевания зубов, десен;
  • киста подъязычной железы формируется при механических травмах ротовой полости, в том числе тканей языка;
  • образование камня железы, который блокирует канал;
  • формирование рубцовой ткани, мешающей выводу секрета;
  • воспалительный процесс на железе под языком;
  • патологии внутриутробного развития у детей.

Симптомы

Поскольку к особенностям аденом слюнных желез относят медленное развитие, признаки появляются не сразу. Пациент обнаруживает доброкачественную опухоль под языком, когда она достигает крупных размеров. Утолщение круглое, перекатывается при движении, имеет гладкие стенки.

Ранула или подъязычная киста - что это такое?Болезненные ощущения кисты появляются при гнойном процессе.

Болезненные ощущения отсутствуют, за исключением тех случаев, когда подъязычная киста воспалилась, и начался гнойный процесс. Если новообразование достигло крупных размеров, оно мешает человеку есть, говорить. В этом случае может появляться отек тканей.

Оболочка ранулы может самопроизвольно вскрываться, тогда содержимое попадает в ротовую полость. Но это не способствует избавлению, поскольку через какое-то время киста наполняется жидкостью.

У детей

Ранула или подъязычная киста - что это такое?Опасность для жизни малыша представляют только большие кисты.

Киста на языке у новорожденного является врожденным дефектом и выявляется у детей раннего возраста. У ребенка она выглядит, как уплотнение розового оттенка, которое практически его не беспокоит.

Если опухоль под языком не имеет крупных размеров и не прогрессирует, за ней наблюдают. Опасность для жизни малыша представляют кисты, которые превышают несколько сантиметров в диаметре. В этом случае они мешают поступлению воздуха, из-за чего вызывают удушье, а также не позволяют нормально есть. Если новообразование прогрессирует, в старшем возрасте наблюдаются дефекты речевого развития.

Еще один фактор риска – нагноение внутреннего содержимого. Увеличивается температура тела, воспалительный процесс отрицательно сказывается на здоровье ребенка. Если оболочка самопроизвольно раскрывается, не исключается сепсис при проникновении гноя во внутренние ткани.

Осложнения

Ретенционная киста языка считается одним из самых сложных новообразований. Она ухудшает качество жизни человека, мешает разговаривать, питаться. Затруднения возникают при ее удалении. Оперативное вмешательство должно проводиться максимально осторожно, чтобы не задеть прочие ткани.

Доброкачественную опухоль необходимо лечить, иначе она вызывает следующие неприятные последствия:

  • появление гнойного содержимого, разрыв оболочки и развитие воспалительного процесса или сепсиса;
  • у малышей увеличение диаметра капсулы вызывает затруднения с дыханием, нарушения развития;
  • со временем киста может провоцировать развитие аденомы слюнной железы;
  • происходит смещение языка, наблюдаются существенные дефекты речи, проглатывания еды.

Диагностика

Узнать о наличии кисты подъязычной слюнной железы можно на приеме у лечащего врача. Для этого проводится осмотр пациента, уточняются жалобы, а также назначаются дополнительные обследования. Для уточнения диагноза и размеров новообразования на языке потребуются следующие процедуры:

Ранула или подъязычная киста - что это такое?

  • УЗИ;
  • КТ или МРТ;
  • сиалография;
  • цистография;
  • биопсия.

Все эти исследования позволяют понять, нет ли в капсуле воспалительного процесса, характер доброкачественной опухоли и глубину залегания кисты. Биопсия нужна для того, чтобы определить, нет ли в новообразовании злокачественных клеток. Для этого капсулу под языком прокалывают и берут содержимое на гистологическое исследование.

Методы лечения

Кистозные образования под языком нельзя вылечить при помощи медикаментозных средств или прочих видов терапии. Удаление полости возможно только хирургическим путем. Операцию нельзя назначать в том случае, если ранула нагноилась. В этом случае используют антибиотики, а после устранения воспалительного процесса назначают хирургическое вмешательство.

Операция – единственный способ навсегда удалить кисту и не столкнуться с рецидивом.

Используют несколько методов для удаления уплотнения:

  • цистотомия проводится под местным наркозом и назначается чаще всего. Это классическое хирургическое иссечение стенок капсулы, после которого содержимое удаляют. Полость в дальнейшем срастается в слизистую оболочку. Очищенные стенки обрабатывают антисептическими растворами, затем накладывают небольшой шов. Врач назначает восстановительный медикаментозный курс;
  • цистоэктомия предусматривает полное освобождение оболочки от содержимого. Капсулу разрезают при помощи медицинского оборудования, обрабатывают полость, накладывают швы, которые рассасываются самостоятельно, и не требуется их снимать;
  • цистосиалодентэктомия используется в самых тяжелых случаях, а также тогда, когда кисты в районе языка появляются снова и снова. Во время хирургической процедуры удаляют не только саму полость вместе со стенками, но и слюнную железу, протоки которой забиваются.

Реабилитация и профилактика

Длительность восстановительного периода зависит от размера новообразования и типа операции. В большинстве случаев болезненные ощущения в районе языка проходят в течение недели. Ткани отекают. В течение этого времени нельзя употреблять спиртное, курить. Следует регулярно обрабатывать слизистые оболочки антисептиком для предотвращения инфицирования раны.

Пораженная область заживает в течение 2 – 3 недель. После операции требуется регулярно посещать врача, чтобы проконтролировать возможные рецидивы.

Профилактические меры включают в себя посещение стоматолога раз в полгода, своевременное лечение заболеваний ротовой полости. Необходимо избегать возможных механических травм в области языка.

Осматривайте рот, чтобы вовремя обнаружить доброкачественные уплотнения и удалить их.

Кисты, которые образуются в ротовой полости, требуется обязательно удалять. Они ухудшают качество жизни пациента и могут вызывать проблемы с речевым аппаратом, затруднения во время еды, а также удушье. Единственным способом лечения считают хирургическое удаление, вид которого определяет врач после осмотра пациента и дополнительных обследований.

Источник: https://kistateka.ru/rotovaya-polost/pod-yazykom

Киста под языком: возможные осложнения подъязычной кисты и ее лечение

Ранула или подъязычная киста - что это такое?Не очень часто встречающимся, но все же возможным заболеванием, которое может возникнуть практически без каких-либо заметных причин, является киста под языком. Подобная патология будет значительно мешать человеку в его жизни. Особенно это касается случаев, когда она увеличивается. При этом такой нарост доброкачествен и не имеет свойства к перерождению. За счет того, что встретить такую аномалию можно не часто, подобную припухлость под челюстью можно спутать с иными заболеваниями.

Причины заболевания

Ранула или подъязычная киста - что это такое?Увеличить.

Однозначной причины, которые бы провоцировали появление нароста под языком, пока не выявлено. По большому счету, появление такой кисты связано с тем, что транссудат начинает более интенсивно выделяться. Это происходит из-за трансформации капиллярного эпителия, а также эпителия желез.алл

Само новообразование под челюстью или языком может быть врожденным или развиться у человека со временем. Зачастую подобная проблема встречается у людей не старше 30 лет. И хотя причины этого бывают разные, главной является закупорка слюнной железы, из-за чего невозможен вывод из неё секрета.

В тех случаях, когда у человека появился стоматит или сиаладенит и он своевременно их правильно не вылечил, это может привести к развитию кистозного образования.

Также в случае травмы под языком и последующим заживлением раны, она может зарасти таком образом, что произойдет закупорка слюнной железы.

К тому же, подобная аномалия под челюстью может развиться из-за несоблюдения гигиены полости рта.

Клиническая картина

Проявление кисты подъязычной очень схоже с таким заболеванием, как ранула (образование под челюстью). По большому счету это одна и та же патология, только имеющая разную локализацию. Важно также отличать находящуюся под языком шишку (расширение эпителия), от кисты. Такое явление временное и можно рассасываться.

В зависимости от выработка слюны образование может как увеличиваться, так и уменьшаться в размерах.

Настоящая киста не может так быстро увеличиваться или уменьшаться в размерах, так как она растет довольно медленно. По большому счету заметить её изменения в размерах очень трудно. Однако пациент не будет чувствовать никакой боли, а только нахождение кого-то образования под языком, которое будет приносить определенный дискомфорт.

Возможные осложнения

Ранула или подъязычная киста - что это такое?Со временем такое образование может развиться не только под челюстью, но и на самом языке. Зачастую оно локализуется примерно по центру области, находящейся под языком, ближе к уздечке. Также, образование может проходить через неё, появиться на уздечке или стать причиной её смешения, за счет развития сбоку. Бывают случая, когда патология опорожняется сама по себе и исчезает. Но тут нужно понимать, что это временное явление и она появится со временем снова.

Читайте также:  Воспаление десен у детей – лечение, обзор таблеток, гелей и мазей от стоматита и воспаления десен для детей

За счет разрастания опухоли языка может появиться даже припухлость находящихся рядом тканей. У подобного образования очень тонкая оболочка, которую очень легко разорвать во время оперативного вмешательства. В том случае, если её проколоть, из неё будет выделяться тягучая жидкость. Патология такого типа проявляется в основном у молодых людей, а также лиц среднего возраста.

Виды образований

  1. Киста травматического характера. Очень редко, но появлению кисты подъязычной может предшествовать травма. Если человек получил травму, челюстной области, это провоцирует кровоизлияние. Чаще всего оно появляется именно возле челюстной кости.

    Такой выход крови провоцирует образование полости, состоящей из соединительной ткани. В тех случаях, когда начинается образования гноя из свища, патология врастает в эпителий, из которого создаются стенки кисты.

    При этом симптомы такой аномалии аналогичны тем, которые имеют варианты, появляющиеся в околозубном пространстве. Единственным возможным вариантом лечения такого недуга является его полное удаление, в качестве которого используется цистотомия.

  2. Киста фолликулярного типа.

    Такого рода патологию еще называют околокоронковой. Дело в том, что она появляется за счет перерождения в кистозное образование остатков фолликула зуба. Именно из-за этого, подобные новообразования всегда содержат зуб (в некоторых случаях это может быть несколько зубов), нормального или рудиментарного типа.

    Важно отметить, что такие зубы будут окончательно созревшими и прекратившими свое развитие. Лечиться остеома нижней челюсти (как и верхней) исключительно хирургическим методом.

Патология на языке

Ранула или подъязычная киста - что это такое?Когда появляется подобная шишка на языке – она доставляет большое количество проблем для здоровья человека и нуждается в обязательном лечении. Иначе она будет постепенно расти, а за счет увеличения в размерах будет мешать не только говорить, но со временем даже есть и дышать. Также она может перейти и на другие области полости рта. За счет этого возможно появление еще и опухоли под языком. Удаление аномального нароста возможно в большинстве случаев только хирургическим путем. Однако если диагностика не позволяет определить, какого типа патология образовалась во рту, врачи стараются использовать сильные медикаменты для её устранения.

Методы лечения

В качестве медикаментозного лечения применяются глюкокортикоидные препараты. Они помогают не только снять отечность, но и устранить воспаление, а также оказывают противоаллергические действия. К тому же, использование подобных средств оказывает иммунодепрессорный эффект. Зачастую применяются такие препараты, как преднизалон или дексамитазол.

В некоторых случаях врачи могут использовать гидрокортизон. Подобные гормональные средства используют сразу в больших количествах. За счет этого их еще называют препаратами отчаяния, ведь чаще всего их применение обусловлено отсутствием должного эффекта у других средств или когда причина появления патологии не ясна.

Для более быстрого восстановления организма врачами могут быть назначены также еще и комплексы витаминов. А чтобы обезопасить пациента от бактериальных инфекций в некоторых случаях принимается решение об использовании сильнодействующих антибиотиков.

Оперативное вмешательство

Ранула или подъязычная киста - что это такое?В том случае, когда под языком развилась киста слюнной железы, главным и единственным действенным методом, позволяющим полностью избавиться от неё, является хирургическое вмешательство. Дело в том, что такая шишечка не может быть устранена при помощи медикаментозного лечения или какими-то рецептами из народной медицины. В зависимости от того, где именно находится киста, резекция можно проводиться как в стоматологическом, так и в оториноларингологическом отделении. Сама процедура удаления проводится через рот и при этом используется местная анестезия.

Стоит знать! В современной медицине, любой народный способ лечения – это «темный» и крайне не эффективный метод. В большинстве случаев врачи не разрешают использовать никакие из таких способов, чтобы не навредить назначенному лечению.

Осуществить полню вычистку подобного образования невозможно, особенно, когда она вырастает до значительных размеров или это боковой тип патологии.

Дело в том, что в этом случае процессу удаления уже будут мешать местоположение аномалии, а также спайки между кистой и железой. Зачастую в таких случаях используется цистосиалоаденэктомия.

А если киста имеет большой размер, процесс удаления будет очень тяжелым и опасным, ведь можно задеть лицевой нерв, что скажется тяжелыми последствиями для человека.

Источник: https://kistaplus.ru/vo-rtu/kista-pod-yazykom.html

Все о ретенционной кисте слюнной железы

Ротовая полость больше, чем другие области подвержена воспалительным заболеваниям. Ретенционная киста слюнной железы чаще встречается в детском и юношеском возрасте. Образование приносит массу дискомфорта в повседневной жизни: нарушает процесс пережевывания и глотания пищи, изменяет речь. Кроме того, оно опасно возможными осложнениями.

Содержание

  • Что такое ретенционная киста слюнных желез
  • Чем опасно заболевание
  • Излюбленная локализация ретенционных кист
  • Малые слюнные железы
  • Подъязычные
  • Околоушные
  • Подчелюстные
  • Диагностика и методы лечения
  • Удаление ретенционной кисты: подготовка и ход операции
  • Что ожидает в послеоперационном периоде

Что представляет собой ретенционная киста слюнной железы

Окклюзионная пробка, перекрывающая проток слюнной железы ведет к формированию полости из соединительной ткани, наполненной прозрачным слизистым содержимым. Это безболезненное выпячивание имеет розовый цвет. При разрастании и растяжении оболочки приобретает синюшный оттенок.

Ранула или подъязычная киста - что это такое?

Ретенционная киста не стабильна, она постепенно увеличивается в размере за счет накопления слюнного экссудата в полости. Встречаются однокамерные, реже многокамерные образования.

При формировании полости внутри паренхимы, киста прощупывается, как плотный гиперемированный узелок – это более опасный вид. Закупорка железы не «рассасывается сама собой», заболевание требует квалифицированной помощи, поскольку без надлежащего лечения происходит ее воспаление.

Причины появления ретенционных кист

Нарушение оттока слюнного секрета бывает полным или частичным. Основными причинами явления становятся:

  • травмы инородным телом, некачественными зубными пломбами или протезами;
  • образование слюнного камня;
  • сдавливание протока опухолевидными образованиями.

У детей травмирующим фактором становятся растущие резцы.

Ранула или подъязычная киста - что это такое?

Провоцирующие формирование кист факторы:

  • недостаточный гигиенический уход;
  • наличие кариозных полостей;
  • хронические воспалительные процессы полости рта;
  • курение.

Чаще всего заболевание встречается в возрасте до 12 лет. У новорожденных процент возникновения невелик. Здесь основная причина – внутриутробное нарушение развития.

Опасно ли заболевание

Кистозное образование не относится к патологиям, угрожающим жизни человека, но это не значит, что болезнь безопасна. Самое частое последствие – инфицирование, развитие абсцесса (локального нагноившегося очага) или флегмоны (разлитого гнойного процесса).

У детей киста значительных размеров деформирует уздечку языка, нарушает формирование речи. Часто отмечаются рецидивы – периодическое опорожнение полости и повторное наполнение ее экссудатом.

Удаление образования в начальном процессе всегда проходят легче. Хирургическое вмешательство на запущенной стадии повышает риск травмирования лицевого нерва.

Классификация и места локализации ретенционных кист

При диагностировании кист на малую слюнную приходится около 55 % — это наиболее часто встречаемый вид. Подъязычная занимает 35%, остальные 10% делят между собой околоушная железа и подчелюстная. Каждая из них имеет свою клиническую картину и место локализации.

Ретенционная киста малой слюнной железы

Это подвижный узелок с прозрачным содержимым, не более сантиметра в диаметре. Для него характерен медленный рост и безболезненность. Излюбленная локализация – слизистая нижней губы, а также внутренняя сторона щек.

Ретенционная киста подъязычной железы

Ранула или подъязычная киста - что это такое?

В медицинской терминологии – ранула, располагается у основания языка. Образование с прозрачными стенками имеет синеватый оттенок. Ретенционная киста подъязычной железы может достигать значительных размеров, затрудняя речь и пережевывание пищи. Иногда наблюдается опорожнение при случайной травме, после чего полость наполняется вновь.

Источник: https://stomach-diet.ru/retentsionnaya-kista-slyunnoy-zhelezyi/

Ранула и ее лечение

Подъязычное образование в виде мягкой прозрачной субстанции именуется ранула. Слизистая киста может достигать значительных размеров, мешая поглощению пищи. Единого мнения относительно причин образования кист во рту не существует, а вот разногласий относительно лечения не возникает. Единственный метод борьбы с образованием – хирургическое удаление ранулы.

Разновидности

Ранулами называют кистозные образования и на других участках тела. Наиболее распространенной считается ранула слюнной железы, но также выделяют:

  • доброкачественные образования на яблоке глаза;
  • кисты на губах;
  • патологические образования в гайморовых пазухах.

Если говорить о локализации кист, то называют поверхностные и ныряющие ранулы. Первые имеют четкую форму и размеры, поскольку локализуются непосредственно на слизистой. Вторые скрыты за поверхностными тканями. Если ранула сформировалась в глубине слизистой оболочки полости рта, то ее можно спутать с увеличенным лимфатическим узлом.

Кистообразования отличаются по размерам, местоположению, склонности к рецидивированию. Некоторые образования вскрываются самостоятельно, но впоследствии снова разрастаются.

Только хирургическое иссечение способно навсегда избавить от имеющейся проблемы. Но при интенсивном разрастании патологической ткани ликвидировать кисту полностью не представляется возможным.

В этом случае проводят альтернативное лечение, которое позволяет хотя бы частично решить проблему.

Причины

Киста на любой поверхности слизистой возникает по причине закупорки желез. Вырабатываемый секрет скапливается и загустевает. Вызвать подобные нарушения могут внутренние и внешне факторы. К первым относят изменение состава и консистенции секрета, опухолевые процессы. Во втором – механические повреждения, патологические пробки.

Среди причин разрастания кист – плохо подобранные протезы или неаккуратное пользование столовыми приборами. Раскалывания орехов, увлечение рыбой с костями и злоупотребление сухариками может стать причиной механического повреждения канала. Даже неправильная чистка зубов способна спровоцировать недуг.

Ранула слюнной железы образуется в результате закупорки бартолинова или вартонова протока. Слюна не выливается в ротовую полость, а скапливается в тканях. Со временем образование может достичь огромных размеров – до 5 см в диаметре. Такая ранула под языком не только затрудняет переработку пищи, но и становится причиной дисбаланса в организме.

Ранула или подъязычная киста - что это такое?

Киста слизистой ротовой полости нередко возникает по причине воспалительных процессов. Их вызывают стоматологические заболевания, нечаянное прикусывание, ожоги. Врожденная патология железистых клеток также относится к распространенным причинам формирования кист. Если патология обнаружена у новорожденного, ее называют эмбриональной.

Усугубить ситуацию способны вредные привычки. Особенно плохо сказывается на состоянии слизистых оболочек курение, увлечение острой пищей и алкоголем. Курильщикам стоит подумать о серьезности последствий вредной привычки для здоровья. Постоянное вскрытие полости, воздействие канцерогенов и инфекций может спровоцировать куда более серьезные заболевания слизистой полости рта, чем ранула.

  Трихофития у человека — принципы лечения

Не менее опасны повреждения слизистой нижней губы. Киста слизистой ротовой полости подлежит частому травмированию и раздражению, что повышает риск развития патологических процессов злокачественного характера.

Ранула слюнной железы может быть следствием атрофии выводных протоков. Сужение происходит по причине опухолей, рубцов, присутствия инородного тела.

Киста на внутренней поверхности синуса может быть следствием частых и затяжных ринитов, аномального строения лицевых костей, стоматологических заболеваний зубов верхней челюсти. Если образование не разрастается, то можно обойтись без хирургического лечения. Удалению подлежит киста слизистой, достигшая определенных размеров и мешающая функционированию пораженного органа.

Симптоматика и постановка диагноза

Ранула слюнной железы начинает беспокоить по мере разрастания. Когда она достигает внушительных размеров, то может вскрыться самостоятельно. Нередко ее вскрытию предшествует травмирование зубами или столовыми приборами.

Прокалывать кисту, используя острый предмет, противопоказано. Высока вероятность занесения инфекции. Но даже при благополучном исходе ранула со временем заполняется жидкостью.

Решить проблему можно, только устранив причину, а именно – закупорку слюнной железы.

Основным симптомом заболевания является шарообразное формирование в подъязычной области. Оно не болит, но мешает во время приема пищи. При пальпации можно обнаружить, что содержимое образования имеет жидкую форму. У детей грудного возраста возникают проблемы с сосанием, что сказывается на весе и темпах развития. Во взрослом возрасте ранула становится причиной дефекта речи.

Установить диагноз может врач-стоматолог. Кистообразование необходимо дифференцировать с опухолевыми процессами злокачественного характера. Ранула слюнной железы может походить на гемангиому или онкопоражение протоков. Из-за нарушения активности слюнных желез ухудшается выработка слюны. Это проявляется повышенной сухостью во рту. Но данный симптом присутствует не всегда.

Ранула или подъязычная киста - что это такое?

Для уточнения диагноза рекомендуется пройти биопсию, УЗИ, МРТ. Информативной считается сиалография. Этот метод позволяет оценить состояние больших слюнных желез и выводных протоков.

Терапия

Традиционное лечение ранулы подразумевает иссечение образования скальпелем. Операция проводится под местной анестезией и занимает не более 15 мин. В качестве анестезирующего средства используется 2%-раствор Лидокаина.

  Угревидный сифилид как проявление вторичного сифилиса

Дно образования не затрагивают – при заживлении оно трансформируется в эпителиальную ткань. Киста на ткани языка иссекается. После излияния содержимого ее промывают антисептическим раствором. Рану стягивают кетгутовыми швами. Снизить риск рецидивирования позволит полное удаление слюнной железы, если на то есть веские причины.

Хирургическое удаление подразумевает полное изъятие патологической ткани. При чрезмерно увеличенной кисте речь идет о марсупиализации. В ходе операции ранула под языком вскрывается, ее содержимое извлекается. Рану обрабатывают и подшивают. У основания ранулы делают круговой разрез и пришивают опустошенную оболочку по периметру.

Сохранившуюся полость ранулы обрабатывают турундой с йодом, причем сразу после операции турунду фиксируют в полости швами. Желательно оставить ее на неделю, что позволит избежать кистообразования в дальнейшем.

Реабилитация и профилактика

В послеоперационный период особое внимание уделяется гигиене полости рта. Чистка зубов проводится с максимальной осторожностью. Нельзя допускать повреждения слизистой зубной щеткой.

В первое время следует соблюдать диету: под запретом кислое, острое, газированное. Следует отказаться от чрезмерно холодных и горячих блюд. На время реабилитации под запретом алкоголь и никотин.

При болезненности и отечности после вскрытия ранулы назначают «Ибупрофен» или «Кетанов».

Предотвратить рецидивирование позволит адекватный уход за зубами. Если проблема кроется в неправильно подобранном протезе или зубных сколах, то без стоматологической помощи не обойтись.

На этапе заживления и с целью профилактики кистообразования полощут рот содовым раствором. На стакан теплой кипяченой воды берут 1/2 ложки соды и столько же йодированной соли. Полезно проводить полоскания с отварами таких трав, как ромашка, шалфей, бессмертник, календула.

Противовоспалительными свойствами обладает отвар хвои. На литр воды берут 5 ст. л. измельченной хвои. Доводят до кипения, настаивают и процеживают. Принимают внутрь по половине стакана дважды в день. Продолжительность лечения составляет 7-10дней.

Эвкалипт также окажет неоценимую помощь в послеоперационный период. В лечебных целях используют как эфирное масло эвкалипта, так и отвар листьев. В первом случае на стакан воды берут чайную ложку масла. Для приготовления отвара потребуется 250 мл кипятка и 3-5 высушенных листьев, томят на огне 5 мин, остужают и полощут рот. Процедуру повторяют до 2 раз в день на протяжении недели.

Источник: https://MedCeh.ru/zabolevaniya-kozhi/ranula.html

Мрт и кт диагностика ранулы подъязычной железы

  •  50% пациен­тов имеют в анамнезе травмы нижней челюсти или шеи.
  • Наиболее высокая заболеваемость в возрасте около 30 лет
  • Ранула — ретенционная киста подъязычной железы или малых слюнных желез
  •  Обычно ранула под языком приобретенная (послевоспалительная, посттравматическая), ред­ко врожденная.

— Простая ранула:

  • Ретенционная киста, выстланная эпителием подъязыч­ного пространства, возникает в связи с обструкцией протока
  • Соответ­ствует фасциальным границам поднижнечелюстного пространства.

— Осложненная ранула:

  • Возникает вследствие разрыва капсулы с распро­странением в поднижнечелюстное пространство
  •  Ложная киста без эпителиальной выстилки
  • Может распространяться в передний отдел окологлоточного пространства.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Напряженная безболезненная припухлость подъязычной железы (припод­нимает кончик языка)
  • Синюшная окраска слизистой.

Признаки ранулы под языком на снимках КТ и МРТ

Метод выбора

Информативна ли МРТ головы при рануле

  • Гомогенное объемное образование с четкими границами
  •  Низкая ин­тенсивность сигнала на Т1-взвешенном изображении с усилением стен­ки после введения гадолиния
  •  Высокая интенсивность сигнала на Т2- взвешенном изображении
  •  Осложненная ранула на Т2-взвешенном изображении выглядит как гиперинтенсивное кольцо жидкости вокруг задней границы челюстно-подъязычной мышцы
  •  Воспаление приводит к утолщению стенки.

Что покажут снимки КТ челюсти при рануле под языком

  • Подъязычное объемное образование с низкой плотностью и усиленной стенкой.

Отличительные признаки

— Простая ранула:

  • Однокамерное овальное образование в подъязычном пространстве.

— Осложненная ранула:

  • Образование в виде хвоста кометы с «хвостом» в спавшемся подъязычном пространстве и «головой» в задних отде­лах поднижнечелюстного пространства
  •  Тонкое кольцо жидкости между челюстно-подъязычной мышцей и подъязычно-язычной или подбородочно-подъязычной мышцей.

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Обычно — клинический диагноз
  • Распространение в поднижнечелюстное пространство

Какие патологии имеют признаки ретенционной подъязычной кисты слюнной железы

  • Эпидермоид
  • — Неотличим от простой ранулы
  • — В отличие от осложненной ранулы не имеет кольца жидкости вокруг челюстно-подъязычной мышцы
  •  Дермоид
  •  — Объемное образование с неоднородной плотностью и интенсивностью сигнала из-за присутствия раз­личных тканевых компонентов
  •  Лимфогенная киста шеи
  • — Имеет сходные характеристики сигнала при МРТ, но обычно многокамерная
  • — Отсутствие кольца жидкости в поднижнечелюстном пространстве
  •  Ретенционная киста поднижнечелюстной железы
  •  — Киста в поднижнечелюстном пространстве, отсут­ствие кисты в подъязычном пространстве

Лечение

  • Удаление подъязычной железы.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат ранулу

— Стоматолог (первичный осмотр)

— Челюстно-лицевой хирург (удаление железы)

Прогноз

  • При отсутствии лечения простая ранула постепенно увеличивается, в по­следующем происходит ее разрыв и прогрессирование в осложненную ранулу
  • Резекция приводит к выздоровлению.

 Возможные осложнения и последствия

Ранула или подъязычная киста - что это такое?

Ранула. КТ в горизонтальной проекции: образование с низкой плотностью и чет­кими краями в левой подъязычной и поднижнечелюстной областях, подъязычная железа увеличена в объеме. 

Источник: https://mritest.ru/article/Sljunnye_zhelezy/Ranula

Ранула — лечение, причины, фото и симптомы

Ранула слюнной железы (подъязычная ранула) – это киста ротовой полости, располагающаяся в месте выхода протоков слюнных желез, хотя может встречаться на любом участке подъязычной области.

По классификации относится к ретенционным кистам, ее образование вызывает закупорка подъязычной или подбородочной слюнной железы.

Единого мнения о природе данной патологии в нет, многие врачи связывают появление ранул с влиянием на протоки желез какого-либо патогенного фактора: механического повреждения или воспаления с последующей закупоркой.

Причины образования

Механизм возникновения ранулы заключается в том, что закупорка протока слюнной железы (обычно это бартолинов или вартонов протоки) не позволяет образовавшейся слюне излиться в ротовую полость.

Она начинает накапливаться в железе, которая постепенно разрастается, временами достигая до пяти сантиметров в диаметре.

Далее у кисты есть два варианта развития: либо самопроизвольно разорваться, выпустив в ротовую полость свое содержимое (воду и слизь – муцин), либо быть иссеченной скальпелем хирурга. В первом варианте через небольшой промежуток времени произойдет повторное образование ранулы.

Классификация

По локализации ранулы классифицируются на поверхностные и ныряющие. Поверхностные ранулы располагаются непосредственно на слизистой оболочке дна ротовой полости, образуя характерное выпячивание под языком.

Ныряющие ранулы названы так потому, что они находятся глубже, прячась за челюстно-подъязычную мышцу.

Такой тип ранулы не будет заметен при осмотре ротовой полости, у пациентов с данной патологией можно наблюдать припухлость под подбородком, которую иногда можно спутать с увеличенным лимфатическим узлом.

Симптомы

Пациенты с ранулой предъявляют жалобы на опухолевидное образование в ротовой полости или под подбородком. Оно не вызывает боли, но иногда может быть ощущение стягивания слизистой оболочки. Содержимое ранулы прозрачное и бесцветное.

При самостоятельной пальпации пациенты отмечают ее плотность и наличие симптома флуктуации – ощущение одним пальцем колыхания, получаемого при толчкообразных движениях другого пальца. Этот признак позволяет установить, что киста заполнена жидким содержимым.

Если ранула лопнула, то есть риск вторичного бактериального заражения.

При чрезмерном росте киста начинает доставлять больным дискомфорт. Особенно подвержены этому дети грудного возраста.

Разросшаяся киста может заполнить большую часть ротовой полости, затрудняя процесс приема пищи. На фоне приподнявшегося языка нарушается акт сосания, что в дальнейшем приводит к гипотрофии и задержке развития.

У взрослых людей страдает процесс пережевывания, становится трудно выговаривать слова.

Лечение

Традиционным методом лечения является хирургическое удаление ранулы. Стоматолог или челюстно-лицевой хирург под местной анестезией скальпелем сначала дренирует ранулу (выпускает жидкость), а затем вылущивает ее из ложа.

Это необходимо для предотвращения повторного возникновения кисты. На края раны накладываются швы, которые рассасываются через несколько дней. Вся процедура занимает немногим больше получаса.

 Вопрос о том, нужно ли удалять ранулу решается в индивидуальном порядке совместно с лечащим врачом.

Самостоятельно прокалывать ранулу и выпускать содержимое не имеет смысла, так как киста в таких случаях склонна рецидивировать. Это также опасно из-за возможности занести инфекцию, что в дальнейшем способно привести к гнойному воспалению и образованию абсцесса.

Лечение ранулы народными средствами

При легком течении и небольших размерах кисты допускается консервативное лечение. Для этого используются полоскания:

  • Отвар коры дуба – 300 г высушенной коры залить стаканом горячей воды. Выдержать на водяной бане полчаса, полученный отвар процедить и довести кипяченой водой до объема в 300 мл. Полоскать рот 3-4 раза в день, средство хранится до двух суток.
  • Полоскание с лимонным соком – сок из трех лимонов оставить в холодильнике на 48 часов. Взять оставшуюся цедру и измельчить ее вместе с 33 зубчиками чеснока. Залить полученную смесь двумя литрами кипяченой воды и поставить на сутки в теплое место. Затем процедить и добавить сок лимонов. Полоскать рот не менее пяти раз в день.

Профилактика и прогноз

Специфической профилактики ранулы не существует, первичная – сводится к соблюдению гигиены полости рта, регулярной чистке зубов и использовании специальных полосканий.

Вторичная профилактика заключается в своевременном удалении ранулы и недопущении ее разрастания. Третичная – направлена на предотвращение вторичной инфекции и нагноения кисты.

Прогноз благоприятный, при надлежащем лечении рецидивы и осложнения возникают редко.

Фото

Источник: https://medictime.ru/ranula/

Ранулы или ретенционные кисты подъязычной области — что делать?

Друзья, а чего это мы всё об имплантологии, да об имплантологии? Так можно подумать, что вся хирургия полости рта — это сплошная имплантология. На самом деле, конечно же нет, есть масса других интересных и актуальных тем.

Есть удаление зубов мудрости и прочих ретинированных зубов, зубосохраняющие операции (когда очень не хочется что-то удалять), хирургия мягких тканей полости рта — от пластики уздечек до пародонтологических операций.

Есть еще хирургическая онкология или онкологическая хирургия полости рта — хирургическое лечение новообразований, локализованнных в полости рта.Вопреки распространенному мнению, онкология изучает не только злокачественные новообразования, типа рака или сарком.

Предметом изучения онкологии являются и доброкачественные новообразования — от фибром и папиллом до кист и гранулем. Вообще, любая штука, которая выросла там, где расти не должна, попадает в сферу интересов онкологов. Ну просто получилось так, что при слове «онколог» большинство наших соотечественников падают в обморок и пишут завещание.

Хотя, даже злокачественные новообразования в своем большинстве успешно лечатся. Если, конечно, вовремя обратиться к доктору.

Ну а, что бывает, если попытаться лечиться «народными средствами» или, как выразился один мой коллега, «неофициальной медициной» — можно посмотреть здесь>>. Предупреждаю: это самое шокирующее, что есть у меня в Живом Журнале!!!

А сегодня мы вновь вернемся к теме ретенционных кист. Или ранул, как их еще называют. Поговорим о самых сложных и неоднозначных РКМСЖ (ретенционных кистах малых слюнных желез) — о ранулах подъязычной области:

Чем же они сложны и неоднозначны? В отличие от ретенционных кист, локализованных на губах или внутренней поверхности щек, они сложнее лечатся и опаснее в случае рецидива.

Много-много лет назад, когда только получил диплом, я серьезно накосячил именно с такой вот ранулой подъязычной области — после нескольких рецидивов и рубцевания, пациенту пришлось удалить подчелюстную слюнную железу.

Так как ее проток стянуло рубцом от моих «операций» и развился сиалоаденит.

Если нижняя губа не содержит в себе почти ничего, кроме мышц, подкожной и подслизистой клетчатки, подъязычная область и дно полости рта устроены очень сложно.

Помимо крупных сосудов, важных нервов и развитого клетчаточного пространства, в подъязычной области располагаются протоки слюнных желез (подчелюстных и подъязычной), повреждение которых очень неприятно и опасно само по себе.

Кроме того, данная область легко инфицируется, а проникшей инфекции легко открываются ворота с более глубокие клетчаточные пространства — подчелюстное и окологлоточное. А последнее — уже серьезная проблема, которая угрожает не просто здоровью, но и жизни пациента, и требует лечения в стационаре.

В общем, уважаемые друзья, подъязычная область шуток и наплевательского отношения к себе не терпит, работать в ней нужно крайне осторожно. И именно поэтому тактика работы с ранулами подъязычной области сильно отличается от того, что мы привыкли делать при других локализациях РКМСЖ.

В частности, я уже писал о том, что при удалении ретенционной кисты, к примеру, в области нижней губы, необходимо тщательно удалить всю оболочку, ибо в противном случае будет рецидив, а от выбора направления разреза и качества наложения швов сильно зависит эстетический результат лечения. Деформация губы после удаления кисты — почти всегда следствие ошибок при планировании разреза или в технике наложения швов.

  • Подробнее об этом можно почитать в соответствующей статье >>>

Но ранулы подъязычной области устроены немного по-другому. Подлежащим слоем ранулы является не мышца, которую, в принципе, легко различить, а подслизистый слой. К тому же, подъязычная область сильно кровоточит, в то время как кровотечение из операционной раны на губе легко контролировать, просто сжимая края. Из-за этих особенностей выделить кисту полностью, а также удалить ее оболочку сложно — есть риск того, что останется фрагмент в толще раны, из-за чего возникнет рецидив. Ну, а рецидив, рубцы… я выше уже написал, к чему это может привести.Соответственно, тактика при работе с ранулами обычно иная. Если  в случае в кистами других локализаций мы прибегаем к цистэктомии, т. е.  к полному удалению всей оболочки кисты, то при работе с ранулами подъязычной области мы проводим цистотомию — частичное удаление кисты, намеренно оставляя ее дно во избежание осложнений. Лишившись объема. оставшаяся оболочка кисты постепенно перерождается в нормальную слизистую ткань.Такую работу я покажу на примере. Ко мне обратилась маленькая пациентка, девочка восьми лет с жалобами на появление новообразования под языком:До этого они с мамой уже побывали в крупном государственном лечебном учреждении, где им поставили диагноз «ранула» и, по старой советской традиции, направили на госпитализацию и кучу анализов. Еще попутно напугали всякими страшилками, вроде того, что написал про инфекцию выше. В общем, мама девочки задумалась и обратилась ко мне.Мы побеседовали с девочкой, она согласилась на местную анестезию. И, должен отметить, вела себя лучше некоторых взрослых.Всю операцию мы проводили под оптическим увеличением — так проще и лучше видно. А нормальный обзор в подобном случае — это наше всё.Сначала аккуратно удаляется верхняя часть часть кисты, ее крыша. Для этого киста рассекается ножницами, удаляется ее содержимое, а образовавшийся мешок просто отрезается почти заподлицо:Затем рана промывается и край оболочки кисты сшивается со слизистой оболочкой:Для этого нужен очень тонкий шовный материал и микрохирургические инструменты. В данном случае мы использовали Prolene 7-0. Теперь понимаете, почему без оптики — никак?Тут есть нюанс. В данном случае всё просто. Но иногда дно ранулы находится глубоко в толще тканей, и физически невозможно вывести его «в ноль» со слизистой. В подобных ситуациях оболочка кисты рассекается и подшивается на уровне окружающей слизистой, а полость кисты, которая теперь стала просто углублением, заполняется йодоформной турундой или губкой. Ну, или можно метрогилом-солкосерилом-вазелином заполнить. Главное, чтобы не слиплись края).Всё. Операция закончена. От момента анестезии до последней лигатуры — не более 10 минут. Скажите, ради этого стоило госпитализироваться со всеми вытекающими?Но лечение еще не завершено. Через день мы приглашаем пациентку на прием. Послеоперационная рана выглядит так:Видно, как протекают процессы эпителизации теперь уже бывшей оболочки кисты.А еще через неделю мы планировали снимать швы, но они отвалились сами собой:Как видите, от кисты и проведенной операции даже следа не осталось:То есть, дорогие друзья, при правильной тактике работа с ранулами подъязычной области даже проще, чем с кистами других локализаций. И никаких рецидивов.Если есть какие-нибудь вопросы — пишите в комментарии, я постараюсь ответить.Спасибо за внимание.С уважением, Станислав Васильев.

Источник: https://stsvv.livejournal.com/132611.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector