Этапы изготовления металлокерамической коронки

Этапы изготовления металлокерамической коронкиМатериалы и изготовление металлокерамики

Стоматолога необходимо посещать два раза в год. Что же останавливает многих? Высокая стоимость, страх перед неизвестностью. Если у вас отсутствуют зубы или имеются разрушенные, то качество жизни значительно уменьшается. Вам неуютно, вы стесняетесь улыбаться и смеяться! Вы не раз слышали о протезировании, но толком не знаете что это такое?

Мы постараемся ответить на ваши вопросы. Рассмотрим материалы, этапы изготовления металлокерамических коронок, познакомим с альтернативными методами протезирования зубов.

Что же такое металлокерамика?

Металлокерамическая коронка — это протез,представляющий собой металлический каркас покрытый стоматологическим фарфором (керамикой), который полностью восстанавливает анатомическую форму и функцию отсутствующего или разрушенного зуба.

Область применения достаточно обширна:

Этапы изготовления металлокерамической коронкиМеталлокерамическая коронка — это протез,представляющий собой металлический каркас покрытый стоматологическим фарфором (керамикой)

В зависимости от вида используемого металла выделяют:

Коронка на основе сплава из благородных металлов (золото, платина, палладий)

Ее преимущества заключаются в наиболее точном повторении анатомической формы зуба, отсутствии окисления в полости рта , а также прекрасные эстетические свойства. К недостаткам можно отнести лишь её высокую стоимость.

Коронка на основе кобальт-хромового сплава

Самый распространенный материал для изготовления каркаса. Соединяет в себе экономичность, прочность и биологическую инертность. К недостаткам металлокерамики этого типа можно отнести возможную индивидуальную непереносимость, проявляющиеся в виде аллергических реакций разной степени тяжести.

Коронка на основе хромо-никелевого сплава

Этапы изготовления металлокерамической коронкиКоронка на основе хромо-никелевого сплава

Главное достоинство материала — низкая стоимость. Но, к сожалению, с течением времени происходит реакция окисления, что может вызвать “металлический” привкус, дискомфорт в полости рта. Также возможна аллергическая реакция.

Теперь вы имеете представление об основе металлокерамической коронки. Далее мы расскажем вам о керамике, которой покрывают каркас. Ведь благодаря ей воссоздается естественный вид зубного ряда.

В общем виде состав керамики представляет собой смесь полевого шпата, каолина, кварца и красителей.

Каждый комплект керамического материала, поступающий в зуботехническую лабораторию, содержит около дюжины цветовых оттенков фарфоровых масс 3-х уровней прозрачности для послойного нанесения при изготовлении коронки.

Непрозрачная керамическая масса, грунтовая или опаковая, предназначена для закрытия поверхности металлического каркаса. Поверх грунтового слоя наносится основной,который называют телом коронки или дентиновым слоем.

Последний слой фарфора с высокой прозрачностью называется эмалевым или резцовым, он придает коронке естественный вид, образуя полупрозрачный режущий край. В результате специалист – техник может, воспроизвести точную копию зубов пациента в эстетическом и анатомическом варианте.

Показания к протезированию металлокерамическими коронками

Этапы изготовления металлокерамической коронкиПоказания к протезированию металлокерамическими коронками

  • Нарушение анатомической формы зуба (приобретенное или врожденное);
  • Отсутствие одного и более зубов;
  • Повышенная стираемость твердых тканей зуба;
  • Наличие в полости рта несъёмных протезов, не удовлетворяющих эстетическим или функциональным требованиям и нуждающихся в замене;
  • Изготовление искусственных зубов на имплантах.

Противопоказания к протезированию металлокерамическими коронками

  • Индивидуальная непереносимость.

Этапы изготовления

Если при первичном осмотре и консультации специалистом принято решение о протезировании металлокерамическими коронками, то ваше лечение будет состоять из следующих этапов.

Препарирование зуба, снятие оттисков. Изготовление временной конструкции

Этапы изготовления металлокерамической коронкиПрепарирование зуба

На основе оттисков в лаборатории техник отливает гипсовую модель, воссоздает копию вашего зубного ряда и моделирует будущую конструкцию из воска. Затем отливается каркас из выбранного металла.

Этот процесс занимает определенное время. Чтобы в этот период вы чувствовали себя комфортно, изготавливаются временные коронки из пластмассы. Несмотря на то, что это дешевый материал, они защищают зубы от внешних негативных факторов (перепада температур и пр) и позволяют скрыть подготовленные зубы, сохранить правильную дикцию, чувствовать себя уверенно в обществе.

Примерка металлического каркаса. Подбор цвета

Затем в лаборатории послойно наносят керамическую массу. После этого происходит художественное оформление коронки с учетом всех ранее выявленных индивидуальных особенностей.

Примерка заготовки коронки

Если вас и доктора все устраивает, то далее коронку покрывают глазурью.

Установка готовой конструкции

В среднем весь процесс изготовления качественных металлокерамических коронок занимает около 14 дней.

Протезирование на имплантатах

Дентальная имплантация — это операция, в ходе которой в кость челюсти устанавливается имплантат ( винтовой металлический стержень, замещающий корни утраченных зубов).

От момента установки имплантата до протезирования проходит от 4 месяцев и более. Это зависит от исходных данных ( общее состояние пациента, объём и качество костной ткани и пр), от хода операции и периода восстановления.

Этапы протезирования металлокерамическими коронками:

Установка абатмента

Этапы изготовления металлокерамической коронкиУстановка абатмента

Абатмент представляет собой наддесневую конструкцию, которая закрепляется в имплантате. Он имитирует культю зуба.

В зависимости от вида будущей коронки абатмент бывает металлическим и из диоксида циркония. Также выделяют стандартный и изготовленный индивидуально.

Остальные этапы пртезирования коронками

Далее этапы ничем не отличаются от выше описанных: снятие оттиска, временная конструкция => гипсовая модель, изготовление металлического каркаса => примерка в полости рта, определение цвета => покрытие керамической массой => примерка заготовки => покрытие глазурью => установка коронки.

CAD/CAM система

Этапы изготовления металлокерамической коронкиCAD/CAM система

CAD/CAM — современная технология производства каркасов зубных протезов с помощью компьютерного моделирования и фрезерования на станках с числовым программным управлением, которая позволяет получать каркасы зубных протезов высочайшей точности.

Эта система позволяет упростить и ускорить изготовление реставраций:

  • Во-первых, уменьшается общее время, необходимое для создания коронки, вкладки и т.д;
  • Во-вторых, вместо традиционных оттискных материалов врач может использовать внутриротовой сканер, который «оцифровывает» ситуацию в полости рта. Это избавляет пациента от необходимости проходить через процедуру снятия обычных слепков. Особенно актуальным это является для людей с выраженным рвотным рефлексом;
  • Вы непосредственно видите, как врач сначала на компьютере моделирует индивидуальную коронку, которая затем автоматически вытачивается. Это интересно и красиво.

Безметалловые коронки

Этапы изготовления металлокерамической коронкиБезметалловые коронки

Безметалловые керамические системы – новейшее достижение в современной стоматологической практике. Они изготавливаются из керамики, циркония или их комбинации.

Преимущества:

  • Превосходная эстетика;
  • Полная имитация цвета и формы естественных зубов;
  • Высокая прочность;
  • Практически отсутствие аллергической реакции.

Из недостатков можно выделить лишь её стоимость.

Для изготовления зубных коронок из керамики, в настоящее время, применяются такие технологии, как:

  • CAD/CAM (компьютерное моделирование);
  • Метод прессованного литья (IPS e.max) и наслоения фарфора.

Во избежании каких-либо неприятных последствий необходимо соблюдать все рекомендации врача!

Источник: https://www.22clinic.ru/protezirovanie-zubov/nesyomnoe-protezirovanie/metallokeramika/materialy-i-izgotovlenie-metallokeramiki/

Этапы изготовления металлокерамической коронки

Когда нет возможности вылечить зуб путем проведения гигиенических процедур, то на помощь придут металлокерамические коронки. Они отличаются надежностью, прочностью, эстетичным внешним видом и ценой.

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело — не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal. Попробуйте и вы.Этапы изготовления металлокерамической коронки

Обтачивание зуба

Перед тем, как приступить к производству протезов, необходимо провести осмотр ротовой полости для выявления всевозможных проблем, способных оказать негативное влияние на ход установки конструкций.  Особое внимание уделяется нервам, находящихся внутри зуба, от них следует избавиться, чтобы в дальнейшем не испытывать какого-либо дискомфорта во время стоматологической процедуры.

Затем переходят к выполнению одного из основных этапов, влияющих на качественность крепежа протеза на штифт и возможность создания маскировки конструкции, не выделяющейся рядом со здоровым зубным рядом. Речь идет про обточку зуба, осуществляемой при наличии анестезии, после чего работа проводится боровой машиной.

Этапы изготовления металлокерамической коронки

Предусмотрены следующие этапы:

  • следует узнать, как края уступа, а для этого между десной и зубом помещают определенную нить. За счет подобного удается уберечься от различного рода травм. Квалифицированный враг знает, что результат от проведенной работы считается качественным, если верно подобраны инструменты. В противном случае достичь успеха не получится, а наоборот, придется переделывать весь алгоритм данного пункта;
  • изготавливается слепок, закрепляющий толщину уступа, служащего роль некого барьера от повреждений. В качестве слепка часто применяется керамика, являющаяся прочным материалом;
  • делается уступ по круговой по протезу размером 0.8 – 1.2 мм, причем врачу следует соблюдать внимательность, аккуратность и осторожность, ведь при подобных манипуляциях существует риск нанесения вреда твердым тканям. Необходимо всяческими методами предотвратить возникновение повреждения целостности поверхностей ротовой полости;
  • изготавливается основа по типу коронки, в качестве материала применяют золото или титан, что способствует снижению вероятности развития воспалений десны;
  • после процедуры важно понаблюдать за самочувствием пациента, проследив, за отсутствием появления дискомфорта и неприятных ощущений. Если же от клиента поступили жалобы по поводу нестерпимой боли, то в срочном порядке требуется провести осмотр, в результате которого удастся выявить обстоятельство, приведшее к появлению проблем. Болевой синдром возникает по таким причинам как пульпит, периодонтит или в следствие истончения эмали. Не рекомендуется самостоятельно предпринимать попытки для нормализации состояния, так как это чревато негативными последствиями и всевозможными осложнениями. В подобных случаях необходимо обратиться к специалисту, способному помешать образованию серьезных патологий.

Этапы изготовления металлокерамической коронки

Создание оттиска и получение слепка зуба

Металлокерамическая коронка изготавливается путем создания слепка, повторяющего рельеф зуба, а также должны соблюдаться правила установки конструкции. Осматривается  место, куда будет вводится протез. Благодаря двойному оттиску делают рисунок. Потом применяют силиконовые массы. Сначала используется средство с густым составом, потом берется паста вязкая.

Слепок приобретается пастообразную форму, далее оттиск заполняется жидкой смесью и потом его вновь прикладывают в место, где находятся остальные зубные единицы.

Читайте также:  Почему на губах белые точки и как от них избавиться

Этапы изготовления металлокерамической коронки

Двойной слепок характеризуется коронкой, выполняющей те же функции, что и восстанавливаемый зуб.

Необходимым условием для извлечения материала является нерушимость скрепления десневого канала при вторичном его препарировании. Когда подтверждается отсутствие каких-либо проблем, тогда выполняется указанная задача.

Хотя перед этим еще в зубной карман прикладывают специальные нити, предварительно обработанные галазолином или санорином.

Для расширения кармана обращаются к химическому или механическому методу проведения данной задачи, кроме того не исключается применение боровой машины, выделяемой теплый поток воздуха. Не все пациенты могут переносить даже минимальную боль, поэтому при жалобах на наличие болевых ощущениях врач вводит обезболивающее.

Этапы изготовления металлокерамической коронки

Чтобы быть уверенным в качественности полученного оттиска, применяют коронки из пластмассы, отличающейся скоростью затвердевания. Этот способ распространен во время протезирования зубов.

Отлив металлического каркаса

Когда все необходимые действия со слепком проведены, тогда пришло время взяться за каркас, который моделируется специалистом. Как весь этот процесс происходит? Стоит тщательно подойти к вопросу создания литниковой системы, поскольку она относится к очень важному этапу всей процедуры.

Если она сделана качественно, то таким же будет литье каркаса. В идеальном варианте на поверхности конструкции нет пор, из-за чего прослеживается блеск.

Этапы изготовления металлокерамической коронки

Для обеспечения каркаса, который бы прослужил долгое время, учитываются  правила:

  • отливочные части распределяются равномерно в соответствии с равными пропорциями;
  • в областях, обладающих толстыми стенками, добавляются депо, состоящие из жидкого металла, что обеспечивает просадку раковины, отсутствие появления пор и рыхлости;
  • элементы с тонкими стенками создаются на основе металла, отличающегося высокой температурой. Когда конструкцию охлаждают, то металл убирают из каналов и отливов. Если сравнивать скорость остывания тонкостенных и толстостенных участков, то у первых температура быстрее понижается. Исходя из этого литники размещаются на участках, отличающихся большими размерами.

Чтобы не возникало проблем с каркасом, применяют прочный сплав, так как за счет него защитные свойства усиливаются, что в итоге исключает появление трещин при нарушении целостности протеза.

Нанесение керамического покрытия

Поверхность конструкции осуществляется по заданному плану, включающего такой алгоритм:

  • берут грунтовый порошок и добавляют в жидкость, после чего перемешивают;
  • смесь преобразовывают до нужной консистенции, пока не получится в результате некое подобие пасты;
  • в полученное средство окунают кисточку, после чего равномерно распределяют по колпачку;
  • если образовалась влага, то от нее избавляются с помощью салфетки или подобного подручного средства из бумаги;
  • сначала каркас, на который нанесли один слой, подогревается, а затем он помещается на трегер;
  • для протеза применяется вакуумный обжиг, длящийся в течение установленного срока;
  • дожидаются, когда колпак остынет, затем наносится вторичный грунтовый слой на него, благодаря ему перекрываются впадины и трещины;
  • нанесение дентинного компонента, обрабатывающегося в последствии вакуумным методом.

Этапы изготовления металлокерамической коронки

Фиксация конструкции на зубе

Чтобы не было необходимости заниматься повторной установкой коронки, специалистом должна быть проведена оценка ее качества. Необходимо учесть совместимость естественной формы части зуба возле десны и краев конструкции.

Сначала для предотвращения попадания таких агрессивных факторов как слюна, устанавливаются ватные тампоны по бокам опорного зуба. Подобное препятствует проникновению инфекций.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

При соответствии нормам, коронка крепится при помощи специального цемента на опорную зубную единицу, после чего данную заготовку дезинфицируют и удалят с нее жир. Цемент должен быть жидким, поскольку это обеспечит его легкость в снятии снизу коронки, когда она сама в данный момент устанавливается.

Помещается вещество в середину коронки на 1/3, и наносится на ее границы. Протез закрепляется хорошенько на опорный зуб, после чего дожидаются застывание цемента, а ненужные остатки удаляются.

Источник: https://zub.expert/protezirovanie/etapy-izgotovleniya-metallokeramicheskoj-koronki

Цельнолитые коронки – виды, фото, цены, этапы изготовления – Доктор Зуб

В современной стоматологии появилось множество способов сохранить природные зубы, однако в ряде случаев удаление является единственно правильным выходом. После экстирпации, между зубами образовывается свободное пространство.

Постепенно, наблюдается смещение челюстного ряда, выраженно нарушаются жевательные и эстетические функции. В области лунки происходит атрофия костной ткани. Ситуация усугубляется, если в ротовой полости человека недостает 2 и более зубов. Врачи настоятельно рекомендуют не откладывать процедуру протезирования.

Одним из доступных и надежных методов лечения является установка мостовидного протеза из цельнолитых металлических коронок.

Стоматологические коронки – это специальные конструкции, по форме точно идентичные резцам, клыкам или молярам. Ортопедическое устройство применяется, если сильно разрушены стенки природных зубов. Цель коронки – уберечь единицу от дальнейшего разрушения, восстановить красоту улыбки и жевательную функцию челюсти.

Единичные металлические «колпачки», устанавливаются непосредственно на реставрируемый пломбировочным материалом зуб. Мостовидный протез состоит из нескольких коронок и искусственных единиц, применяется с целью устранения дефектов зубного ряда. Крепление моста осуществляется за счет опорных природных зубов.

Виды стоматологических коронок:

  • Безметалловая керамика. Конструкции могут изготавливаться из фарфора, диоксида циркония, стеклокерамики. Защитные «колпачки» идеально подходят для протезирования обеих челюстей фронтальных и жевательных зубов. Достоинства: максимальная эстетичность, высокая точность прилегания, светопропускная способность, прочность, надежность, длительный срок службы. Единственный минус – высокая стоимость; Этапы изготовления металлокерамической коронки
  • Металлокерамика. Конструкции состоят из внутреннего и наружного слоев. В качестве базиса выступает металлический колпачок, изготовленный из кобальтохромового или кобальтоникелевого сплава. В качестве облицовочного материала используется керамическая масса. За время существования металлокерамические коронки зарекомендовали себя с лучшей стороны. Сегодня, практически в каждой стоматологической клиники можно провести установку этих относительно недорогих, но достаточно эстетичных, долговечных и прочных конструкций; Этапы изготовления металлокерамической коронки
  • Цельнометаллические протезы. К категории относятся цельнолитые и штампованные коронки.
    Цельнолитые защитные «колпачки» изготавливают из кобальтохромового сплава методом литья. При производстве мостовидного протеза, изделие отливается единовременно, целиком. Отличительные свойства: долговечность, износостойкость, доступность. Минусы – низкая эстетика, возможное развитие аллергии. Для улучшения внешнего вида, конструкции могут быть облицованы с передней стороны керамикой или пластмассой.
    Штампованные коронки изготавливают из металлических гильз. Достоинства способа – низкая цена. Недостатки штамповки: тонкие стенки, отсутствие плотного прилегания, наличие дополнительных спаек, недолговечность (в связи с возникновением воспалительного процесса под изделием). Метод далек от совершенства и сегодня практически не применяется. Этапы изготовления металлокерамической коронки
  • Протезы из драгоценных металлов.

Каждый вид коронок имеет свои определенные достоинства и недостатки. Выбор изделий определяет пациент в зависимости от личных убеждений и финансового положения. На консультации, после осмотра, врач ортопед озвучит приблизительную стоимость лечения.

Толщина цельнолитой коронки значительно меньше, чем у металлокерамической конструкции. При изготовлении протезов из металла, стоматолог проводит минимальное препарирование тканей, оставляя возможность сохранения пульпы зуба.

Классификация цельнолитых коронок

Самым доступным и распространенным вариантом считают установку классических цельнолитых коронок. Изделия изготавливаются по индивидуальным слепкам, полностью соответствуют форме природных резцов, клыков и моляров.

При правильно выполненной работе, металл плотно прилегает к шейке зуба, препятствует попаданию патогенных микроорганизмов под конструкцию. Коронки гладкие, хорошо отполированы, имеют цвет металла. Некоторые пациенты предпочитают устанавливать цельнолитые конструкции с напылением.

Внешне такие изделия имеют желто-золотистый цвет, схожий по виду с золотом.

Если человек хочет сделать» искусственные» зубы менее заметными, он может выбрать альтернативный вариант цельнолитых коронок:

  • Облицованные протезы. Изготовление внутренней части остается неизменным. По передней наружной стороне конструкции накладывается керамическая или пластмассовая вставка. Коронки с облицовкой имеют лучший внешний вид, однако эстетический слой отличается хрупкостью. В процессе эксплуатации, нередко встречаются сколы облицовочного материала, обнаруживается пигментация пластмассового покрытия. Из-за сложностей производства и затрат на материалы, коронки имеют достаточно высокую цену;
  • Комбинированный метод. При изготовлении мостовидного протеза, коронки передних зубов изготавливают из металлокерамики, а коронки жевательных зубов полностью из металла. Метод позволяет существенно сэкономить бюджет пациента, устранив при этом эстетический недостаток.

Мостовидный протез с облицовкой из керамики представлен на фото:

Этапы изготовления металлокерамической коронки

Металлокерамические и металлические изделия могут вызывать аллергические реакции. При наличии гиперчувствительности, перед протезированием, пройдите тест на аллергопробы. Если у пациента выявилась чувствительность к металлу, рекомендовано осуществить лечение с помощью безметалловой керамики или изделий из драгоценных металлов.

Показания и противопоказания

Цельнолитые коронки устанавливают с целью укрепить сохраненные природные ткани, защитить единицу от развития кариеса и разрушения. При необходимости, в корень зуба фиксируется штифт или культевая вкладка.

Изготовление протезов рекомендуют в ряде случаев:

  • отсутствие 1 или нескольких зубов;
  • аномальная форма коронки резца, клыка или моляра;
  • укрепление опорных зубов перед установкой съемного протеза;
  • повышенная стираемость эмали и дентина;
  • разрушение тканей зуба, в результате кариеса, травмы.

Несмотря на отсутствие эстетики, цельнолитые коронки пользуются популярностью у пациентов и стоматологов. Конструкции получили всеобщее признание благодаря высокой прочности, дешевизне и долговечности.

Противопоказания к фиксации:

  • аллергия на металлы;
  • бруксизм  – непроизвольные спастические смыкания и передвижения челюстей;
  • онкологические процессы;
  • выраженные нарушения прикуса;
  • остеопороз.

Относительным противопоказанием к протезированию является наличие воспалительных процессов десен.

Этапы изготовления. Фиксация готового изделия

Этапы изготовления металлокерамической коронки

Если зуб разрушен, но нервно-сосудистый пучок надежно защищен живыми тканями, депульпацию не проводят. Перед снятием слепка, единица аккуратно обтачивается. При необходимости применяется местная анестезия.

Если резец, клык или моляр полностью разрушен, наблюдаются признаки пульпита, пациенту проводят эндодонтическое лечение.

Изготовление коронки. Этапы работы ортопеда:

  1. Препарирование зуба.
  2. Снятие слепков.
  3. Передача подготовленного материала в зуботехническую лабораторию. Стоматологический техник изготавливает гипсовый макет челюсти и восковой колпачок. В литейной мастерской восковая модель заменяется на металлическую. Далее коронка проходит обработку специальными фрезами и резинками, полируется щетками. Готовая конструкция передается врачу-ортопеду.
  4. Примерка. Фиксация на временный цемент.
  5. Установка на постоянный цемент осуществляется при отсутствии жалоб со стороны пациента спустя 2-3 недели от первичной фиксации.
Читайте также:  Периодонтит: симптомы и лечение, фото

Особенности этапов изготовления цельнолитых коронок можно увидеть на видео:

Цены в клиниках Москвы

Цельные коронки относятся к бюджетному варианту протезирования. В зависимости от престижности и оснащенности клиники, стоимость 1 классической единицы конструкции составляет от 4 до 5 тыс. рублей.

Цена 1 коронки с напылением варьируется в пределах 4.5-5.5 тыс. рублей. Если пациент желает установить эстетическую конструкцию с накладкой из керамики, на 1 зуб ему придется потратить от 5 до 7 тыс. рублей.

Люди, проводящие лечение должны учитывать дополнительные расходы, связанные с диагностическими процедурами, санацией ротовой полости.

Вопрос-ответ

Из каких материалов делают цельнолитые коронки?

При производстве металлических конструкций используют сплав хрома с никелем или кобальтом. Кроме этого, защитные «колпачки» могут изготавливаться из титана и золота.

Как ухаживать за «искусственными зубами»?

Если конструкция изготовлена качественно, уже спустя несколько дней, пациент полностью привыкает к инородному телу в ротовой полости и воспринимает его как часть собственного организма. После проведения протезирования, за зубами осуществляется обычный систематический гигиенический уход. Для устранения налета, рекомендовано использовать зубную нить и ирригатор для полости рта.

Что делать, если под коронкой разболелся зуб?

Неприятные ощущения при надкусывании свидетельствуют о развитии воспалительного процесса. При появлении боли рекомендовано обратится к стоматологу. Врач направит пациента на прохождение рентгеновского снимка.

После ознакомления с результатами обследования, стоматолог определит дальнейшие действия.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма и диагноза, будет принято решение о снятии коронки или проведении лечения с ее сохранением.

Источник: https://DrZub.net/implantation/celnolitye-koronki/

Технология изготовления металлокерамических конструкций

Технология изготовления металлокерамических конструкций складывается из последовательных клинических и лабораторных этапов, соблюдение которых важно для обеспечения качества протезных конструкций.

Различают следующие этапы изготовления металлокерамических коронок: • препарирование опорных зубов;

• получение оттисков;

• отливка моделей (рабочей — разборной и вспомогательной); • распилка рабочей модели; • нанесение компенсационного лака на опорные зубы; • изготовление колпачков (восковых или из адапты); • моделирование воскового каркаса металлокерамической конструкции;

• создание литниковой системы;

• установка восковой конструкции с литниковой системой в кювету;  • замешивание формовочной массы и паковка восковой конструкции; • расплавление металла и литьё; • извлечение готового литья из кюветы и обработка каркаса; • удаление окисной плёнки в пескоструйном аппарате; • проверка металлокерамического каркаса в полости рта; • нанесение опакового слоя керамики и обжиг; • нанесение дентинного слоя керамики и обжиг; • нанесение эмалевого слоя керамики и обжиг; • проверка конструкции протеза в полости рта; • нанесение глазуровочного слоя и обжиг; • припасовка конструкции протеза в полости рта; • постоянная фиксация конструкции в полости рта. Каждый зуб, подлежащий покрытию металлокерамической коронкой, должен быть тщательно обследован. Только после этого приступают к препарированию коронки и формированию рациональной культи для зубного протеза. Культю зуба можно создавать с круговым уступом или без уступа.

При изготовлении металлокерамических коронок особое внимание должно быть уделено поверхности протеза, имеющей отношение к динамической окклюзии, поскольку при использовании какойлибо самокоррекции у таких протезов, как это бывает с металлической или пластмассовой поверхностью, не происходит. Необходимо, чтобы все окклюзионные движения челюсти были плавными, без сопротивления.

При моделировании из воска формы металлического каркаса зубного протеза снимают слой воска не менее чем на 1,5-2,0 мм со всех поверхностей окклюзионных контактов с зубами-антагонистами с готовой восковой заготовки протеза. При этом предусматривается возможность будущего покрытия металла керамикой в области десневого края толщиной не менее 0,3-0,75 мм, а в области режущего края — от 1 до 1,25 мм. При определении необходимой толщины металлического каркаса протеза исходят из того, что металлическая часть протеза во время откусывания и разжевывания пищи не должна деформироваться, что ведёт к растрескиванию керамического покрытия. Толщина стенки коронок определяется физико-химическими свойствами сплава. Чем они выше, тем тоньше может быть металлический остов протеза. Для благородных сплавов толщина металлической стенки коронки, покрытой керамикой, должна быть не менее 0,3-0,5 мм. При моделировке фасетки металлокерамического или металлоакрилового мостовидного протеза необходимо оставить место под керамическую или пластмассовую облицовку. Облегчает работу зубного техника использование восковых заготовок при моделировке металлокерамических мостовидных протезов. Восковые заготовки благодаря своей анатомической форме значительно сокращают сроки изготовления зубных протезов и легко поддаются обработке во время моделировки. Для достижения согласованных, плавных движений всех элементов челюстно-лицевой области, вовлечённых в артикуляцию, и предупреждения функциональной травматической перегрузки пародонта предлагается специальная методика моделирования окклюзионных поверхностей жевательных зубов. При этом до моделирования окклюзионных поверхностей проводят их разметку.

С целью определения положения конусов бугорков на жевательной поверхности проведением линии соединяют бугорки интактных соседних зубов. Через вершины бугорков на вестибулярную и оральную поверхности зубов проводят линии, перпендикулярные предыдущим. Пересечение этих линий и будет местом расположения конусов.

Отмоделированную из воска коронку переводят в металл. Для этого к ней прикрепляют штифт с шариком. Впоследствии штифт образует в огнеупорной массе литьевой канал, а утолщение шарика — резервуар для задержки шлаков и предупреждения попадания их в литьё.  После моделирования из воска металлической основы коронки для отливки её из металла необходимо придерживаться определённых правил, поскольку керамическая масса соединяется с металлической поверхностью коронки и химическим путём. Применяемый сплав металлов необходимо использовать строго по прилагаемой к каждому сплаву инструкции. Общие правила таковы: • расплавление сплава должно проводиться в тиглях, ранее не использованных для других сплавов; • пережог сплава металла при расплавлении ведёт к выжиганию необходимых основных частей сплава, обеспечивающих химическое соединение с керамикой. После отливки каркас металлической коронки должен свободно, без подгонок точно устанавливаться на гипсовой модели культи зуба. В правильно отмоделированном каркасе металлокерамического протеза не должно быть острых углов и поднутрений. С металлической коронки удаляют образовавшиеся литники. Литую металлическую коронку обрабатывают и припасовывают на модели, предварительно удалив с культи компенсационный лак, а затем устанавливают на культю зуба во рту.

При правильной отливке и припасовке на модели, каркас коронки передают врачу.

На культе зуба во рту проверяют точность припасовки и определяют, имеется ли пространство, которое можно заместить нанесением керамической массы при разных динамических окклюзиях.

Если необходимого пространства нет, то его создают сошлифовыванием металла, контролируя толщину каркаса с помощью специального микрометра. После припасовки металлической коронки её выводят из полости рта и приступают к нанесению керамической массы.

НАНЕСЕНИЕ КЕРАМИЧЕСКОЙ МАССЫ НА МЕТАЛЛИЧЕСКИЙ КАРКАС Покрытие керамической массой проводят по определённой, сложной технологии после технической и химической обработки литой металлической коронки. При покрытии металлического каркаса коронки керамикой образуется достаточно прочная поверхность, не подвергающаяся истиранию. Особенностью керамических масс, наносимых на металлическую поверхность, будет то, что 1-й опаковый (грунтовый) слой имеет в своём составе «глушители», предназначенные для перекрытия цвета металла. Второй слой создаёт цвет керамической массы. Керамическую массу наносят так, чтобы режущий край просвечивал как у естественного зуба. Это достигается в том случае, если режущий край коронки не базируется на металлической основе.

Первый опаковый слой керамической массы наносят равномерной толщины и покрывают всю планируемую к покрытию поверхность металла. Нанесённую массу уплотняют ребристым шпателем и удаляют влагу фильтровальной бумагой. Обжиг каждого из слоёв керамической массы, наносимой на металлический каркас коронки, проводят строго по инструкции фирмы-изготовителя керамики.

  • Этапы изготовления металлокерамической коронки
  • Обработка каркаса металлокерамического протеза.
  • Этапы изготовления металлокерамической коронки
  •  Базовая схема нанесения слоёв керамической массы.
  • Этапы изготовления металлокерамической коронки
  • Этапы облицовки керамикой металлического каркаса: а — нанесение опакера на металл кисточкой; б — нанесение опакера стеклянным инструментом; в — блестящая поверхность опакера после обжига; г — нанесение дентина, нанесение массы режущего края, оформление поверхности и придание формы; д — корректировка после 1-го обжига; е — коронка после 2-го обжига; ж — готовая коронка.

После нанесения керамической опаковой массы коронку устанавливают у входа в печь для просушки. Затем проводят 1-й обжиг массы в условиях вакуума, чтобы избежать ненужного окисления поверхности металла и обеспечить наилучшее спекание керамической массы без образования раковин.

После 1-го обжига несколько охлаждают коронку вначале в печи, затем в атмосферных условиях. Выносят её из печи и проверяют спекание керамической массы и её поверхности. Уточняют по гипсовой модели и прикусу форму искусственной коронки. Излишки массы удаляют алмазными инструментами. При наличии трещин или мест, не полностью покрытых керамикой, а также с целью создания анатомической формы коронки наносят новые порции массы и повторяют обжиг в печи. После 2-го обжига корригирующего опакового слоя керамики и охлаждения металлокерамической коронки наносят слой дентиновой массы и массы режущего края. Уточняют цвет реставрации по цвету имеющихся во рту естественных зубов, используя керамические красители.

Перед последним обжигом наносят глазурь для окончательного изготовления коронки. Перед глазурованием металлокерамическая коронка должна быть тщательно припасована в полном соответствии со всеми окклюзионными движениями нижней челюсти.

Источник: http://neostom.ru/metallokeramicheskie-zubnie-protezi/technologiya-izgotovleniya-metallokeramicheskich-konstruktsiy.html

Изготовление металлокерамической коронки, клинические и лабораторны этапы, технология, материалы

Существует несколько методов протезирования зубов. Один из самых распространенных среди них – установка коронок без полного удаления старого зуба. Метод не имеет серьезных клинических противопоказаний, невозможен лишь при разрушении моляра или резца на 60% и более.

Читайте также:  Язва во рту - лечение медикаментозное и в домашних условиях

Распространено использование в качестве материала для протеза металлокерамических конструкций. Процесс их изготовления включает несколько этапов. Срок службы коронки и ее эстетические качества обеспечиваются строгим порядком проведения работ.

Материалы для изготовления

Коронки данного типа представляют собой композит-конструкцию, состоящую из металлической (каркас) и керамической (внешний слой) части. Керамикой в большинстве случаев покрывают лишь «фронтальные» части зубов, расположенных в зоне улыбки – резцы, клыки и два внешних моляра.

Этапы изготовления металлокерамической коронки

Современные керамические массы (также их называют «стоматологический фарфор») по составу очень близки к фарфору природному. В основе своей они имеют следующие вещества:

  • Полевой шпат – до 80%.
  • Кварц – до 20%.
  • Каолин – до 10%.

Качествами каждого из ингредиентов, а также при помощи модифицирующих примесей, можно добиться практически любого цвета керамики – от белоснежного до темного. Это важно для подбора единого оттенка зубного ряда. Требования к качествам стоматологических фарфоров определяются мировым стандартом ИСО 9693.

Что касается металлического каркаса, то здесь применяются разные материалы, отличающиеся своей стоимостью и прочностью:

  • Драгоценные металлы – золото и платина.
  • Титан.
  • Сплавы – самый распространенный ВТ6.
  • Диоксид циркония.
  • Сталь.

Наибольший срок службы у титановых и золотых коронок, однако их характерный цвет может просвечивать через слой керамики или быть заметным у основания коронки. Потому в последние годы все шире используется диоксид циркония, не выделяющийся на фоне светлых коронок.

Технология изготовления металлокерамических протезов включает несколько этапов, каждый из которых распишем в подробностях.

Для правильной посадки будущей коронки в десну, на первой стадии работ делается оттиск удаляемого зуба. Он должен зафиксировать самые крошечные неровности, после они будут перенесены на коронку. Для оттисков используются медицинские гипсы класса IV.

После обработки антисептическими растворами оттиск заполняется гипсом. На его застывание уходит несколько часов, после чего оболочка распиливается, и остается гипсовая модель протезируемого зуба – на его основе и будет изготавливаться металлический каркас коронки.

Для получения промежуточных моделей используется тот же гипс класса IV. Высокие требования предъявляются к технологии его изготовления – только в специальных вакуумных смесителях. Это предотвращает появление в материале микроскопических пузырьков воздуха и полостей.

Как правило, изготавливают две копии моделей – вспомогательную и рабочую. Смоделированные гипсовые каркасы несколько меньше будущих коронок – этим компенсируется будущий слой керамики.

При использовании металлокерамического протеза полностью удалять зуб не нужно. Вместо этого, его оставляют как основание для коронки, но подвергают стачиванию. Получившийся штамп зуба имеет конусообразную форму с самой широкой частью у основания. Обработка ведется специальной фрезерной установкой.

Для точной подгонки будущей коронки под штамп необходимо изготовить его слепок. Для этого применяется состав из специальной обжимной массы – она вдавливается на остаток зуба, аккуратно снимается после застывания. Точная копия изготавливается из моделировочного воска, не дающего усадку.

Оставшуюся культю обрабатывают компенсационными лаками. Они должны обеспечить лучшую фиксацию коронки на цемент, минимизировать усадку сплавов, из которого изготавливается протез. В завершение на штамп устанавливается временная коронка.

Металлический каркас изготавливается с помощью литья. Используя рабочую гипсовую модель коронки, собирается литниковая форма. В нее помещается слепок зубного штампа, после точной пригонки в получившуюся форму заливают металл. По остыванию каркаса, его извлекают из формы. Получившаяся часть протеза должна отвечать ряду требований:

  • Ширина седловидно-промывного пространства – промежутка между протезом и соседними зубами – должна быть не меньше 0,5 мм.
  • Наличие жевательных бугорков правильной формы.
  • Отсутствие острых углов – поверхность коронки должна быть гладкой, загибы плавными.
  • Расстояние до зуба-антагониста на противоположной челюсти – не менее 1,5 мм.

Этапы изготовления металлокерамической коронки

Готовый металлический каркас нуждается в дополнительной обработке. Главная ее цель – устранение всех крупных насечек на фронтальной поверхности, куда вскоре будет наноситься керамический слой. Обработка включает в себя следующие процедуры:

  • Шлифовка – используется твердосплавная фреза с корундовыми головками.
  • Пескоструйная обработка – создание микроскопических углублений для лучшей связи с керамикой.
  • Пароструйная обработка.
  • Кипячение в дистилляте.
  • Термическая обработка.

Нагрев металлической части проводится в специальных печах при температурах свыше 900 °C. Это необходимо для образования на поверхности металла окисной пленки, способствующей более крепкому соединению с керамической частью протеза.

Керамическое покрытие каркаса из металла делается многослойным. Каждый последующий наносится лишь после застывания предыдущего слоя. Проводится в четыре этапа:

  • Опак – его цель — скрыть темный цвет металлической коронки; может не наноситься, если в качестве материала каркаса использован цирконий.
  • Дентиновая масса – основной слой керамики. Различные составы имеют свои оттенки и прозрачность, что позволяет добиться требуемого уровня белизны.
  • Эмаль – служит для укрепления керамики.
  • Глазурь – глазурование нужно, прежде всего, для придания протезу естественного блеска.

Готовую конструкцию коронки остается подвергнуть последнему обжигу. Температура обработки зависит от используемой керамической массы. Тугоплавкие разновидности обжигаются при 1350 °С, низкоплавкие – при 870 °С.

Установка коронки

После завершения финальной термообработки металлокерамическая коронка готова к фиксации на челюсти. Перед этим ее обрабатывают антисептическим средством, состоящим из этилового спирта и пероксида водорода – 97 и 3% состава соответственно.

Этапы изготовления металлокерамической коронки

В качестве фиксаторов коронок применяются всевозможные стоматологические цементы – цинк-фосфатные, полимерные, поликарбоксилаты. Для окончательной подгонки протеза начальный крепеж осуществляется на временный цемент. Если анатомическая форма изделия и его цвет соответствуют требованиям, осуществляется окончательная установка.

Процесс изготовления протезов проходит сравнительно быстро. Зависит это от загруженности зуботехнической лаборатории, но в среднем все этапы работ требуют от 10 до 15 дней. Для сравнения – протезирование на имплантаты длится до полугода.

Источник: https://dentalblog.ru/koronki/izgotovlenie-metallokeramicheskih/

Технологический процесс изготовления металлокерамических коронок

Процесс изготовления металлокерамических коронок начинается с обработки зубов и изготовления оттисков из специальной двухслойной слепочной массы. Первый слой массы, как правило, более густой, служит для снятия предварительного оттиска и служит основой для второго, более жидкого слоя.

В зависимости от применяемой методики слепки могут быть получены как в день обточки опорных зубов, так и в следующее посещение.

Для более точного воспроизведения на слепке деталей обточенных зубов применяются текстильные ретракционные нити или кольца, которые одеваются на зуб, оттесняют десну и дают возможность жидкому второму слою слепочной массы воспроизвести мельчайшие детали зубов.

Далее по оттискам отливаются гипсовые разборные модели, на которых и проводится вся техническая работа. Сначала техник моделирует каркас будущего металлокерамического моста из воска.

Затем восковая композиция каркаса отправляется в литейную лабораторию. Подробности литейного процесса опустим, как несущественные. Отметим только, что каркасы под металлокерамику отливаются как из недрагоценных, так и полудрагоценных и драгоценных сплавов.

Восковая композиция.

В результате работы литейщика техник получает металлический «дубликат» смоделированного им воскового каркаса. После обработки каркас припасовывается на модели и поступает к доктору для примерки в полости рта. На этом этапе определяется также цвет и прозрачность будущих коронок.

Если во время примерки не обнаружилось неустранимых недостатков каркаса, он опять поступает в лабораторию, где начинается нанесение фарфоровой массы.

1. 2. 3.

  1. Металлический каркас
  2. Нанесение первого слоя опака
  3. Второй, окончательный слой опака

Фарфоровая масса представляет собой порошок, который замешивается на воде или специальной жидкости. Керамика соединяется не с металлом, а с его оксидной пленкой, которая получается в результате первого обжига каркаса.

Обжиг проводится в специальной печи, при температуре 920 – 1000 градусов Цельсия, в вакууме.

Чтобы площадь оксидной пленки была больше и прочность сцепления с керамикой выше, каркас перед оксидным обжигом подвергают обработке пескоструйкой, то есть, потоком частиц оксида алюминия и сжатого воздуха.

Затем на металл наносят первый, непрозрачный слой фарфора, так называемый опак. Его роль – закрыть черный цвет металла. Опак наносят двумя слоями и каждый слой обжигают.

После того, как опак нанесен, приступают к нанесению дентиновых масс – разновидностей фарфора с различной прозрачностью и интенсивностью окраски.

Путем сочетания различных масс техник добивается большей или меньшей прозрачности зубов, а также передает индивидуальные особенности, например, возростное окрашивание или темные межзубные промежутки. Ближе к десне наносятся опак-дентиновые массы.

Они менее прозрачны, чем дентин и помогают создать эффект «глубины» цвета там, где невозможно положить достаточно толстый слой дентина.

Поверх дентинового фарфора наносится так называемый эмалевый слой, который как и дентин, имеет множество оттенков, но всегда светлее, чем дентиновые массы. На приведенных фотографиях дентин розового цвета. Эмаль – белого. Опак-дентиновые массы – белые или кремовые. Массы окрашиваются в разные цвета, чтобы их не путать при нанесении.

В этот момент фарфор еще не имеет блеска, так как не отглазурован

Если примерка прошла успешно, металлокерамический мост полируется и покрывается глазурью – тонким слоем прозрачной массы, в которую, для придания индивидуальных особенностей зубов, могут быть добавлены различные красители. Далее производится окончательный обжиг с глазурью.

Цены на металлокерамику прайс-лист Задать вопрос Записаться на прием

Источник: https://my-dent.ru/orthopedic-stomatology/etapy-izgotovleniya-metallokeramiki

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector