Рак ротовой полости: симптомы, диагностика, лечение, фото

Раковые опухоли слизистых тканей полости рта принадлежат к плоскоэпителиальным ракам, однако в виде редких исключений встречаются и цилиндроклеточные раковые опухоли, происходящие из выводных протоков слизистых желез.

Чаще всего поражается язык, реже слизистая оболочка щек и ротового дна. Предпочтительными местами процесса являются такие, которые особенно часто подвержены хроническим раздражениям, как, например, края языка и переходная складка слизистой щек. Вообще раковые опухоли в ротовой полости развиваются чаще на уже измененных, чем на совершенно здоровых участках слизистых тканей ротовой полости.

  • Из этиологических моментов особенно важную роль играет лейкоплакия. Это заболевание является причиной не только к раковых опухолей языка, но и ведет к карциноме слизистой оболочки щечек, в которой нередко находят характерные неизмененные лейкоплакические пятна.
  • Далее, предрасполагающим образом влияет плохое содержание полости рта и недостаточный уход за зубами; прежде всего, приходится в этом отношении винить острые края зубов, которые вызывают язвенные пролежни краев языка.
  • Большое значение в образовании злокачественных поражений приписывают курению и злоупотреблению спиртными напитками. Разумеется, чрезмерное курение не лишено определенного значения, так как оно способствует развитию лейкоплакии, которая в свою очередь является главной причиной рака оболочки рта; более сомнительно влияние алкоголя, причем, конечно, в расчет вообще могут быть приняты лишь крепкие и содержащие вредные сивушные масла напитки.
  • Раковые опухоли слизистой рта до 30-летнего возраста крайне редки; преимущественно заболевают люди в возрасте 45-65 лет, 2/3 их которых перешагнули 55-летний рубеж. Столь же существенное значение имеет пол, потому что рак оболочки рта является преимущественно болезнью мужчин и у женщин наблюдается лишь в виде исключения. Злокачественные болезни рта и носоглотки у мужчин встречаются в два раза чаще, чем у женщин. Эта разница может быть связана с употреблением табака и алкоголя – основным фактором риска возникновения рака полости рта. Но по данным Американского онкологического общества, это гендерное неравенство снижается, поскольку все больше женщин употребляют табак и страдают алкоголизмом.
  • Некоторые наследственные генетические мутации, которые вызывают различные синдромы в организме, несут высокий риск возникновения рака ротовой полости и носоглотки. К ним относятся Анемия Фанкони и Врожденный дискератоз. Риск появления новообразований полости рта среди людей с анемией Фанкони, например, до 500 раз выше, чем среди населения в целом.
  • Исследования обнаружили связь между повышенным риском рака ротовой полости и носоглотки с низким количеством принимаемых овощей и фруктов.
  • Многие жители Юго-Восточной Азии, Южной Азии и в других частях мира жуют бетель. Это листья растения бетеля, обернутого вокруг ореха и лайма. Также часто встречается жевательная гутка – сочетание бетеля и табака. Оба этих вещества связаны с повышенным риском возникновения злокачественных новообразований.
  • Прием препаратов, подавляющих иммунитет, таких как те, которые используются для предотвращения отторжения трансплантационного органа или для лечения некоторых иммунных заболеваний, может увеличить риск рака ротовой полости.
  • ВПЧ включают в себя примерно 100 различных вирусов. Многие ВПЧ вызывают бородавки, но некоторые из них являются ракообразующими. Наиболее примечательно, что ВПЧ связан с развитием рака шейки матки. ВПЧ является фактором риска для орального и носоглоточного рака. Около 25 процентов людей с этими раковыми заболеваниями инфицированы теми же ВПЧ, что и при раке шейки матки. Люди с раковыми заболеваниями полости рта, связанные с ВПЧ, обычно не курят и не пьют, и, как правило, имеют хороший прогноз для лечения. Обычно, инфекции ВПЧ в горле и в полости рта не вызывают никаких симптомов, и лишь небольшая часть этих инфекций развивается в рак.
  • Люди с тяжелыми формами этой болезни, которая обычно вызывает зудящую сыпь, но иногда проявляющуюся в виде белых линий или пятен во рту и горле, могут иметь более высокий риск развития рака ротовой полости. Заболевание обычно поражает людей среднего возраста.
  • Это состояние может произойти после трансплантации стволовых клеток, в которой костный мозг заменяется после возникновения рака или другого лечения. Новые стволовые клетки могут иметь иммунный ответ против собственных клеток пациента, в результате чего могут страдать собственные ткани организма. РТПХ повышает риск развития во рту рака , который может развиться уже через 2 года.
  • В последние годы высказываются опасения по поводу некоторых продуктов, повышающих риск развития рака ротовой полости. Эти проблемы носят противоречивый характер и еще не доказаны в научных исследованиях. Продукты, которые, как полагают, увеличивают риски возникновения рака, включают:
    • Ополаскиватель для рта: Некоторые исследования показали связь между ополаскивателями для рта, содержащими алкоголь, и риском развития орального и ротоглоточного рака. Однако другие исследования вызывают сомнения по поводу этой озабоченности.
    • Раздражение от зубных протезов.

Часто в возникновении болезни играет роль не какой-нибудь отдельный этиологический момент, а совокупность нескольких предрасполагающих факторов.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:

  • Персистирующую боль в горле
  • Боль во рту, которая не проходит за длительный период, является наиболее распространенным признаком злокачественных новообразований рта
  • Комок или утолщение в щеке
  • Боль в горле или не проходящее ощущение, что что-то попало в горло
  • Трудности жевания пищи и глотания
  • Онемение языка или другого участка полости рта
  • Постоянный неприятный запах изо рта

Если какой-либо из этих симптомов присутствует в течение нескольких дней или недель, ваш врач может рекомендовать провериться на наличие рака ротовой полости. Как и при любом раке, скорейшее выявление поможет обеспечить максимально эффективное лечение.

Более 90% всех раковых заболеваний, которые возникают в ротовой полости, являются плоскоклеточным раком. Как правило, горло и рот выстланы так называемыми плоскоклеточными клетками. Плоскоклеточная карцинома означает, что некоторые плоскоклеточные клетки являются аномальными.

  • Стадия 0: Опухоль локализована, поражены лишь верхние слои ткани, выстилающие ротовую полость, язык или носоглотку.
  • Стадия 1: Опухоль имеет размеры 2 см. и меньше
  • Стадия 2: Опухоль больше имеет в поперечнике размер 2-4см.
  • Стадия 3: Опухоль более 5 см в поперечнике.
  • Стадия 4а: Опухоль растет в близлежащие структуры, такие как кости челюсти или лица, глубокие мышцы языка, в кожу лица или в верхнечелюстные пазухи.
  • Стадия 4b: Опухоль проросла близлежащие структуры и попала в более глубокие области или ткани.

А теперь рассмотрим по отдельности некоторые виды заболеваний полости рта.

Эти незлокачественные состояния означают, что у человека есть некоторые виды аномальных клеток во рту или горле. При лейкоплакии видна белая область, а при эритроплакии наблюдается область, которая может отличаться по цвету.

По форме она плоская и немного выпуклая, нередко кровоточит при соскабливании. Такое состояние может быть предраковым; То есть, из опухоли могут развиться различные типы рака.

Чтобы определить являются ли клетки злокачественными делается биопсия или другие диагностические тесты.

Фото языка, пораженного лейкоплакией:

Рак ротовой полости: симптомы, диагностика, лечение, фото Рак ротовой полости: симптомы, диагностика, лечение, фото Рак ротовой полости: симптомы, диагностика, лечение, фото

Большинство случаев лейкоплакии доброкачественное: около 25% случаев лейкоплакии являются либо предраковыми, либо раковыми в момент обнаружения. Эритроплакия, как правило, имеет предраковые и раковые состояния немного чаще.

Рак ротовой полости: симптомы, диагностика, лечение, фотоРак языка является серьёзным заболеванием полости рта. О нем у нас написана отдельная статья, которая раскрывает множество вопросов относительно этого недуга.

Читать статью >

Излюбленными местами рака слизистой оболочки щечек являются переходные ее складки, в особенности складка впереди восходящей ветви нижней челюсти и глубокий защечный карман возле горизонтальной части последней. Реже рак встречается на средних частях слизистой оболочки щечек, соответствующих пространству, занятому зубами верхней и нижней челюстей.

Рак ротовой полости: симптомы, диагностика, лечение, фотоРанняя ротовая плоскоклеточная карцинома в слизистой щеке, возникающая вследствие хронической кандидозной лейкоплакии у человека, который сильно курит. Поражение было безболезненным, хроническим уплотненным комком.

Течение заболевания

Вначале рак представляется в виде ограниченной язвы с инфильтрированными, валикообразно приподнятыми краями. Поверхность язвы бугристо возвышена, иногда имеет резко выраженный сосочковый характер, причем при надавливании выступают характерные раковые пробки.

С дальнейшим ростом опухоль увеличивается не только по плоскости, но главным образом и в глубину, превращая щеку в твердую, как дерево, массу; это вызывает сильное сведение челюстей с полной их неподвижностью и в высокой степени затрудняет речь и принятие пищи.

Неудержимо распространяясь, опухоль, наконец, переходит на кость, поражая иногда одновременно верхнюю и нижнюю челюсти, проникает по направлению к небу и в полость зева и может даже прорасти наружу, причем образует, как в ротовой полости, так и на коже лица ихорозно распадающиеся и распространяющие отвратительное зловоние язвенные поверхности.

Уже рано поражаются лимфатические железы и притом не только на больной, но также и на здоровой стороне – сперва подчелюстные железы, принимающие в себя лимфатические сосуды собственно слизистой оболочки щечек, а вскоре затем и субментальные, глубокие шейные и лимфатические железы, лежащие на яремной вене.

С распространением раковой опухоли растет и число пораженных желез, а вместе с тем ухудшается и прогноз, который, в общем тем неблагоприятнее, чем больше место раковой опухоли удалено от губ.

Лечение и прогноз

Вообще прогноз при раке слизистых тканей щечек плох и только при самом раннем диагнозе и операции можно рассчитывать на стойкое излечение.

Читайте также:  Болит челюсть возле уха - обзор основных причин

Удаление опухоли должно производить широко в здоровых тканях, не обращая внимания на размеры получающегося дефекта и на тяжесть наносимого повреждения.

Если раковая опухоль находится в задней части ротовой полости, то нужно сначала открыть к ней доступ с помощью подготовительных операций. Иногда бывает достаточно простого разреза щеки, но при широко разросшейся опухоли приходится перепиливать и нижнюю челюсть или же окончательно резецировать последнюю и даже делать частичную резекцию верхней челюсти.

Всегда, даже и при начинающемся раке, следует самым тщательным образом удалить лимфатические железы соответственной области и притом не только с одной стороны, но и с другой, не только субментальные и подчелюстные, но также и лежащие в нижнем отростке околоушной железы и на яремной вене.

Так как при распространенных, ихорозно распадающихся карциномах страдания больного и тягостность его для окружающих чрезвычайно велики, то приходится решаться на операцию даже и в таких случаях, где мало шансов на стойкое излечение.

Рак дна оболочки рта редко бывает в качестве первичного новообразования и гораздо чаще дно рта поражается вторично раковыми опухолями, распространяющимися с соседних частей, в особенности с языка. Карцинома первоначально поражает слизистую оболочку, либо подъязычную железу, причем в последнем случае она может иметь чистый цилиндро-клеточный характер.

Рак ротовой полости: симптомы, диагностика, лечение, фото

Течение заболевания

Плоскоэпителиальный рак слизистых тканей развивается преимущественно на участках около уздечки языка, реже он начинается под краями языка. Представляя вначале плотный узелок, он затем распространяется по плоскости, изъязвляется и переходит на окружающие части.

Как только раковая опухоль приняла более или менее значительные размеры, больной начинает сильно страдать, так как всякое движение языка вызывает разрывы, а принятие пищи постоянно раздражает изъязвившееся новообразование; боли становятся еще сильнее, когда карцинома захватывает надкостницу нижней челюсти.

Ихорозное отделение язвенной поверхности, еще усиливаемое обильным слюнотечением, производит резкий зловонный запах из ротовой полости и проглатывается больным в большом количестве; речь и принятие пищи уже рано затрудняются в значительной степени, твердые куски недостаточно и лишь с трудом передвигаются кзади, а потому больные вскоре бывают вынуждены переходить на жидкую пищу. Вследствие всего этого при раке дна ротовой полости ранее, чем почти при всяких других раковых опухолях, наступает тяжелая кахексия.

Лечение и прогноз

Прогноз неблагоприятен, потому что опухоль, в силу своего положения, скоро переходит на челюсть и врастает в мышечные массы языка, а главным образом потому, что и при раке ротового дна рано и в изобилии поражаются областные лимфатические железы. Почти всегда заболевают с обеих краев субментальные, глубокие и подчелюстные шейные железы, а при далеко зашедшем раке должны считаться пораженными и все группы желез, имеющие отношение к лимфатической системе языка.

Стойкое излечение достигается лишь в исключительных случаях с помощью ранней операции, производимой без стеснений. Лишь совсем маленькие раковые опухоли можно удалять со стороны полости рта. При более крупных опухолях, расположенных в переднем отделе ротового дна и еще не захватывающих кости, можно оперировать со стороны подбородочной области.

Всегда, даже при начинающемся раке, нужно удалить с обеих сторон субментальные, подчелюстные и глубокие шейные лимфатические железы.

Источник: https://ProtivRaka.su/organy/zlokachestvennye-opuholi-rotovoj-polosti.html

Рак слизистой оболочки полости рта: фото, первые симптомы и признаки, виды, причины, стадии, лечение, диагностика

Бесплатная консультация по лечению в Москве. Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Рак слизистой оболочки полости рта — это злокачественная опухоль, которая развивается из эпителия, выстилающего полость изнутри. Преобладает плоскоклеточный рак, но встречаются патологии, происходящие из малых слюнных желез неба, ротового дна, щек. В три раза чаще возникает у мужчин, но в последнее время его обнаружение у женщин тоже растет.

Эпидемиология выявила существенные различия в заболеваемости населения в разных районах земного шара. Наиболее высокие показатели — в Индии, Пакистане, Шри-Ланке, Таджикистане, Узбекистане, Киргизии и некоторых странах ближнего зарубежья России. Предрасположенность связывают с традиционным употреблением бетеля.

Рак ротовой полости: симптомы, диагностика, лечение, фото

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Виды рака слизистой оболочки полости рта

По цитологической картине рака слизистой оболочки полости рта выделяют следующие типы:

  • • плоскоклеточный — самый распространенный;
  • • аденокарцинома — из мелких желез слизистой;
  • • лимфома — возникает у корня языка;
  • • низкодифференцированный.

Выделяют язвенную, узловатую и папиллярные формы. Различают ороговевающий и неороговевающий виды рака, второй более агрессивен и быстро растет.

Разновидности по местоположению:

  • • языка — кончика, передней или задней части;
  • • неба, твердого или мягкого; щек;
  • • альвеолярных отростков;
  • • дна.

Рак слизистой оболочки полости рта классифицируют разными способами, но для определения стадийности используется международная классификация TNM.

Рак слизистой оболочки полости рта, симптомы и признаки с фото

Обнаружить онкологию можно при внешнем осмотре, что повышает шансы на излечение при своевременном обращении к специалисту.

Заболевание часто носит доброкачественный характер, долго развивается, но актуальность проблемы в том, что все его первичные проявления нередко приписываются другому, похожему изменению в полости рта (механическим травмам, воспалению, раздражению термическими или химическими реагентами).

Начало заболевания бессимптомное. Получить полную картину и поставить правильный диагноз сложно, поскольку на ранних сроках оболочки полости рта не меняются, а онкозаболевание протекает без характерной симптоматики.

Предвестниками выступают красные или белые пятна на слизистой оболочке, которые зачастую воспринимаются как раздражение или травмы, хотя это и есть самые начальные сигналы.

Обычно онкологический процесс обнаруживается случайно при стоматологическом обследовании, что доказывает необходимость периодического приема у стоматолога.

Видимые изменения слизистых, эпителиальных оболочек выражаются образованием припухлости, изъязвления, которое не болит. Иногда появляется шишка (папиллома, бородавка), которая вызывает ощущение дискомфорта.

Язва может кровоточить, ее поверхность покрыта трещинами, бугристыми разрастаниями, в основании пальпируется уплотнение, края неровные, валикообразные.

Цвет окружающих слизистых оболочек изменен: ярко-красный или, наоборот, бледно-розовый.

Часто рак слизистых, эпителиальных оболочек формируется из папилломатозных образований вследствие малигнизации, что меняет их структуру и строение, но увидеть разницу способен только опытный врач.

У больного появляются жалобы на жжение и болезненность в определенных областях. Болевой синдром, длительная ноющая боль — явный признак рака клеток слизистой оболочки ротовой полости.

Подчелюстные лимфоузлы первыми реагируют на онкопроцесс, увеличиваясь.

К поздним симптомам относятся слабость, потеря веса, интоксикация (учащение пульса, дыхания, жажда, субфебрильная температура).

Рак ротовой полости: симптомы, диагностика, лечение, фото

Причины рака слизистой оболочки полости рта

Этиология не всегда может назвать точные причины возникновения пролиферации слизистых оболочек рта, но ее появление связывают с инфекциями, психосоматикой, наследственностью (по наследству передается ген, который провоцирует и запускает онкопроцесс).

Рак слизистой оболочки полости рта может быть заразен. Заразиться им воздушно-капельным путем нельзя, но возможен контактный путь заражения вирусами и бактериями, которые повреждают слизистые оболочки полости рта.

Так, возбудитель папилломатоза — вирус папилломы человека, вызывающий появление бородавок на теле и слизистых оболочках, — может привести к раку полости рта.

Папилломатозные разрастания, которые образуются на коже и слизистых, нередко малигнизируются.

Основные факторы, которые приводят к раку слизистых оболочек полости рта:

  • • курение — из-за содержания в табаке нитрозамина, пиридина;
  • • женский или мужской алкоголизм;
  • • жевание бетеля — содержит негашеную известь;
  • • возраст старше 60 лет — чаще болеют пожилые люди, но выявляется и у детей;
  • • проблемы полости рта, некачественные брекеты у подростков, протезы;
  • • инфекции, ВПЧ, плоский лишай, молочница, туберкулез, сифилис;
  • • снижение иммунитета;
  • • неправильное питание — в группе риска любители острой, копченой, пряной пищи;
  • • недостаток витаминов из-за голодания или диет, которыми увлекаются некоторые девушки;
  • • канцерогены, асбест, бензолы — заболевают красильщики, маляры, работники нефтяной и лакокрасочной промышленности.

Рак ротовой полости: симптомы, диагностика, лечение, фото

Стадии рака слизистой оболочки полости рта

Стадия болезни показывает степень распространенности рака слизистой оболочки полости рта:

  • • нулевая, или in situ (0) — есть раннее, единичное поражение эпителия;
  • • первая (1) — размеры новообразования меньше 2 см;
  • • вторая (2) — конгломерат два–четыре см, но лимфоузлы не поражены;
  • • третья (3) — раковая атипия больше 4 см, есть метастазы в регионарные лимфатические узлы;
  • • четвертая и последняя (4) — характеризуется отдаленными метастазами в легкие, носовые пазухи, кости черепа, имеются пораженные лимфососуды.

Диагностика рака слизистой оболочки полости рта

При подозрении на рак слизистой оболочки полости рта, выявить его поможет тщательный осмотр и сбор анамнеза (истории). Медику нужно осмотреть слизистые оболочки, проверить подчелюстные, шейные лимфатические узлы, сделать пальце-пальцевую перкуссию грудной клетки. Такая проверка проявляет малигнизацию, помогает определить ее распространенность.

Диагностирование обязательно включает рентгенологическое обследование, снимки которого проявляют прорастание из полости рта в кости нижней и верхней челюсти, пазухи носа. Это важно, если у пациента диагностируется гайморит, воспаление. Также проводят:

  • • анализ крови;
  • • биопсию (цитологию) мазка;
  • • тест на онкомаркеры;
  • • компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Заключение врача включает описание и фотографии, полученные с помощью КТ, МРТ.

Лечение рака слизистой оболочки полости рта

Современная медицина дает шанс выжить заболевшим раком полости рта и помогает им бороться с недугом. Тактика лечения зависит от времени определения, степени прорастания, течения патологического процесса.

Читайте также:  Грибковый стоматит у взрослых: лечение, причины возникновения, профилактика

Смертность повышается, если болезнь обнаруживается повторно, наблюдаются рецидивы, онкоопухоль метастазирует. Но если недуг не лечить, его последствия приводят к летальному исходу.

Распространенные методики:

  • • Лучевая терапия — эффективное средство против онкологии, позволяющее победить рак и полностью избавится от него. Выздоровление наступает в 60% случаев, если рак обнаружен рано и медицинская помощь оказана в срок. Прогноз благоприятный.
  • • Хирургия. Удаление проводится после лучевой подготовки, если рак операбельный. Действия хирурга заключаются в иссечении, которое захватывает два–четыре сантиметра здоровой ткани. Цель — удалить измененные структуры, после чего наступает клиническая ремиссия. Несмотря на то, что рак смертельно опасен, он излечим — выживаемость после оперативного вмешательства зависит от формы и динамики развития.
  • • Химиотерапия — замедляет распространение, может остановить метастазирование, если рак уже неизлечим. Продолжительность терапии определяется индивидуально.

Если есть противопоказания или распад опухоли, а рак запущенный, неоперабельный, быстро прогрессирует и скорость его протекания высока, помочь облегчить состояние призвано обезболивание. Обезболивающие принимают ежедневно вплоть до смерти.

Рак ротовой полости: симптомы, диагностика, лечение, фото

Профилактика рака слизистой оболочки полости рта

Чтобы предотвратить рак слизистой оболочки полости рта, рекомендуется:

  • • вести здоровый образ жизни, бросить курить, исключить употребление алкоголя;
  • • следить за гигиеной полости рта, вовремя лечить кариес, очищать зубы от зубного камня, носить хорошие протезы, чтобы не допустить повреждения слизистых оболочек;
  • • не использовать чужих средств ухода за полостью рта (зубных щеток);
  • • придерживаться нормального режима питания, не употреблять острую, слишком горячую или холодную пищу.

Защищают от онкозаболеваний и общие рекомендации онкологов, которые советуют избегать стрессов, переутомления, наладить сон, проводить санацию полости рта.

Источник: https://med-kvota.ru/oncologya/rak_slizistoiy_obolochki_polosti_rta

Рак полости рта: причины, симптомы, когда поддается лечению

3005

Рак ротовой полости: симптомы, диагностика, лечение, фото

Полость рта подвержена самым разным заболеваниям. Одни из них негативно влияют лишь на слизистую и зубы, другие приводят к более серьезным последствиям, затрагивая все системы организма.

К таким заболеваниям относится рак ротовой полости.

Виды и формы

Рак, возникающий в ротовой полости, делится на несколько видов, отличающихся местом локализации:

  • локализующийся на дне рта. Отличается активным ростом опухоли, быстро прорастающей в слюнные железы, нижнюю часть языка и мышцы челюсти. Дальнейшее распространение происходит через систему артерии отдела языка;
  • языка. В основном локализуется на боковых поверхностях языка и его корне. Рак корня встречается в 40% случаев. Иногда встречается на кончике, спинке и нижней части;
  • щёк. Онкология, чаще всего развивается на уровне уголков рта в области моляров. Нередко, заболевание на первых порах, выглядит как обычная язва;
  • нёба. Данный вид рака характеризуется быстрым распространением на альвеолярный гребень.

Рак ротовой полости: симптомы, диагностика, лечение, фото

Перечисленные виды рака могут проявляться различными формами:

  • Папиллярной. Характеризуется появлением небольших удлиненных уплотнений, провисающих в ротовую полость.
    Данная форма считается наиболее легкой и редко распространяется за место локализации.
  • Узловатой. Проявляется образованием округлых уплотнений, имеющих правильную форму. Структура и цвет слизистой оболочки при этом не изменяются.
    В некоторых случаях уплотнения могут быть покрыты беловатым налетом.
  • Язвенной. Наиболее распространенная форма патологии.
    Отличается появлением длительно не заживающих изъявлений слизистой губ или щек, которые постоянно увеличиваются в размерах.

Причины

Многочисленные исследования и наблюдения позволили выявить основные причины, выступающие в качестве факторов, провоцирующих болезнь. Основной причиной является курение. Из-за него возникает опухоль в 95% случаев.

Остальные 5% патологии вызваны следующими причинами:

  • злоупотребление алкоголем;
  • вирус папилломы (16 тип);
  • красный плоский лишай;
  • стоматологические заболевания в хронической форме, которые приводят к патологическим изменениям структуры тканей рта;
  • лейкоплакия;
  • эритроплазия;
  • механические травмы постоянного характера, которые остаются без лечения;
  • недостаток витамина А.

Рак ротовой полости: симптомы, диагностика, лечение, фото

Симптомы и признаки

Выявить самостоятельно рак в домашних условиях невозможно, но есть ряд определенных симптомов, проявление которых должно насторожить человека.

При следующих симптомах, которые могут оказаться первыми признаками заболевания, больной должен обязательно посетить врача:

  • длительно незаживающие язвы;
  • выраженное вздутие или уплотнение, которое можно определить при пальпации или визуально;
  • снижение или полная потеря чувствительности;
  • изменение цвета слизистой. Проявления на ней пятен белого или красного цвета;
  • затрудненность глотания и пережевывания;
  • беспричинная боль, отдающая в височную часть, или ощущение постороннего тела в гортани;
  • отечность тканей;

Источник: http://www.vash-dentist.ru/lechenie/bolezni-polosti-rta/rak.html

Рак полости рта: симптомы и первые признаки начальной стадии, как распознать рак ротовой полости

Злокачественные опухоли полости рта составляют около 6% от всех онкозаболеваний в целом. По гистологическому строению (типу образующих опухоль клеток) выделяют следующие типы:

  1. Опухоль из клеток эпителия — рак
  2. Опухоль из клеток соединительной ткани — саркома
  3. Меланома

Каждый из типов включает в себя несколько разновидностей.

Также отдельно выделяют несколько групп предраковых заболеваний. Предраковые заболевания полости рта делятся на:

  1. Облигатные — с высокой частотой озлокачествления. К ним относится Болезнь Боуэна, бородавчатый предрак, ограниченный гиперкератоз, хейлит Манганотти.
  2. Факультативные — с меньшей частотой озлокачествеления. В данную группу входят веррукозная форма лейкоплакии, папилломатоз, эрозивноязвенная и гиперкератотические формы системной красной волчанки и красного плоского лишая, постлучевой стоматит и постлучевой хейлит, кератоакантома.

Среди злокачественных опухолей полости рта чаще всего встречается рак.

Рак полости рта, в свою очередь, подразделяется следующим образом.

  1. Интраэпителиальная карцинома (Carcinoma in situ, рак in situ) характеризуется отсутствием прорастания в базальную мембрану, несмотря на злокачественность новообразования.
  2. Плоскоклеточный рак — встречается наиболее часто.

Рак ротовой полости: симптомы, диагностика, лечение, фото

Причины и факторы риска

Причины развития злокачественных новообразования полости рта можно условно разделить на местные и общие факторы повышения риска.

К общим факторам относят возраст, наличие в анамнезе различных вредностей (воздействие радиации и т.п.), наследственная предрасположенность.

Местными факторами называют локальные факторы, влияющие на ротовую полость.

К ним относятся — жевание насвая (табако- и наркосодежащих смесей), курение, привычка употреблять внутрь обжигающе горячие напитки, хроническая травматизация слизистой (обломком зуба, деформированным зубным протезом), а также наличие предраковых заболеваний. Отдельно следует выделить фактор риска выявления заболевания на поздних стадиях — отсутствие ежегодных осмотров стоматолога.

Именно пренебрежение профилактическими визитами к доктору препятствует диагностике рака на ранних, поддающихся лечению, стадиях и выявлению и лечению.

Локализация

Рак полости рта принято классифицировать по локализации. Это связано с тем, что обсуждаемая зона включает большое количество анатомических образований, отличающихся существенным разнообразием.

При выборе тактики лечения и вида операции значимую роль играет именно положение опухоли во рту. Разные участки ротовой полости по-разному иннервированы, по-разному кровоснабжаются, имеют разную функциональную значимость, поэтому перспективы лечения абсолютно одинаковых опухолей, расположенных в различных местах, могут существенно отличаться.

По локализации рак полости рта принято подразделять на:

  • Рак щек
  • Рак дна полости рта
  • Рак языка
  • Рак в зоне альвеолярного отростка
  • Рак неба
  • Рак десны

Рак слизистой оболочки щек

Рак слизистой оболочки щек занимает второе по частоте место (после рака языка) в структуре рака полости рта.

Существенное влияние на повышение риска оказывают местные факторы, химические и физические агенты, вызывающие хроническую травматизацию слизистой оболочки.

В большей степени, чем при раке других зон, актуален такой предрасполагающий фактор как хроническая травматизация зубными протезами, острыми краями поврежденных зубов.

Рак дна полости рта

Данный вид опухоли составляет 10-15% всех раков полости рта. Дно ротовой полости образовано структурами между языком и подъязычной костью.

Слизистая, выстилающая дно полости рта, имеет развитую подслизистую основу, состоящую из рыхлой соединительной ткани и клетчатки. Данная область богато кровоснабжается.

Всё это создаёт благоприятные условия для роста опухоли, ее распространения и метастазирования.

Рак языка

Рак языка — наиболее распространенная разновидность рака полости рта. Язык — подвижный орган с большим количество нервных окончаний (рецепторов).

Благодаря этому пациенты, как правило, обращают внимание на возникшее новообразование, и имеют возможность своевременно обратиться за помощью.

Развитая сеть кровеносных и лимфатических сосудов способствует раннему метастазированию опухоли, в первую очередь — в периферические лимфоузлы.

Рак ротовой полости: симптомы, диагностика, лечение, фото

Рак в зоне альвеолярного отростка

Рак в данной области развивается или из клеток слизистой оболочки, или из эпителиальных островков Малассе. Эпителиальные островки Малассе — это остатки эпителиальных клеток в толще периодонта.

В норме данные клетки никак себя не проявляют, но при неблагоприятных условиях могут стать источником опухоли.

Отличительная особенность этих опухолей -относительно раннее возникновение симптомов, зубы в зоне роста опухоли подвергаются ее воздействию, у пациента появляются жалобы на боли.

Рак неба

Рак неба встречается редко. Разделяют твердое и мягкое небо, поэтому гистологические типы опухоли мягкого и твердого неба различны. Для твердого неба более характерны цилиндромы и аденокарциномы, мягкое небо в большей степени подвержено плоскоклеточному раку.

Метастазы

Метастатическая природа опухолей полости рта — большая редкость. Описаны случаи опухолей легких, почек, молочной и щитовидной желез, метастазировавших в ротовую полость.

Также метастазировать в полость рта могут саркомы. Чаще появление признаков онкопатологии в полости рта может быть вызвано прорастанием опухоли из соседних анатомических зон.

Уточнению диагноза помогает исследование тканей опухоли — гистологическое исследование.

Симптомы рака полости рта

Проявления заболевания зависят от характера опухоли и от зоны расположения. Как правило, пораженная область представляет собой или локальное изъязвление, или уплотнение (выпуклость, узел). Пациент чувствует боль и дискомфорт в соответствующей зоне. К тревожным признакам надо отнести следующие:

  1. Длительно существующая, незаживающая язва во рту.
    Ротовая полость богата кровеносными сосудами, эпителий слизистой хорошо кровоснабжен и в норме при травматизации происходит быстрое его заживление. Любое повреждение слизистой рта заживает быстрее, чем аналогичное повреждение на

    коже руки или ноги. Поэтому, если во рту есть язва и она по неясным причинам не затягивается длительное время — следует обратиться за медицинской помощью.

  2. Бугорки, «шарики» под слизистой, независимо от той области рта, где они возникли.
    Уплотнение под слизистой может быть симптомом как неонкологической патологии (например, кисты одной из мелких желез), так и признаком рака. Отличить одно от другого может только специалист. Уплотнение, возникшее изначально как киста, при отсутствии лечения в дальнейшем может подвергнуться озлокачествлению.
  3. Нарушение глотания, жевания, неприятные ощущения у корня языка — все это повод заподозрить рак соответствующей области.
  4. Зубная боль и кровоточивость конкретного участка десны могут быть признаками рака. И, хотя аналогичные симптомы вызываются и куда менее грозными недугами, консультация стоматолога необходима. Таким образом, любое нарушение анатомической целостности или функциональных возможностей органов данной зоны несет в себе потенциальную угрозу, и это повод показаться врачу.
Читайте также:  Мазь от пародонтоза – обзор препаратов, рекомендуемых стоматологами

Стадии заболевания

I стадия характеризуется наличием опухоли до 1-2 см в диаметре, не выходящей за пределы пораженной зоны (щеки, десны, неба, дна полости рта), ограниченной слизистой оболочкой. В регионарных лимфоузлах метастазы не определяются.

II стадия — поражение такого же или большего диаметра, не выходящее за пределы какого-либо одного отдела полости рта, но распространяющееся в подслизистый слой. В регионарных лимфатических узлах — единичные метастазы.

III стадия — опухоль прорастает в подлежащие ткани, но не глубже периоста челюсти, или распространилась на соседние отделы полости рта. В регионарных лимфатических узлах — множественные метастазы размерами до 2 см в диаметре.

IV стадия — поражение распространяется на несколько отделов полости рта и глубоко инфильтрирует подлежащие ткани, в регионарных лимфатических узлах — неподвижные или распадающиеся метастазы, также характерно наличие отдаленных метастазов.

Классификация по стадиям периодически подлежит пересмотру, можно встретить подразделение стадий на подвиды — А и В.

В настоящее время классификация по стадиям используется все реже, более актуальна классификация TNM.

Ее принцип заключается в том, что данной кодировкой обозначаются характеристики самой опухоли, состояние ближайших к ней (регионарных) лимфоузлов, наличие или отсутствие отдаленных
метастазов.

В диагнозе онколог указывает гистологический тип рака, так как разные типы клеток отличаются по темпам роста, тенденции к метастазированию, чувствительности к лечению. Все типы классификаций служат одной цели — правильно оценить степень распространения болезни, степень повреждения и выработать верную тактику помощи.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Лечение

Для проведения оптимального лечения важны следующие факторы:

  1. Своевременное обращение. Фактор запущенности заболевания играет огромную роль.
    Даже сейчас, когда врачи научились достаточно успешно бороться с болезнью и на поздних стадиях, окончательный прогноз в большинстве случаев определяется тем, как быстро пациент обратился к онкологу.
  2. Качественная диагностика. Существует множество методов исследования, позволяющих более точно установить диагноз. В онкологии широко применяются УЗИ, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, а также гистологические исследования.
  3. Хороший контакт пациента и лечащего доктора. Умение врача объяснить больному суть происходящего, поддержать его и верно выстроить совместную работу, а также умение пациента быть дисциплинированным, доверять специалисту и не затягивать с
    выполнением назначенных исследований или лечебных процедур.

При раке полости рта применяются как хирургическое лечение, так и химиотерапия, и лучевая терапия (включая брахитерапию).

Хирургическое лечение

Операция — классика лечебной тактики в онкологии вообще и в онкологии полости рта в том числе. Сложность применения хирургии ротовой полости в том, что в ряде случаев технически сложно удалить опухоль и не повредить жизненно важные анатомические образования.

Врач учитывает следующие важные моменты:

  1. Область рта богато кровоснабжается, и это риск активного кровотечения.
  2. Органы и ткани области рта подвижны, и возможность этого смещения друг относительно друга определяет такие важные функции как речь, глотание и т.п.
  3. Анатомические образования данной зоны имеют мелкий размер и тесно прилежат друг к другу. В данной области мало балластных, функционально незначимых тканей, на каждый сантиметр приходятся важнейшие сосуды, нервы, органы. Это усложняет процесс операции. Отсутствие достаточного количества тканей делает более сложным закрытие дефекта, образовавшегося после удаления опухоли.

Как и в случае радикального оперативного лечения опухолей других зон, при операциях на полости рта стремятся соблюсти следующие условия:

  1. Удаление опухоли должно происходить в пределах здоровых тканей, срез проходит не на границе здоровой и больной ткани, а по здоровой ткани, то есть, опухоль иссекается как бы с запасом. При близком положении органов это составляет проблему.
  2. При иссечении опухоли учитывается важность дальнейшего восстановления целостности покрова, а также, по возможности, сохранение функции.
  3. Иссекая опухоль, в большинстве случаев, удаляют и периферические лимфоузлы. Это связано с тем, что ближайшие к опухоли лимфатические узлы являются ловушкой для метастазов, и в них зачастую могут содержаться клетки опухоли.

В классической онкологии хирургическое лечение было методом выбора, операции применялись, как правило, сразу после установления диагноза. В настоящее время подход немного изменился, стал более дифференцированным. Иногда операции предшествуют химиотерапия и (или) лучевая терапия.

Химиотерапия

Особенность опухолевых клеток — быстрый рост и деление. Именно на этом основан метод химиотерапии. В организм вводят специальные токсичные для клеток вещества, подавляющие их рост. Химиотерапия влияет на весь организм, но при этом большинство клеток малочувствительны к веществу, а для клеток опухоли химиопрепарат губителен.

Химиотерапия применяется как дополнение к операции, перед ней или после нее, как самостоятельный метод, и в комплексе с лучевой терапией.

Целесообразность применения химиотерапии определяется гистологическим типом опухоли. Разновидность препарата выбирается с учетом чувствительности конкретного новообразования к различным видам соответствующих лекарств.

Недостаток химиотерапии — ее побочные эффекты. В организме есть ряд здоровых клеток, которые часто обновляются, соответственно, быстро делятся. Это клетки слизистой желудочно-кишечного тракта, клетки крови и другие. Препараты химиотерапии влияют на них.

Меняется формула крови, гибнут клетки выстилки желудка и кишечника. Результатом становятся тошнота, расстройство стула, слабость, снижение иммунитета.

Данные явления временны, и, как правило, преодолимы, однако, применение химиотерапии требует постоянного врачебного наблюдения.

Лучевая терапия

Метод основан на повреждающем действии рентгеновского излучения на клетки, прежде всего на активно делящиеся клетки, каковыми являются клетки злокачественных опухолей.

Лучевая терапия может применяться и как самостоятельный способ лечения, и в комплексе с оперативными методами и химиотерапией.

Перед началом курса проводится разметка, определяющая направление воздействия и обеспечивающая максимальное воздействие на саму опухоль и минимальное — на окружающие ткани.

Брахитерапия — подвид современной лучевой терапии, когда источник излучения вводится непосредственно в пораженную область. Брахитерапия позволяет воздействовать на опухоль максимальными дозами излучения и уменьшить повреждающие влияние на здоровые ткани.

Прогноз и выживаемость

Прогноз заболевания зависит от стадии, локализации, своевременного оказания помощи. На ранних стадиях при условии адекватного лечения, заболевание практически всегда удается победить.

Когда обращение к врачу было не своевременным, прогноз несколько хуже, процент излечившихся пациентов ниже. В оценке прогноза важно наличие или отсутствие отдаленных метастазов.

Несмотря на огромный прогресс в онкологии, отдаленные метастазы резко снижают 5-летнюю выживаемость, это существенная проблема для специалиста. Помимо этого, прогноз зависит от гистологического типа опухоли, т.к.

скорость роста у разных типов опухолей может существенно различаться. Возраст пациента, локализация опухоли, наличие у больного сопутствующих заболеваний, выбранная тактика лечения — все эти факторы существенно влияют на прогноз.

Профилактика

Профилактика рака полости рта включает в себя меры, направленные на поддержание общего физического здоровья с целью повышения противоопухолевого иммунитета. К ним относятся соблюдение режима труда и отдыха, своевременное лечение хронических заболеваний, гигиена.

  • Необходимо исключить повреждающие факторы, снизить риски — отказаться от курения, обжигающих напитков, контролировать состояние протезов.
  • При регулярном посещении стоматолога и самоосмотрах полости рта шанс на распознание болезни на ранних стадиях и ее успешное излечение существенно выше.
  • Таким образом, задача любого человека — забота о своей полости рта и регулярные визиты к стоматологу.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/opukholi-golovy-i-shei/rak-polosti-rta

Рак полости рта: причины, симптомы, лечение и прогнозы при раке щеки, неба, языка, десны, дна полости рта

Ротовая полость человека выстлана слизистой оболочкой, образованной эпителиальными клетками, которые способны трансформироваться в злокачественные — так развивается рак слизистой оболочки полости рта.

В общей структуре онкологических болезней эта патология составляет от 2% (в Европе и России) до 40–50% (в азиатских странах и Индии).

Преимущественно от нее страдают пациенты мужского пола старше 60 лет, крайне редко она выявляется у детей.

Рак ротовой полости: симптомы, диагностика, лечение, фото

Не установлено точной причины, приводящей к появлению новообразований во рту. Исследователи лишь выявили ряд факторов, которые в значительной мере повышают вероятность развития этого заболевания. Ключевыми среди них являются вредные привычки — курение, жевание насвая или бетеля, а также злоупотребление алкоголем.

Дополнительными факторами являются:

  • Хронические механические травмы ротовой полости.
  • Использование некачественных или плохо подогнанных зубных протезов.
  • Плохая обработка пломб и травмы зубов — острые края пломб и сломанных зубов вызывают постоянное травмирование слизистой щек и языка.
  • Травмы десен стоматологическими инструментами.
  • Плохое соблюдение гигиены.
  • Применение в зубном протезировании металлических протезов из разных металлов — между разными металлами может возникать гальваническое напряжение, что ведет к повреждению клеток и их малигнизации.

Согласно последним исследованиям в вирусологии и медицине, определенная роль в развитии онкологии полости рта принадлежит вирусам папилломы человека, которые могут передаваться при поцелуях.

Отмечена повышенная частота развития этой патологии у лиц, работающих в тяжелых и вредных условиях: в постоянном контакте с вредными веществами, в условиях с повышенной или чрезмерно низкой температурой и высокой влажностью.

Воздействие острой и горячей пищи также способствует формированию опухолей на слизистой оболочке рта. Усугубляет ситуацию дефицит в пище витамина A и наличие в полости рта воспаления или предракового заболевания.

Предраковые заболевания, способные переродиться в рак слизистой полости рта

  • Лейкоплакия. Выглядит как белесое пятнышко на слизистой в любой области полости рта: на небе, на щеках возле губ с внутренней стороны. Характеризуется участками ороговения эпителия.
  • Эритроплакия. Характеризуется появлением красных очагов, обильно пронизанных кровеносными сосудами. До половины случаев эритроплакии трансформируются в онкологию.
  • Дисплазия — собственно предрак. Исследование диспластических очагов под микроскопом показывает, что часть клеток уже приобрела черты злокачественности. В случае игнорирования этой патологии в 99% случаев через несколько месяцев развивается рак полости рта.

Симптомы и стадии рака ротовой полости

Источник: https://StomaGet.ru/bolezni/polosti-rta/rak-polosti-rta

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector