Удаление непрорезавшегося зуба мудрости – показания к процедуре, этапы и отзывы после удаления

Удаление непрорезавшегося зуба мудрости – показания к процедуре, этапы и отзывы после удаления

Бытует мнение, что зубы мудрости, которые начинают прорезываться у человека уже в зрелом возрасте, нужно удалять в обязательном порядке. Стоматологи со стажем готовы поспорить с этим утверждением, так как случаи, когда восьмая пара зубов занимает в челюсти правильное место редко, но встречаются.

Тем не менее удаление восьмёрки (так иногда доктора называют восьмой моляр) – стандартная процедура, поскольку появление зуба мудрости обычно сопряжено с неудобством и болями. Стоматологи прибегают к удалению зуба мудрости, убедившись в том, что исправить положение (вылечить кариес, устранить воспаление) невозможно.

Показания к удалению восьмёрки

Показания к удалению зуба мудрости:

  • сильные болезненные ощущения;
  • воспалительный процесс;
  • Удаление непрорезавшегося зуба мудрости – показания к процедуре, этапы и отзывы после удалениянагноение дёсен и челюстных костей;
  • неправильное положение;
  • травмирование эмали соседних зубов;
  • недостаток места для прорезывания;
  • скученность зубов;
  • перикоронит (воспаление капюшона слизистой оболочки вокруг «восьмёрки»);
  • отсутствие зуба-антагониста (занимающего положение на противоположной челюсти).

При беременности удаление 8 зуба не желательно. В крайнем случае, если лечение и обезболивание не помогает, то проводить операцию можно при сроке от 18 до 32 недель, чтобы максимально снизить влияние стресса на ребёнка.

Когда проблемный зуб можно не удалять

Чем отличается процедура удаления зуба мудрости на верхней и на нижней челюсти

  1. Удаление верхнего зуба мудрости проходит намного проще и быстрее, чем нижнего, благодаря особому строению верхней челюсти. Она имеет меньшую плотность, поэтому удаление выполняют прямым элеватором, который одновременно удаляет коронку и корни. Сверлить кость, как в случае с нижними зубами, не требуется.

  2. Удаление зуба мудрости на нижней челюсти – задача не из лёгких. Нижняя челюстная кость имеет большую плотность, из-за чего зуб часто растет в сторону щеки или начинает сильно давить на «соседей».

    Это вызывает ноющую боль и иногда не даёт пациенту нормально открыть рот.

    Во время удаления нижней восьмёрки повышен риск отлома части корня, поэтому операция занимает больше времени и имеет некоторые нюансы.

Для обезболивания используют местную анестезию или общий наркоз, если у пациента выявлена аллергия на анестетики местного действия или есть ярко выраженный рвотный рефлекс. Непосредственно перед удалением коронку расшатывают щипцами. Чтобы получить к ней доступ, десну разрезают. После удаления её зашивают, чтобы остановить кровотечение.

Домой пациента отпускают только после того, как в лунке образуется кровяной сгусток.

Удаление непрорезавшегося зуба мудрости – показания к процедуре, этапы и отзывы после удаления

Как происходит удаление ретинированного 8 зуба

Особого внимания заслуживает ситуация, когда удаление зуба мудрости осложнено ретенцией. Это явление может некоторое время протекать абсолютно незаметно и безболезненно, поэтому о наличии непрорезавшегося (ретинированного) зуба пациент может и не знать.

Дефективные изменения в «геометрии» зубов – первый признак того, что в ней развивается непрорезавшаяся «восьмёрка».

Оперативное удаление ретинированной восьмерки – сложная хирургическая процедура, по своему содержанию и трудоёмкости не уступающая полостным операциям (делается под наркозом, нередко при участии команды врачей и ассистентов).

Этапы удаления ретинированного зуба мудрости:

  • анестезия;
  • разрез оболочки над коронкой для получения свободного доступа к лунке;
  • высверливание в кости отверстия;
  • экстракция (удаление) с помощью специальных щипцов;
  • обеззараживание.

Удаление непрорезавшегося зуба мудрости – показания к процедуре, этапы и отзывы после удаления

Удаление ретинированной восьмерки

Чего стоит опасаться

Сложность состоит в том, что к ретинированному зубу трудно добраться даже для осмотра, тем более извлекать его из челюсти. От прорезавшейся «восьмёрки» можно избавиться в течение нескольких минут, а для того, чтобы выдержать удаление «внутреннего» зуба мудрости, придётся вооружиться силой воли и терпением на несколько часов.

Затягивать с экстракцией дистопированного (имеющего неправильное положение) зуба тоже не стоит. При его наклоне в сторону соседних появляется скученность. Выпирание в сторону щеки приводит к разрыву слизистой полости рта и образованию незаживающих язв.

Цены

Стоимость удаления зуба мудрости в столичных поликлиниках колеблется от 2 до 5 тысяч рублей. В частных стоматологиях операция стоит 7 тысяч рублей и больше.

Уход после удаления восьмого моляра

После того, как доктор проведёт все необходимые манипуляции по удалению зуба мудрости, пациенту предстоит пройти реабилитационный курс лечения.

Перечень восстановительных процедур примерно такой:

  • в течение трёх дней после удаления необходимо максимально снизить двигательную активность, чтобы не провоцировать возобновление кровотечения из раны;
  • полоскание ротовой полости нужно проводить пассивно;
  • принимать медикаменты строго по рецепту лечащего врача;
  • употреблять мягкую пищу (каши, супы) и негазированные напитки с нейтральным вкусом;
  • пройти полный курс назначенного лечения.

Удаление непрорезавшегося зуба мудрости – показания к процедуре, этапы и отзывы после удаления

Последствия и осложнения после удаления зуба мудрости

Удалять зубы мудрости больно, но не настолько, чтобы рисковать своим здоровьем. В результате ретенции и неправильного роста может развиться:

  • воспалительная инфекция;
  • периодонтит и кариес;
  • патология зубочелюстной системы (изменение прикуса);
  • острый перикоронарит (воспаление тканей), сопровождающийся болями в области виска и уха.

6-10 дней – норма для восстановления полости рта после своевременного удаления восьмёрки, поэтому нет ничего удивительного в том, что не слишком «торопливым» пациентам приходится тратить на реабилитацию гораздо больше времени.

Вследствие неправильного роста и формирования восьмых моляров может пострадать вся зубочелюстная система. Предупредить возникновение опасных осложнений поможет регулярное посещение врача-стоматолога.

Удаление непрорезавшегося зуба мудрости – показания к процедуре, этапы и отзывы после удаления

Проводить удаление зуба мудрости, учитывая его труднодоступность и наличие «букета» сопутствующих патологий, будет в разы сложнее как для врача, так и для пациента. Если операция будет проведена своевременно, то осложнений, связанных с деформацией зубочелюстной системы, появлением гнойных новообразований удастся избежать.

Чтобы избежать негативных последствий и осложнений при удалении проблемного зуба мудрости, обратитесь в любую стоматологическую клинику из нашего списка.

Рентген и осмотр специалиста – всего два шага к здоровью и красоте зубов.

  1. Перикоронит и ретенция зуба Ретенция зуба – неполное прорезывание коронки вследствие дистопии, инфекционных заболеваний и прочих причин. Ретенция зуба мудрости – частая причина гингивита.
  2. Проблемы при прорезывании зуба мудрости Проблемный рост зуба мудрости вызывает боль, отек и воспаление слизистой. Ретинированные «восьмерки» искривляют зубной ряд. Прорезывание зуба мудрости часто провоцирует перикоронарит.
  3. Растет зуб мудрости и болит десна Если растет зуб мудрости и болит десна, можно прополоскать рот хлоргексидином, принять анальгин или приложить лед. В сложных случаях проводится хирургические иссечение десневого капюшона.

Источник: https://MyDentist.ru/hirurgicheskaya-stomatologiya/udalenie-zuba-mudrosti/

Удаление зуба мудрости: показания, осложнения и рекомендации после удаления

Зубы мудрости или «восьмерки», расположенные по краям челюсти, прорезываются значительно позже своих собратьев. Причём нередко происходит это уже в зрелом возрасте, доставляя человеку немало неприятных моментов. Дело в том, что в строении челюсти человека для комфортного размещения дополнительной пары зубов не предусмотрено достаточно свободного места.

Поэтому часто «восьмёрки» оказывают давление на «семёрки», растут под наклоном, их корни искривляются, бывает непросто обеспечить им полноценный гигиенический уход, вследствие чего развивается кариес.

Особенности расположения не позволяют провести качественное лечение зуба мудрости, и оптимальным решением становится его удаление, поскольку он не несёт ни функциональную, ни эстетическую нагрузку.

Особенности структуры зуба мудрости

По строению зуб мудрости не отличается от других моляров и состоит из шейки, корневой системы (4–5 штук) и коронки. В некоторых случаях развитие корня нарушается и образовывается единый конгломерат, то есть вырастает зуб с одним корнем.

Единственное его отличие от соседних заключается в том, что последние исследования признают зуб мудрости рудиментом, утратившим своё функциональное назначение в ходе эволюционного развития человека. Учёные не рассматривают его как полноценный орган, поскольку у некоторой части человечества он вообще не вырастает.

Однако есть у зуба мудрости несколько параметров, отличающих его от той же «семёрки»:

  • отсутствие молочных предшественников, что, в конечном итоге, затрудняет прорезывание и препятствует росту. На зубной дуге для него не остаётся места, в связи с чем и возникают различные патологии развития;
  • количество корней больше, чем у других моляров – до 5 штук. В связи с этим нередко при удалении зуба мудрости возникают проблемы;
  • значительно изогнутые корни «восьмёрок» сильно затрудняют чистку и лечение корневых каналов;
  • скудное, по сравнению с другими зубами, кровоснабжение приводит к быстрому старению, сопровождающемуся хрупкостью и склонностью тканей к кариесу, несмотря на минимальную нагрузку;
  • многие патологические состояния, например, патологии жевательных мышц, нарушение прикуса, перикоронарит, связаны с ростом «восьмёрок».

Таким образом, появление третьих моляров имеет гораздо больше негативных последствий, чем положительных. Многие пациенты вынуждены обращаться к стоматологу ещё до того, как их можно увидеть воочию.

Удаление непрорезавшегося зуба мудрости – показания к процедуре, этапы и отзывы после удаления

Показания к удалению зуба мудрости

Лечения третьих моляров – достаточно сложная задача, но компетентный стоматолог постарается сохранить относительно здоровую единицу. Однако на практике даже относительно здоровые «восьмёрки» – явление крайне редкое.

Чаще всего проблемы начинаются на этапе прорезывания, с которым связаны болевые ощущения, повышение температуры, отёчность и прочие неприятности. Удаление зуба мудрости врач назначает, если:

  • непрорезавшийся моляр неправильно расположен в челюсти, травмирует соседние зубы и мягкие ткани;
  • обширное поражение кариесом со значительным разрушением коронки;
  • перикоронарит (наличие воспалённого капюшона);
  • установка брекет-системы. Иногда только удалением зуба мудрости можно обеспечить правильное перемещение других моляров;
  • наличие кисты;
  • ущемлён тройничный нерв;
  • пульпит, периодонтит.

Большинство специалистов склоняется к мнению, что «восьмёрка» должна находиться под наблюдением врача с момента прорезывания. Достаточно рентгеновского снимка для оценки развития зуба и оценки дальнейших перспектив. Это нужно сделать сразу хотя бы потому, что у молодых людей период реабилитации протекает значительно легче и вероятность осложнений минимальна.

Запись на бесплатный прием

Противопоказания к удалению зуба мудрости

Несмотря на всё вышеперечисленное, бывают ситуации, когда без «восьмёрки» рот не может обойтись или операцию делать нельзя по другим причинам:

  • нужно установить мостовидный протез с опорой на третий моляр;
  • расшатываются соседние моляры, а под основу для наложения шины используется зуб мудрости;
  • из-за отсутствия жевательных моляров на него ложится жевательная функция;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • нарушенное кровообращение;
  • аллергия на анестетик;
  • гипертонический криз.

Удаление непрорезавшегося зуба мудрости – показания к процедуре, этапы и отзывы после удаления

Операция по удалению зуба мудрости

Операция проводится по одной из двух схем:

Уже из названий становится ясно, что к ним прибегают исходя из клинической картины. Врач оценивает состояние больного зуба и степень запущенности болезни и решает, будет ли использован минимум инструментов или нужны дополнительные мероприятия.

Метод простого удаления зуба мудрости

Для простой операции хирург использует щипцы и элеватор, не прибегая к надрезам и высверливанию кости. Этот метод позволяет провести извлечение моляра, если:

  • нужно удалить верхний зуб мудрости;
  • отсутствуют значительные отклонения в развитии;
  • нет осложняющих обстоятельств.

Удаление зуба мудрости проходит следующим образом:

  • 1. стоматолог собирает анамнез, интересуется наличием у пациента аллергических реакций на лекарственные препараты, подбирает оптимальную анестезию;
  • 2. вводится обезболивающий препарат, его воздействие начинается примерно через 5 минут;
  • 3. хирург подготавливает инструменты, наборы которых отличаются в зависимости от расположения зуба, его состояния, наличия воспалений;
  • 4. щипцами или с помощью элеватора зуб извлекается из лунки;
  • 5. антисептическими препаратами врач обрабатывает свежую рану;
  • 6. при необходимости в лунку закладывается противовоспалительное средство.
Читайте также:  Сколько стоит удалить зуб: нюансы ценообразования на экстракцию коренного, молочного и зуба мудрости

После удаления зубов мудрости остаются лунки большого размера, поэтому хирург зашивает ткани для предотвращения проникновения инфекции и ускорения заживления.

При наличии гнойных процессов и воспалений ушивание лунки нецелесообразно, поскольку содержимое должно иметь беспрепятственный отток. Манипуляция, как правило, занимает не более 10 минут.

Для контроля состояния пациента врач назначает осмотр спустя несколько дней после проведённой операции по удалению больного зуба мудрости.

Удаление непрорезавшегося зуба мудрости – показания к процедуре, этапы и отзывы после удаления

Сложное удаление зуба мудрости

В ходе такой операции хирург использует гораздо больше инструментов и выполняет более сложные манипуляции, в частности, разрезает мягкие ткани и ушивает разрез в обязательном порядке.

Сложное удаление проводится, если:

  • речь идёт об удалении нижнего зуба мудрости;
  • присутствует аномальная корневая система;
  • коронковая часть сильно разрушена;
  • ретинированные, дистопированные моляры.

Подготовка к операции проходит примерно по той же схеме, что и для простого удаления зуба мудрости, но на этом сходство и заканчивается. Это заметно уже на начальном этапе: отводится больше времени для воздействия анестезии – около 10 минут.

Этапы сложного удаления зуба мудрости

Методика может отличаться для каждого конкретного случая, но в общих чертах можно обозначить несколько ориентировочных этапов:

  • 1. местная анестезия;
  • 2. надрез мягких тканей, отслаивание их от кости;
  • 3. выпиливание, высверливание надлежащей костной ткани;
  • 4. извлечение «восьмёрки»;
  • 5. обработка свежей лунки, оставшейся после удаления больного зуба мудрости;
  • 6. наложение швов нерассасывающимся шовным материалом;
  • 7. швы врач снимет только после полного срастания краёв раны.

Продолжительность процедуры зависит от ситуации и может длиться как 30 минут, так и 2 часа. После операции врач консультирует пациента относительно ухода за раной, назначает препараты и сообщает дату следующего приёма.

Удаление непрорезавшегося зуба мудрости – показания к процедуре, этапы и отзывы после удаления

Значение рентген диагностики при удалении зубов мудрости

Удалять зубы мудрости «вслепую» не станет ни один квалифицированный врач. Нельзя ориентироваться на внешние показатели. Нужна чёткая оценка состояния корневой системы, особенностей развития зуба, чтобы исключить осложнения, которые могли бы возникнуть после операции. Рентген необходимо сделать, чтобы оценить целесообразность удаления конкретного зуба мудрости.

Рентгеновское исследование обеспечивает информативную картину, позволяющую увидеть:

  • наличие искривлённых корней;
  • количество корневых отростков;
  • особенности строения.

На основании результатов рентген-диагностики врач сможет составить план операции и исключить ошибки в виде оставшихся в десне костных обломков.

Больно ли удалять зуб мудрости

Многие пациенты откладывают удаление зуба мудрости из-за страха перед болью. Такие страхи в современной стоматологии абсолютно беспочвенны, поскольку для проведения процедуры обязательно используются анестетики.

Дискомфорт возникает, когда завершается действие препаратов и снижается обезболивающий эффект. Но это процесс физиологичный, сходящий на нет самостоятельно через некоторое время.

Кроме того, терпеть боль совершенно необязательно, врач назначит лекарства, облегчающие послеоперационное состояние.

При удалении зуба мудрости некоторые пациенты сталкиваются с болезненными проявлениями по ряду причин:

  • наркотическая зависимость;
  • обширный гнойный процесс;
  • злоупотребление обезболивающими препаратами.

Также степень болезненности зависит от метода удаления, состояния зуба мудрости, места расположения. Например, операция на верхней челюсти проходит проще. А вот удаление зуба мудрости из нижней челюсти более проблематично из-за особенностей строения челюсти и больших искривлённых корней.

Удаление непрорезавшегося зуба мудрости – показания к процедуре, этапы и отзывы после удаления

Возможные осложнения

Удаление зуба мудрости является одной из самых сложных операций в стоматологии. Поэтому после её проведения нельзя исключить различных осложнений.

Так, в ходе операции иногда получают повреждения соседние «семёрки».

Такие тяжёлые последствия – результат неправильно выбранной тактики лечения, а также низкой квалификацией стоматолога, не сумевшего разобраться в особенностях анатомического строения пациента.

Пациенты зрелого возраста в некоторых случаях сталкиваются с повреждением нервной системы и, как следствие, нарушением чувствительности и онемением. Молодые пациенты с такими нарушениями сталкиваются значительно реже.

Спустя несколько часов после удаления зуба мудрости может развиться кровотечение, которое чаще всего спровоцировано интенсивным полосканием, раздражения раны языком, употреблением горячей пищи. Это нарушение особенно опасно для пациентов, страдающих гипертонией и нарушениями свёртываемости крови.

Сухая лунка – наиболее частое послеоперационное осложнение. В норме после удаления зуба мудрости в лунке образуется кровяной сгусток, который способствует быстрому заживлению раны. Иногда сгусток не формируется, чаще всего у курильщиков. Через несколько дней может появиться острая боль, с которой нужно обязательно обратиться к врачу.  

Источник: https://plombadent.ru/oslozhneniya-i-posledstviya-udaleniya-zuba-mudrosti/

Как проходит удаление зуба мудрости и последующее восстановление

Удаление зуба мудрости в большинстве случаев довольно сложная процедура. Поскольку он часто имеет нестандартное количество корней, расположен под неправильным углом к челюсти, стоматологу-хирургу приходиться повозиться, чтобы извлечь его.

Усложняется процесс еще и тем, что необходимость вмешательства возникает тогда, когда он не полностью прорезался. Зуб мудрости нередко растет под неправильным углом, травмирует мягкие ткани и давит на соседние зубы, вызывая невыносимую боль.

Именно поэтому большинство стоматологов направляют пациента к хирургу, даже когда он еще не прорезался из десны

Многие люди бояться визитов к зубному врачу, а перспектива вырывания зуба мудрости и вовсе вгоняет их в ужас. Это происходит от того, что они плохо представляют себе, как проходит процедура и последующий период восстановления.

Удаление непрорезавшегося зуба мудрости – показания к процедуре, этапы и отзывы после удаления

Почему зуб мудрости нужно удалять?

Ситуация, когда зубы расположены достаточно далеко друг от друга, и зуб мудрости выходит из десны под ровным углом и занимает свободное место, достаточно редки.

Куда чаще направление роста находится под углом к уже существующему зубу, либо он растет вбок. В процессе прорезывания он образует карман в десне, в котором скапливаются бактерии, то может привести к инфицированию тканей.

Иногда достаточно просто надрезать карман, но чаще нужно избавляться от проблемы, как только стало понятно, что она есть.

Удаление непрорезавшегося зуба мудрости – показания к процедуре, этапы и отзывы после удаления

Случается, что гной уходит глубоко в челюсть, становясь причиной развития абсцесса или сепсиса. Это не только болезненно, но и опасно для жизни. Смерть от нагноения зуба мудрости случается достаточно часто, поэтому врачи, не колеблясь, отправляют пациентов к хирургу.

Зуб мудрости – это сверхкомплектный зуб, «про запас». Раньше, когда не было зубных врачей и люди часто теряли зубы в течение жизни, он помогал восстановить жевательные функции.

В ходе эволюции человеческая челюсть уменьшилась в размерах, благодаря развитию стоматологии, практически все постоянные зубы остаются с человеком на протяжении всей жизни.

Поэтому в наши дни он является атавизмом, и стоматологи рекомендуют удалять его всегда.

Как подготовиться к удалению?

Для того, чтобы процедура прошло без проблем, а после процедуры лунка зуба быстро затянулась, пациенту следует соблюдать правила подготовки к этой операции и руководствоваться предписаниями врача после нее.

Но самое главное – удалять зуб вовремя. Запущенный зуб с воспалением принесет много проблем: удалить его будет нелегко, возрастает риск воспаления и последующих серьезных осложнений.

Поэтому не стоит затягивать с вырыванием зуба, нужно идти к врачу, как только возникла необходимость.

Специалисты рекомендуют назначать удаление зуба на утро сразу по ряду причин:

  • утром организм отдохнувший и полный сил, это поможет ему легче пережить сложную и болезненную процедуру;
  • наиболее интенсивный дискомфорт после вырывания обычно приходиться на первые несколько часов, а значит, к вечеру боль утихнет, и пациент сможет спокойно уснуть;
  • если возникнут какие-либо проблемы, в течение дня будет намного проще обратиться в клинику за помощью.

Кроме того, существует ряд общих рекомендаций, которые лучше выполнить перед походом в стоматологическое отделение:

  1. Отправляясь к врачу, нужно хорошо поесть (данный совет не подходит, если планируется вырывание под общим наркозом). Это поможет легче перенести процедуру и улучшит свертываемость крови.
  2. Лучше не принимать алкоголь перед удалением зуба: действие алкоголя приводит к отекам после удаления и увеличивает риск кровотечения.
  3. Если пациент испытывает сильный стресс перед предстоящей операцией, можно выпить Тенотен или другой седативный препарат за полчаса-час до приема.
  4. Следует оптимистично настроиться на визит к стоматологу: хорошее настроение ускоряет процесс заживления и снижает болевые ощущения.
  5. Если удаление зуба обещает быть непростым (например, комплексное удаление всех зубов мудрости сразу), то, возможно, имеет смысл заранее начать прием противовоспалительных препаратов. Об этом стоит проконсультироваться с врачом.

Когда лучше отложить процедуру

В ряде ситуаций лучше воздержаться от удаления на какое-то время:

  • активный период острого респираторного заболевания;
  • болезненная и обильная менструация;
  • заболевание сердечно-сосудистой ситсемы. При котором принимают антикоагулянты (например, Варфарин);
  • беременность;
  • острая фаза заболевания (панкреатит, аппендицит).

В перечисленных выше случаях стоит отложить удаление до того момента, когда наступит улучшение самочувствия.

Как происходит процесс удаления?

Удаление зуба мудрости может проходить легко или с осложнениями, все зависит от конкретной ситуации. Рассмотрим оба варианта.

Простое удаление

Процедура по удалению зуба мудрости считается простой, если  в процессе используются только щипцы и элеваторы. Десну во время удаления не разрезают, корни не разделяют, не проводится процедура высверливания из кости.

В ходе процедуры врач делают укол анестезии, затем отделяет зуб от десны и вытаскивает его при помощи щипцов и элеватора.

В завершении удаления из лунки извлекаются осколки, рана промывается антисептиком и накладывается марлевая повязка для остановки кровотечения после процедуры.

Иногда врач принимает решение ушить десну, если открытый участок слишком большой. Это сокращает риск развития воспаления. Вся процедура занимает не более нескольких минут, иногда чуть дольше.

Сложное удаление

Удаление непрорезавшегося зуба мудрости – показания к процедуре, этапы и отзывы после удаления

У многих посетителей стоматологии сложное удаление ассоциируется с болью. На самом деле, сложность связана с подготовкой к удалению и длительностью процедуры, но никак не с ощущениями пациента. Также сложное удаление подразумевает более длительный период восстановления. В процессе удаления врач может иссечь десну, сократить объем костной ткани лунки при помощи бормашины и других инструментов. Перед сложным удалением пациента всегда отправляют на рентген. Сам процесс занимает от 20 минут до нескольких часов.

Как чувствует себя пациент после удаления зуба мудрости?

Онемение после удаления зуба проходит через несколько часов, в случае, если была сильная анестезия, только ближе к вечеру. Многие пациенты ощущают сильную боль после процедуры.

Оно и понятно: процедура подразумевает травмирование большой площади мягких тканей, может болеть десна. Часто люди жалуются на боль при глотании, отдающую в ухо и висок, а также на то, что не могут открыть рот.

Сильные болевые ощущения уходят уже через пару дней, как и припухлость, мешающая жеванию и движениям челюсти.

Но, если боль не проходит на протяжении недели, не открывается рот из-за опухоли после удаления зуба мудрости, держится высокая температура, а из лунки исходит неприятный запах, нужно немедленно обратиться к врачу. Это означает, что в лунке начался воспалительный процесс. Как правило, достаточно очистить лунку, и осложнения поле удаления проходят.

Читайте также:  У ребенка болит зуб что делать – что делать в домашних условиях, когда болит зуб у ребенка 3, 4, 5, 6, 7 лет

Как следить за лункой?

Удаление непрорезавшегося зуба мудрости – показания к процедуре, этапы и отзывы после удаления

Стоматолог обязательно дает пациенту указания об уходе за ротовой полостью, которые нужно строго соблюдать:

  1. После процедуры на лунку накладывают турунду, которую нельзя вынимать на протяжении получаса, пока не остановится кровь. Если было проведено удаление зуба мудрости или другая сложная манипуляция, то повязка может оставаться на лунке в течение одной или двух недель. Повязка предотвращает чрезмерную кровопотерю, а также способствует заживлению раны. Нельзя вынимать ее раньше времени.
  2. Нельзя полоскать рот. В некоторых случаях врач может порекомендовать полоскания с лекарственными растворами, но, если таких советов не поступало, то делать это нельзя. Активное полоскание участка, где был удаленный зуб, может вызвать отторжение сгустка крови, сформировавшегося в лунке, что сделает процесс заживления более долгим.
  3. Нельзя терпеть боль после удаления. Как только закончится действие анестезии, следует принять «Солпадеин» или другой анальгетик.
  4. Некоторые врачи после проведения сложного удаления советуют пропить курс противовоспалительного средства, либо антибиотика, чтобы минимизировать риск осложнений.

Тщательное соблюдение этих правил ускорит процесс выздоровления и позволит снизить вероятность негативного развития событий.

Как вести себя после удаления зуба?

Сколько отходит анестезия, зависит от индивидуальных особенностей пациента и количества препарата. Как правило, это несколько часов. До конца дня нормально онемение губы, языка и даже носа. Пациенту нужно принимать обезболивающие препараты и не употреблять алкоголь (который плохо с ними взаимодействует). Терпеть боль нельзя: это вредно и делает процесс реабилитации более долгим.

Во-первых, если пациент курит, стоит отказаться от вредной привычки, как минимум, в день удаления. Не стоит принимать алкоголь после удаления зуба: часто врач назначает прием лекарств, да и обезболивающие препараты плохо совместимы с алкоголем. Если курить после удаления зуба, это может спровоцировать «сухую лунку», а злоупотребление спиртным растворить кровяной сгусток.

Во-вторых, нельзя создавать вакуум во рту. Сосание губы или втягивание щеки может вызвать кровотечение.

Первое время после вмешательства не стоит заниматься спортом, больше отдыхать, спать, положив голову на высокую подушку.

Нельзя принимать горячую ванну, ходить в сауну или баню. Высокая температура может поспособствовать открытию кровотечения. По этой же причине нельзя делать горячие компрессы для облегчения боли.

На первое время стоит отдать предпочтение мягкой или жидкой пище, а в течение первых нескольких часов, когда еще не прошло онемение после удаления зуба мудрости, и вовсе отказаться от еды. Пища должна быть не слишком холодной и не слишком горячей. Жевать нужно только на здоровой стороне.

В день после удаления чистить зубы не нужно, а уже на следующий следует вернуться к привычной процедуре, но делать это аккуратно. Чистить саму лунку нельзя, напротив, нужно избегать попадания щетки на это место. После приема пищи нужно прополоскать ротовую полость по принципу ванночки: просто набрать раствор в рот и подержать его там.

Реабилитация после удаления сложного зуба

Если процедура была сложной, в процессе зуб распиливался бормашиной, вынимался штифт, либо в других подобных случаях, то после того, как все закончилось, необходима реабилитация и соблюдение предписаний врача. Как правило, стоматолог назначает следующие препараты:

  1. Кеторол, Найз, Кетанов и другие обезболивающие, которые снимают болевые ощущения в первые дни после удаления.
  2. Антибиотики, задача которых в предотвращении развития бактериальной инфекции в челюстно-лицевой области.
  3. Антигистаминные препараты для снятия отека и воспалений.
  4. Гели и мази, а также иные средства по уходу за лункой, растворы для полосканий.

Домашнее лечение помогает сделать заживление десны максимально быстрым и является профилактикой альвеолита. Не стоит пить алкоголь после удаления зуба. Если пить спиртное, это может поспособствовать развитию болезнетворных процессов в лунке.

Как определить, что лунка заживает нормально?

Удаление непрорезавшегося зуба мудрости – показания к процедуре, этапы и отзывы после удаления

Первые часы, а то и пару дней, плохо открывается рот и болит небо. Это вполне нормально, если интенсивность боли становится меньше и ощущения вовсе проходят на следующий день. Продолжительность заживления лунки зависит от многих факторов. У каждого человека этот процесс протекает по-своему, в зависимости от возраста, сложности удаления и т.д. Но, в среднем, на заживление лунки уходит около 2-3 недель, а на полное затягивание – до 8-9 месяцев. У пожилых людей ранки в полости рта заживляются дольше. Как правило, пациент проходит несколько стадий:

  1. На 3-4-й день после вмешательства развивается молодая мягкая ткань.
  2. Через две недели начинает образовываться новая костная ткань по бокам лунки и на ее дне.
  3. Спустя месяц костная ткань формируется уже по всей поверхности лунки.
  4. Спустя еще неделю мягкая костная ткань заполняет лунку.
  5. Через три месяца молодая костная ткань преобразовывается в зрелую и полностью наполняет лунку.
  6. Через полгода обнаружить лунку можно лишь при помощи рентгена.

Если в ходе восстановления возникают осложнения, то процесс может несколько затянуться.

Как понять, что заживление пошло не так?

Если присутствует один из следующих симптомов, значит, восстановление идет не по плану:

  • не проходит онемение после удаления зуба, не открывается рот;
  • резко поднялась температура (небольшое повышение температуры – это нормальное явление, стоит беспокоиться лишь, если она возросла до невысоких показателей);
  • очень сильная боль, которую не снимают обезболивающие средства;
  • сгусток отторгся из лунки или не сформировался;
  • лунка начала неприятно пахнуть;
  • из лунки долгое время неприятно пахнет;
  • возникло кровотечение;
  • другие странные ощущения.

При наличии хотя бы одного из этих признаков, стоит немедленно посетить врача.

В целом, процедура удаления зуба мудрости проходит без проблем и осложнений. Современное оборудование и анестетики делают ее безболезненной и минимально травматичной для пациента. Не стоит оттягивать удаление, ведь чем запущеннее процесс, тем больше риск воспаления и осложнений.

Источник: https://posle-operacii.ru/stomatologiya/udalenie-zuba-mudrosti-i-reabilitatsiya-posle-protsedury

Показания к удалению зуба мудрости

Зубы мудрости – это самые сложные зубы в лечении и уходе. Они вырастают позже остальных, после 20 лет, и располагаются в самой дальней части зубного ряда.

Зачастую при их прорезывании в челюсти уже не остается места, и зубы вырастают неправильно, либо вообще остаются в десне, провоцируя воспаления.

А если такой зуб поражается кариесом, то лечить его очень сложно из-за труднодоступности. В таком случае удаление зуба мудрости – самое разумное решение.

  • Непрорезавшийся, или ретинированный зуб;
  • Развитие перикоронарита – воспаления капюшона десны над зубом мудрости;
  • Недостаток места в зубном ряду;
  • При исправлении прикуса нужно создать в зубном ряду свободное место;
  • Прорезавшийся или непрорезавшийся зуб давит на другие;
  • Кариес, пульпит или периодонтит зуба мудрости;
  • Киста у корня зуба мудрости;
  • Сильные боли при прорезывании зуба мудрости.

Методика удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости осуществляется в несколько этапов:

  1. Первым делом врач выясняет, нет ли у пациента аллергической реакции на лекарственные препараты. Это необходим для того, чтобы провести адекватную анестезию и не допустить развития воспаления, к примеру, из-за использования аллергенного шовного материала;
  2. Врач собирает анамнез – спрашивает пациента о болезнях, которые могут проявить себя во время и после операции. К ним относится несвертываемость крови, гепатит и т.п.;
  3. Уже в кресле стоматолога пациенту делается анестезия, а затем идет ожидание в течение 3-5 минут, чтобы анестезия подействовала. Методика анестезии зависит от того, на верхней или на нижней челюсти находится зуб;
  4. Когда анестезия подействует, зуб при помощи специальных инструментов извлекается из челюсти;
  5. Лунка после зуба мудрости, как правило, очень большая, так что ее нужно ушить. Для этого используются как саморассасывающиеся, так и нерассасывающиеся швы;
  6. Если перед удалением зуба наблюдался гнойный процесс, то рану следует дренировать для оттока гноя.

Если не учитывать время ожидания анестезии, то простое удаление зуба мудрости занимает 1-10 минут. Через 3-4 дня пациенту рекомендуется посетить стоматолога для контрольного осмотра и снятия швов.

Удаление непрорезавшегося зуба мудрости – показания к процедуре, этапы и отзывы после удаления

Сложное удаление зуба мудрости

Удаление ретинированного зуба мудрости обычно проходит сложнее, чем удаление уже полностью прорезавшегося.

Для такого удаление требуется бормашина, разрезы, а ушивание раны производится обязательно. Также не менее сложно удалять зубы, которые растут горизонтально.

Сложность тут объясняется тем, что над таким зубом находится десна и кость, и чтобы получить доступ к зубу их нужно удалить.

Ход сложного удаления

  1. Осмотр и сбор анамнеза;
  2. Анестезия и ожидание, пока она подействует;
  3. Надрез мягких тканей и отслаивание десневого лоскута от кости;
  4. Высверливание и выпиливание кости, которая находится над зубом;
  5. Удаление самого зуба.

    Если он слишком большой, то его может понадобиться распилить на части;

  6. Ушивание раны нерассасывающимися швами.

Все эти операции можно проводить только в стоматологическом кабинете, с соблюдением всех правил антисептики и асептики, чтобы не допустить развития воспалительных осложнений.

На первый повторный прием пациент приходит через пару дней, чтобы врач убедился, что выздоровление идет нормально. А швы снимаются, только когда края раны полностью срастутся.

Восстановление после удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости – это достаточно травматичная процедура, поэтому восстановление после нее проходит достаточно тяжело. Возможны болевые ощущения и отеки, которые со временем проходят сами. Чтобы облегчить боль и не допустить развития осложнений, можно выполнять следующие рекомендации:

  • Прикладывайте к лунке зуба чайный пакетик до полного высыхания – танины в чае улучшают свертываемость крови, а кофеин хорошо влияет на кровообращение, так что рана заживет быстрее;
  • Для ускорения регенерации и снятия воспаления можно полоскать рот чайной ложкой соли, растворенной в стакане воды. Полоскания нужно делать несколько раз в день;
  • Если вас мучает ноющая боль, то к больной щеке можно прикладывать лед – он сужает сосуды и устраняет отечность;
  • Спите на высокой подушке, чтобы голова была немного приподнята – тогда кровь не будет приливать к лунке, и ы избежите отеков;
  • Не подвергайте больную десну воздействию твердой пищи и высоких или низких температур;
  • По вечерам и ночам боль часто усиливается, так что обязательно держите рядом с кроватью обезболивающие препараты;
  • Некоторое время не пейте жидкости через трубочки – создаваемый ими вакуум ухудшает заживление тканей;
  • На время восстановления полностью исключите алкоголь и сигареты.

Если вы будете соблюдать все эти рекомендации, то рана после удаления зуба заживет быстро и практически не будет вас беспокоить.

Источник: http://ImplantCentr.ru/pokazaniya-k-udalenuiy-zuba

Зубы мудрости. Показания к удалению

Уважаемые друзья, недавно в одном из известных стоматологических сообществ прошла интересная дискуссия на тему удаления зубов мудрости.

И, честно говоря, это довольно забавно — мы тут про нанотехнологии рассуждаем, в космос летаем, а в имплантологии проводим такие операции, которые еще 5-10 лет назад казались невозможными, но до сих пор никак не можем выработать однозначной позиции по поводу удаления/сохранения зубов мудрости.

Я уже неоднократно об этом писал. Здесь, здесь и здесь. Да, я не профессор, не доктор наук и не преподаватель, не отягощен прочими свистелками-перделками, благодаря которым мое кунг-фу мнение могло бы быть более сильным, чем какого-нибудь чудика с кафедры хирургической стоматологии. Но все же, я хотел бы обратиться к вашему разуму, здравому смыслу и логике, ибо полагаю, что они лежат в основе любой науки, в том числе и медицинской.

Для начала, покажу вам несколько снимков.К нам в клинику обратился молодой человек с целью плановой санации: почистить зубной налет, вылечить кариес и т. д. Перед лечением ему сделали панорамный снимок. На снимке вот это:Напомню, он пришел с целью плановой санации, а это значит, что ни зуб мудрости, ни киста. ни что-то там еще его не беспокоят. А теперь, внимание, вопрос ко всем вам:

— Нужно ли удалять зуб мудрости?

Следуя логике некоторых из моих коллег, а именно «если не беспокоит — не трогать», этот зуб мудрости и кисту удалять не нужно. Не беспокоит же! Вот когда заболит, тогда придете! Слышали такие рекомендации? Я тоже слышал, причем неоднократно. Причем, от очень «авторитетных» (кавычки неспроста) специалистов.

Однако, если мы так все оставим, то, скорее всего, это приведет вот к такой ситуации, при которой мы всерьез будет рассуждать уже не только об удалении выросшей кисты и зуба, но и о сохранении соседних зубов и части нижней челюсти вообще.

Скажет ли пациент «спасибо», когда узнает, что именно наше бездействие привело к таким результатам? Мы, конечно, в ответ можем помахать списком литературы и ссылками на «авторитетные» (кавычки неспроста) источники, но станет ли ему от этого легче? Вряд ли.

Да, друзья, любая хирургическая операция или просто медицинская манипуляция сопряжена с риском. Местная анестезия…. да, черт с ним!… даже прием витаминов может негативно сказаться на здоровье человека и привести к серьезным проблемам (читайте «Противопоказания и побочные эффекты» к любому витаминному препарату).

Но при этом никому, за исключением, разве, что самых упоротых, не приходит в голову отрицать их важность для нашего организма.Удаление зуба — это тоже риск. Удаление ретинированного зуба мудрости — особенно. Вопросы лишь в том, насколько риск соразмерен последствиям невмешательства, и как часто бывают какие-то проблемы после удаления.

И на эти вопросы ответы очень простые:

  • — риск осложнений значительно меньше, чем возможные последствия невмешательства.
  • — проблемы после удаления ретинированных зубов мудрости бывают не чаще, чем после удаления обычных зубов.
  • Это занимает, в общей сложности, около получаса: 10 минут на удаление зуба, еще 15 минут на удаление кисты и наложение швов.

Вернусь к нашему клиническому случаю. Да, ни зуб мудрости, ни киста, которая из-за него возникла, нашего пациента не беспокоят. Тем не менее, все вы видите явные показания к удаления и ретинированной восьмерки, и кисты.Что мы и делаем.

До удаления я попросил нашего терапевта Михайлову Елену депульпировать соседний седьмой зуб, поскольку, по данным КЛКТ, его корни выходили в просвет кисты. Жалко, конечно. Но вот, такие коварные эти зубы мудрости.Итак, удаляем зуб и кисту.Представьте себе — 30 минут. И все. Нет никаких угроз здоровью.После операции в таких случаях совершенно обычными являются отек, незначительные болезненные ощущения и т. д. Пациент получает стандартные рекомендации по послеоперационному режиму, курс антибактериальной противовоспалительной терапии и остается полностью работоспособным.Повторюсь: РАБОТОСПОСОБНЫМ! А это значит, что ни стационар, ни больничный лист после таких операций, чаще всего, не нужны.Вот снимок, примерно, через год после удаления.Ни от зуба, ни от кисты не осталось и следа. Чего мы и хотели добиться.

Про похожую, но гораздо более масштабную работу, можно почитать здесь>>

*  *  *Казалось бы, все очевидно. Если есть проблема — нужно удалять. Если есть угроза возникновения проблемы — нужно ликвидировать угрозу, тогда и не будет проблемы. В контексте описанного выше случая — если бы зуб мудрости был удален ранее, возможно, не было бы никакой кисты, и нам бы не пришлось депульпировать седьмой зуб.Если все так просто, то почему столько неоднозначных мнений по поводу удаления восьмерок?Существуют два источника этих мнений: врачи и пациенты.Ответ простой.

— потому, что боятся.

А боятся потому, что не умеют этого делать. Я, например, пока боюсь пилотировать вертолет. Потому, что не умею. Но это не значит, что вертолет — какая-то опасная штука, и нужно всех отговорить летать на вертолетах.

Если вы чего-то не умеете — это не значит, что это невозможно, так ведь?

Причем, я бы не сказал, что удаление зубов мудрости, даже самых-самых ретинированных — это какая-то очень сложная, в техническом отношении, операция.

При должных навыках и наличии необходимого оборудования, она занимает 10-15 минут.

Ответ тоже очень простой.

— потому, что Интернет.

Если начнете гуглить в интернете «удаление зубов мудрости», вы скорее всего, столкнетесь с массой негатива: у одного щека опухла, у второго возникла стойкая парестезия, у третьего все болит уже четвертую неделю… Создается впечатление, что положительного опыта удаления зубов мудрости ни у кого вообще нет! Так ли это на самом деле?

Давайте рассмотрим вот какой пример. Десяти пациентам удалили зубы мудрости. У восьми из них всё прошло нормально, у двух возникли осложнения: у одного возник отек, у второго — длительные болезненные ощущения. Скорее всего, восемь пациентов, у которых все прошло хорошо.

не полезут в интернет и не будут тратить времени на описание своих эмоций и ощущений — ибо, зачем? У них итак все хорошо! Два пациента с осложнениями, наоборот, либо пожалуются своим френдам в соцсетях (особенно, если доктор их жалобы не слышит), либо полезут искать ответы на возникшие вопросы по своему состоянию (особенно, если доктор внятных ответов не дает). Получается, что доля осложнений (которые, к тому же, успешно лечатся и проходят) у нас 20%, но доля негативных отзывов в сети получится 100% (у двух проблемы, и двое написали). Другими словами, отражают ли отзывы в интернете реальную картину осложнений по конкретной операции, методике или доктору?Нет, не отражают. Смиритесь с этим. Интернет, особенно социальные сети, по уровню чепухи и бреда давно уже приблизился к телевизору и советским газетам.Да, такие ситуации бывают. По сути, их две:

— зубы мудрости находятся в зубном ряду, в правильном положении, функциональны и интактны (т. е. не повреждены кариесом). При этом, с прикусом у пациента все в порядке.

— если предполагается использование этих зубов при ортодонтическом лечении — перемещение, дополнительная опора и т. д. Разумеется, при этом восьмерки также должны быть интактны и находиться в подходящем положении: горизонтальные ретинированные зубы вытянуть в правильное положение, практически, невозможно.

Как вы, наверное, догадались, такие условия случаются нечасто. Определить их можно только после соответствующей диагностики (например, функционального анализа) и консультаций (например, ортодонта).

Конечно же, это касается тех зубов, состояние которых спорно: если речь идет о горизонтально расположенном ретинированном зубе мудрости, то есть ли смысл отнимать время у ортодонта или тратить деньги на функциональный анализ?Скажите, имеет ли смысл думать об удалении/сохранении такого зуба:Конечно нет! Тем более, ситуация аналогична предыдущему случаю. Удаляем. Без сожалений!И вот картинка через год:Как видите, все просто.Справедливым было бы отметить, что существует единственная ситуация, по которым точно нельзя дать однозначный и категоричный ответ:

— если риск удаления выше, чем последствия невмешательства.

Но тут, как вы понимаете, все зависит от того, кто удаляет, как удаляет, в каких условиях удаляет, а также то, как пациента реабилитируют после удаления. Ведь любую, даже самую простую хирургическую операцию можно осложнить так, что пациент просто ее не перенесет.

Итак, мы с вами подходим к главному вопросу, который я вынес в заголовок статьи:При всей сложности вопроса, ответ на него можно сформулировать одной фразой:И всё.Теперь давайте рассмотрим различные клинические случаи через данную парадигму:

— ретинированные зубы мудрости.

Существует риск возникновения кист, разрушения корней соседних зубов. Удалять.

— перикоронарит. Уже возникшее осложнение, связанное с тем, что зубам мудрости не хватает места для прорезывания. Удалять.

— неправильно расположенные зубы мудрости (дистопия или аномалия положения). Им не хватило места в зубном ряду, они не функциональны и, в дальнейшем, будут приводить к мышечно-суставным и ортодонтическим проблемам. Удалять.

— кариес дентина или пульпит зуба мудрости. Их лечение — штука неблагодарная (частые рецидивы плюс техническая сложность), при полном отсутствии функциональности. Удалять.

и так далее.При этом, не нужно ждать, когда проблема или осложнение себя проявит. Рано или поздно, это произойдет, и пациент придет уже не простым удалением зуба, но и с кистой, острой болью, проблемным прикусом и чем-нибудь еще.В общем-то, это и называется профилактической медициной — удаляя зубы мудрости, мы с вами предотвращаем другие, гораздо более серьезные проблемы.Ну а, профилактика… у кого из вас еще есть сомнения в ее важности.*  *  *Уважаемые друзья, завершая эту статью, я хотел бы задать вам один вопрос.Уже очень давно, мы совместно с Ассоциацией Молодых Стоматологов вынашиваем идею семинара, целиком посвященного удалению зубов, в том числе ретинированных зубов мудрости. Целевая аудитория — студенты, интерны, клинические ординаторы и начинающие стоматологи. Все-таки, удаление зубов — это самая распространенная хирургическая операция в мире, ее должны уметь делать врачи всех специальностей.Как вы считаете, был бы такой семинар актуальным?Спасибо, что дочитали до конца.С уважением, Станислав Васильев.

Источник: https://stsvv.livejournal.com/145691.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector