Фиброматоз десен — причины, симптомы, лечение

Фиброматоз десен - причины, симптомы, лечение

  • Среди множества стоматологических болезней есть те, которые только от части связаны с заболеваниями зубов.
  • В ротовой полости находятся ткани, аномальные изменения которых относятся к стоматологическим проблемам.
  • Одной такой проблемой является фиброматозное разрастание тканей десны (фиброматоз).

Краткое описание заболевания

Кроме фиброматоза, это заболевание в стоматологии называется гиперплазией или гипертрофией десны.

Оно характеризуется прогрессирующим неконтролируемым формированием новых клеток соединительной ткани в деснах и пародонте. Из них образуется фибрильная ткань, являющаяся причинным фактором увеличения размеров десен.

Заболевание по статистическим данным встречается редко, его механизм до конца не ясен.

Фиброматоз десен - причины, симптомы, лечение

Формы

Различают 2 формы этой патологии. Между собой они различаются только площадью поражения ротовой полости.

Очаговый

Второе название этой формы фиброматоза – ограниченный. Это довольно редкая форма заболевания, протекающая медленно. При ней происходит разрастание только тех тканей, которые локализованы в районе бугра верхней челюсти.

В единичных случаях подобное разрастание появляется на язычковой части (внутренней) десны рядом с нижней челюстью. По цвету они не выделяются от здоровых тканей, безболезненны.

Увеличенные в размере участки имеют округлую форму и довольно гладкую поверхность, плотную однородную консистенцию. Образования закрывают на треть коронки зубов (реже полностью).

Они препятствуют замене молочных зубов на постоянные. Патология грозит распадом перегородок между зубами, развитием остеопороза.

Генерализованный

Фиброматоз десен - причины, симптомы, лечение

Данная форма характеризуется формированием сразу нескольких патологических участков. Увеличиваясь постепенно в размере, они объединяются в один большой очаг поражения. В результате коронки зубов почти целиком закрываются разросшейся тканью.

Генерализованная форма бывает 2-х типов:

  • диффузной – рост ткани идет однородно;
  • нодулярной – разросшиеся ткани в себе имеют большое число узелков.

Развитие болезни происходит медленно. Разросшись, патология становится серьезным препятствием для правильного выполнения гигиенических процедур ротовой полости, мешает нормальному питанию, поскольку эти ткани мешают откусывать и пережевывать пищу.

Со временем обе формы болезни превращаются в серьезный косметический дефект, влияющий на психологическое состояние, развивая депрессию.

Причины

Первоначальная этиология развития болезни точно не установлена. Но известно точно, что фиброматоз обусловлен двумя причинными факторами: генетической предрасположенностью и влиянием определенных групп лекарств.

Генетическая предрасположенность

Заболевание проявляет себя в детском возрасте (с 1 года) или в период начала гормональной перестройки организма (с 10-11 лет). Спровоцировать его развитие могут:

  • изменение реакции организма в период прорезывания постоянных (коренных) зубов;
  • изменение работы эндокринной системы во время полового созревания.

Влияние медицинских препаратов

Фиброматоз десен - причины, симптомы, лечение

Вторая причина – побочный эффект от длительного приема определенных групп лекарственных препаратов. Болезнь начинает себя проявлять в старшем возрасте. Одинаково подвержены ей как мужчины, так и женщины.

На развитие фиброза оказывают влияние:

  • Иммунодепрессанты – применяются после проведения трансплантации органов.
  • Противоэпилептические – назначается для предупреждения приступов эпилепсии и снижения частоты их проявления.
  • Блокаторы кальциевых каналов, назначаемые при гипертонии и патологии сердца и сосудов.
  • Гормональные контрацептивы, содержащие эстроген.

Заболевание начинается с увеличения (набухания) межзубных сосочков. Затем изменяется консистенция: они становятся эластичными и плотными, цвет меняется на розовый.

Немаловажную роль в возникновении болезни играет воспаление, которое вызывается бактериями, живущими в обильных зубных отложениях.

Симптомы

Патология некоторое время может себя никак не проявлять: будут отсутствовать изменения тканей и слизистой десны, боль. Важно всегда обращать внимание на состояние слизистой во рту и ее цвет.

Фиброматоз десен - причины, симптомы, лечение

Первое и основное проявление заболевания – значительное увеличение в размере тканей на десне. Процесс развития фиброматоза принято делить на 3 степени. Каждая из них имеет свои признаки:

  • I степень – края десны и межзубные сосочки начинают расти. Образуется утолщение, напоминающее внешне валик. Оно разрастается по всему пораженному участку и достигает 1/3 высоты коронок зубов. Клинические признаки воспалительного процесса и боль полностью отсутствуют.
  • II степень – утолщение продолжает увеличиваться в размере и закрывает ½ высоты зубов. Выполнение всех гигиенических процедур, прием твердой пищи провоцируют проявление кровоточивости набухших пораженных участков.
  • III степень – коронки зубов почти полностью закрыты разросшимся утолщением. При запущенной форме заболевания режущее края и жевательная зубная поверхность могут полностью перекрываться. Сверху на пораженных областях формируются грануляции.

Увеличенные пораженные области разделены на сегменты, соответствующие первоначальной форме десны. Внешне они выглядят как скопище валиков.

В единичных случаях подобные участки выглядят папилломозно, т. е. состоят из нескольких небольших разрастаний.

Диагностика

Для постановки точного диагноза одного визуального осмотра будет недостаточно. Фиброматоз относится к доброкачественным опухолевым заболеваниям.

При диагностировании важно его дифференцировать от иных опухолевых болезней. Точно определить вид опухоли поможет гистологическое изучение структуры. Это исследование проводится на взятом биопсией материале.

Дифференциальная диагностика фиброматоза проводится с симметричными фибромами, остеомиелитом, парадонтитом, гипертрофическим гингивитом. Это делается ввиду их клинической схожести проявлений.

Для оценивания состояния всей костной структуры используется рентген. Дополнительно назначается ортопантомограмма, которая поможет четко выявить деструктивные участки альвеолярного отростка.

Фиброматоз десен - причины, симптомы, лечение

Как проводится лечение

Применяется 2 вида лечения:

  • Отмена применяемых медицинских препаратов, если они послужили причиной разрастания.
  • Хирургическая операция (во всех остальных случаях).

Лекарственное лечение

Терапия подразумевает полную отмену препаратов, которые спровоцировали развитие болезни. В случае крайней необходимости отмененные препараты заменяются другими.

Отмена лекарственных средств в большинстве случаев приводит к постепенному восстановлению первоначального состояния десен.

Если восстановления не происходит или фиброзная ткань уменьшилась незначительно, проводится ее иссечение хирургическим методом.

Хирургическое вмешательство

Данный способ лечения является единственным на сегодня способом избавления от разрастания фиброматозной ткани. Продолжительность операции – 30-40 мин.

Общая продолжительность хирургического курса лечения – около 30 дней. Операция проходит поэтапно:

  • Вводится местный наркоз: применяется инфильтративная или проводниковая анестезии.
  • Фиброматозное разрастание иссекается с надкостницей.
  • Удаляются все подвижные (шатающиеся) зубы на одной челюсти.
  • Проводятся гемостаз с антисептической обработкой оперируемого участка альвеолярной кости.
  • Ножницами мембране из силикона создают форму поверхности пораженного участка и покрывают ею.
  • Края мембраны и слизистой фиксируются швом (закрепление выполняется комбинацией непрерывного и узлового швов).
  • При фиксации форма и положение мембраны постоянно корректируется ножницами. Ее прозрачность дает возможность стоматологу затем следить за ходом заживления.
  • При необходимости под мембрану вводятся антибактериальные, кератопдастические, гемостатические препараты.

Фиброматоз десен - причины, симптомы, лечение

Мембрана снимается после формирования гранулированной ткани снятием всех швов. Дальнейшее восстановление и образование эпителия проходит обычно без осложнений в ротовой полости в открытом виде.

  1. Если фиброматозная ткань разрослась на молочных зубах, их удаляют в процессе операции.
  2. Благоприятный исход первой операции позволяет через 8-10 дней провести вторую на другой челюсти.
  3. В некоторых стоматологических клиниках вместо обычных хирургических инструментов для рассечения применяется лазер, что имеет ряд преимуществ: стерильность, отсутствие послеоперационных отеков, минимальная кровопотеря, точность иссечения высокая. В следующем видео показано, как проводится данная операция:

Важно помнить, что применение народных средств не даст ожидаемого положительного результата. Отказ от проведения лечения и самолечение может привести к серьезным последствиям для здоровья. Их устранение будет сложнее и продолжительнее, чем лечение фиброматоза.

Если не лечить

Почти во всех случаях болезнь ведет к появлению сопутствующих проблем, считающиеся в стоматологии осложнениями. Увеличения межзубных сосочков и краев десны приводят к формированию глубоких зубодесневых карманчиков.

В них могут скапливаться остатки еды и развиваться бактерии. Очистить кармашки самостоятельно невозможно.

Подобное осложнение очень быстро перерождается в зубной камень, являющийся причиной развития воспаления всех тканей. Иногда происходит их отслоение от зуба, что вызывает травматизацию.

Болезнь на II и III стадиях приводит к атрофии кости на пораженных областях верхней челюсти, остеопорозу, разрушению перегородок между зубами.

Фиброматоз десен - причины, симптомы, лечение

Наблюдаются расшатывание зубов, распад альвеолярных отростков, развивается дистопия (смещение зубов в сторону языка, щек или поворачивание его вокруг своей оси).

Если заболевание прогрессирует у детей, то может произойти задержка смены прикуса и прорастания постоянных (коренных) зубов, что в дальнейшем неблагоприятно скажется на развитии зубочелюстной системы.

Читайте также:  Когда у ребенка режутся зубы и как распознать симптомы?

Профилактика

Поскольку исключить полностью генетический фактор проявления болезни невозможно, следует использовать дополнительно классические приемы стоматологической профилактики.

Профилактическими мероприятиями, помогающими предотвратить развитие заболевания, являются:

  • Правильное и регулярное выполнение гигиенических процедур полости рта.
  • Проведение профессиональной зубной чистки стоматологом.
  • Своевременное устранение отложений на зубах.
  • Не подвергать травмированию грубой и твердой пищей десен.
  • Регулярное посещение стоматолога с целью осмотра зубов и лечения больных.

Важно внимательно и осторожно подходить к приему лекарств, которые могут спровоцировать заболевание.

Отзывы

Фиброматоз, хоть и является доброкачественным заболеванием, не перерождающимся в рак и не дающим метастаз, требует обязательного лечения. Его игнорирование чревато развитием более серьезных патологий и осложнений.

Если вы желаете поделиться историей своей болезни фиброматозом или высказать мнение об этой патологии, можете оставить их в х к этой статье.

Источник: http://dentist-pro.ru/lechenie/desny/fibromatoz.html

Фиброматоз десен (гиперплазия): что это такое, симптомы, причины возникновения, лечение и профилактика

Фиброматоз десен характеризуется гипертрофированным разрастанием тканей пародонта. Заболевание сопровождается появлением большого количества новых клеток. Из них возникает новая фиброзная ткань. Причины развития патологии в точности неизвестны. Основу лечения фиброматоза составляет хирургическое вмешательство.

Особенности фиброматоза

Фиброматоз десен – это генетически обусловленное заболевание, при котором вследствие развития воспалительного процесса происходит разрастание тканей в ротовой полости.

Патология затрагивает как отдельные коронки, так и весь зубной ряд. Фиброматоз в основном выявляется у взрослых. Дети подвержены развитию этого заболевания в период прорезывания молочных или постоянных зубов. В зону риска входят преимущественно женщины.

По мере разрастания фиброзной ткани она не затрагивает другие области ротовой полости и локализуется только в районе зубного ряда. Патологический процесс развивается медленно или быстро. В последнем случае велика вероятность того, что фиброзная ткань полностью перекроет зубные коронки.

Фиброматоз десен - причины, симптомы, лечение

На основании последнего фактора проводится классификация заболевания по степени поражения:

  1. Начальная степень. Для нее характерно постепенное утолщение десенных сосочков, расположенных в межзубном пространстве. Коронка при этом покрывается не более чем на 30%.
  2. Средняя степень. Утолщение десны приводит к тому, что она перекрывается примерно половину поверхности зубов.
  3. Тяжелая степень. При таком характере поражения зубные коронки покрываются не менее чем на 75%.

Классификация заболевания также проводится в зависимости от распространенности зоны поражения. Патология имеет две формы.

Очаговая, или ограниченная

Такая форма фиброматоза характеризуется медленным развитием. Ткань разрастается в области 1-2 зубов. Зона поражения в основном ограничивается пародонтальные бугры, относящиеся к альвеолярному гребню, и язычную поверхность десен, которые располагаются на нижней челюсти.

Разрастающаяся ткань имеет плотную структуру и округлую форму с правильными очертаниями. Ее поверхность не отличается от здоровых десен. По мере разрастания ткань закрывает до 75%, а в редких случаях и до 100% коронковой части зуба.

Генерализованная

При генерализованной форме очаги разрастания патологической ткани располагаются на нескольких участках зубного ряда. Постепенно они сливаются между собой, тем самым увеличивая область поражения. Конечным итогом этого процесса становится полное перекрытие коронковой части множества зубов.

Разрастающаяся ткань отличается зернистой структурой. При этом ее поверхность остается гладкой. В ряде случаев десна в зоне поражения краснеет. Генерализованная форма подразделяется на два типа.

Первый, известный как нодулярный фиброматоз, характеризуется тем, что в области поражения формируются плотные узлы. Они располагаются в строго ограниченной зоне. Второй тип, или диффузный фиброматоз, представляет собой уплотнение, которое распространяется по всей длине челюсти.

Причины

Основной причиной развития фиброматоза десен считается наследственная предрасположенность. Заболевание развивается на фоне мутации гена SOS1. Такое нарушение приводит к тому, что рост фибробластов происходит медленнее. Эти клетки отвечают за выработку коллагена. Превышение уровня содержания последнего провоцирует активный рост фиброзной ткани.

Патогенез заболевания сегодня не до конца изучен. Считается, что именно генетическая предрасположенность является основным провоцирующим фактором. Впервые фиброматоз выявляется у детей младшего возраста.

Однако у них клиническая картина заболевания носит слабовыраженный характер. В дальнейшем интенсивность симптоматики под влиянием гормональной перестройки организма усиливается. На это также могут повлиять некоторые заболевания и беременность.

Фиброматоз десен - причины, симптомы, лечение

Вторая теория гласит, что воспалительный процесс, при котором происходит разрастание фиброзной ткани, вызывают лекарственные препараты. В число последних входят:

  • препараты против эпилепсии;
  • иммуносупрессоры;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • препараты, назначаемые после трансплантации;
  • гормональные контрацептивы (в них содержится много эстрогена).

Установлено, при длительный прием указанных препаратов вызывает гипертрофию десенной ткани примерно у 30% пациентов. Заболевание, вызванное лекарствами, отличается быстрым развитием, а область поражения краснеет.

Исследователи предполагают, что фиброматоз десен развивается на фоне некоторых заболеваний эндокринной системы. Кроме того, у многих пациентов с синдромом Дауна присутствует генерализированная форма патологии.

Симптоматика

Клиническая картина при фиброматозе характеризуется следующими симптомами:

  • разрастание десенной ткани;
  • перекрытие зубных коронок фиброзной тканью;
  • затруднения при выполнении гигиенических мероприятий;
  • сложности с пережевыванием пищи;
  • неприятный запах изо рта.

Длительное течение фиброматоза способствует накоплению налета на поверхности эмали, что приводит к развитию кариеса и гингивита. Из-за разрастания десенной ткани повышается подвижность зубного ряда.

Характерным признаком фиброматоза является отсутствие болевого синдрома, который не возникает даже при надавливании на пораженную область.

На начальной стадии развития заболевания увеличение ткани наблюдается в районе шейки зуба. Она занимает примерно 30% коронковой части последнего. Разросшаяся ткань внешне напоминает валик, имеющий либо округлую, либо неправильную форму.

Фиброматоз десен - причины, симптомы, лечение

По мере развития патологии поверхность проблемной десны приобретает красный оттенок. Валик на второй стадии занимает уже около 50% зубной коронки, заметно отступая от ее края. В запущенных случаях десна имеет выраженную гиперплазию. К этому времени она может покрывать весь зуб.

Область поражения постоянно подвергается травмам, возникающим при пережевывании пищи. Это приводит к образованию многочисленных грануляций, которые периодически кровоточат.

Методы диагностики

Диагностика фиброматоза десен предполагает проведение следующих мероприятий:

  • сбор информации о текущем состоянии пациента, наличии жалоб;
  • осмотр ротовой полости;
  • рентгенография;
  • оценка состояния десны;
  • гистологический анализ на предмет исключения раковой опухоли;
  • анализ крови на гормоны.

Разрастание ткани при фиброматозе особенно заметно в районе задней стороны щек. При пальпации в проблемной области не возникают болевые ощущения. Проблемная десна имеет плотную консистенцию.

В ходе проведения рентгенографии выявляются остеопороз, затронувший межзубные перегородки, и/или деструкция костной ткани. Проведение указанных мероприятий необходимо, так как заболевание необходимо дифференцировать с липомой, эпулисом и фибромой.

Методы лечения

Схема лечения определяется причиной развития фиброматоза. Ввиду того что чаще заболевание обусловлено генетической предрасположенностью, основу терапии патологии составляет хирургическое вмешательство.

Фиброматоз десен - причины, симптомы, лечение

Операция на ротовой полости проводится под местной анестезией. При генерализированном фиброматозе показан общий наркоз. Удаление разросшейся ткани проводится посредством:

  • карбидного бора и турбинной насадки;
  • лазера углекислого типа.

Последний способ иссечения считается наиболее эффективным, так как он позволяет исключить образование кровотечения. Длительность операции определяется характером поражения. Часто она проводится в течение 15-40 минут.

В случаях, когда гипертрофия ткани выявлена на обеих челюстях, то вначале иссекается десна наверху. Повторная операция назначается через 3 недели.

Во время процедуры врач иссекает пародонт до надкостницы. Более глубокое проникновение увеличивает риск возникновения рецидива и поэтому назначается редко. Повторное разрастание пародонта возможно спустя 5 и более месяцев после операции.

Если зона поражения необширная, то хирургическое удаление завершается путем наложения на десну повязки из йодоморфмной тундры либо силиконовой мембраны. Последний вариант считается более предпочтительным. Тундра в дальнейшем может привести к инфицированию ротовой полости.

После операции в течение первой недели пациенту необходимо принимать противовоспалительные препараты и поливитаминные комплексы в дозировке, назначенной врачом. По прошествии отведенного срока стоматолог удаляет наложенную повязку. Повторный осмотр проблемной зоны проводится через месяц. К этому времени в проблемной зоне ткани должны срастись между собой.

Читайте также:  Керамические виниры - изготовление и установка

В случаях, когда диагностирован диффузный фиброматоз, операция проводится в течение нескольких этапов. Длительность терапии при таком характере поражения составляет около 80 дней.

Если в ходе диагностики было установлено, что причиной гипертрофии десенной ткани стал прием определенных лекарственных препаратов, то терапия заболевания предусматривает отказ при применении медикамента с заменой на другое средство с иным составом, но аналогичным действием.

Ускорить процесс восстановления при фиброматозе этого типа позволяет профессиональная чистка зубной эмали. В ходе процедуры из проблемной области удаляется налет. В тяжелых случаях описанная процедура дополняется приемом антигистаминных препаратов.

Возможные осложнения

Фиброматоз десен у детей способен вызвать раннее выпадение молочных зубов. У пациентов остальных возрастных категорий заболевание провоцирует развитие следующих патологий:

  • разрушение альвеолярного отростка;
  • смещение зубного ряда;
  • пародонтит и пародонтоз;
  • кариозное поражение зубов.

В запущенных случаях велика вероятность развития остеопороза.

Меры профилактики

Единственным методом профилактики фиброматоза десен является соблюдение правил гигиены. Также необходимо ношение специальных конструкций, предотвращающих разрастание тканей.

Фиброматоз десен - причины, симптомы, лечение

При наличии генетической предрасположенности к развитию патологии рекомендуется регулярно посещать стоматолога для профессиональной чистки зубного ряда. Кроме того, во избежание гипертрофии десен необходимо своевременно проводить лечение стоматологических патологий, которые приводят к травмированию ткани.

Фиброматоз десен вызывается мутацией особого гена или приемом определенных лекарственных препаратов.

Активное разрастание тканей в ротовой полости усложняет процесс пережевывания пищи. В лечении заболевания применяется хирургическое вмешательство, в ходе которого иссекаются проблемные области.

Вероятность рецидива даже после своевременно проведенного лечения остается высокой.

Источник: https://dentalblog.ru/vospalenie-desen/fibromatoz/

Фиброматоз десен – генетически обусловленное заболевание

Фиброматоз десен - причины, симптомы, лечение

Пациенты часто обращаются к стоматологу с жалобой на эстетический дефект и невозможность проведения гигиенических процедур. Данное заболевание в стоматологической практике встречается нечасто, наиболее подвержены заболеванию лица молодого и среднего возраста. Основные вопросы, которые беспокоят обратившегося: что вызвало разрастание, чем лечить фиброматоз и какие могут быть последствия.

Что такое фиброматоз десен: причины заболевания

Фиброматоз (гиперплазия десен) – это заболевание, которое проявляется в избыточном формировании фиброзной ткани слизистой оболочки. В этиологии возникновения фиброматоза выделяют два механизма: генетически обусловленный и лекарственный.

Наследственная форма фиброматоза является доминантным признаком, чаще всего проявляющимся на первом году жизни ребенка, когда начинают прорезываться первые молочные зубы. Заболевание носит прогрессирующий характер, и при этом не связано ни с какими воспалительными процессами полости рта.

Лекарственные фиброматозные изменения развиваются при приеме некоторых препаратов, способных оказывать воздействие на активность фибробластов десны.

Наукой доказан наследственный характер заболевания. В ходе исследований выяснено, что мутация в гене SOS1 вызывает патологическое разрастание тканей слизистой, которое проявляется уже в раннем детском возрасте, и впоследствии мешает своевременной смене временного прикуса на постоянный.

Симптомы и признаки характерные для фиброматоза

Фиброматоз мягких тканей проявляется в двух формах: локализованной и генерализованной.

Локализованный фиброматоз полости рта характеризуется наличием одиночных фиброзных разрастаний, чаще всего локализующихся с язычной стороны нижней челюсти, реже затрагивается область слизистой, покрывающей бугор верхней челюсти. При внешнем осмотре выявляется участок гипертрофированной десны правильной округлой формы бледно-розового цвета, слизистая оболочка гладкая и блестящая.

Генерализованная гипертрофия десен проявляется в слиянии отдельных разрастаний, которые вместе поражают большую часть слизистой альвеолярного отростка. При осмотре врач-стоматолог отмечает гипертрофированный свободный край, увеличение межзубных сосочков, равномерный бледно-розовый цвет десен. Разрастания чаще всего локализуются на щечных или оральных поверхностях.

Фиброматоз десен у детей мешает своевременной смене прикуса либо прорезыванию молочных зубов – разросшаяся десна может удерживать зубы временного прикуса, что влечет за собой задержку прорезывания постоянных. В том случае, если фиброматоз у ребенка носит наследственный характер, раннее появление гипертрофических образований негативно сказывается на сроках формирования молочного прикуса.

Фиброматоз в стоматологии разделяют на три степени выраженности гипертрофии:

  • I степень – разросшаяся слизистая покрывает нижнюю треть коронки зуба, в патологический процесс вовлечены свободный край десны и межзубные сосочки. Разрастание имеет валикообразную форму с плотной структурой;
  • II степень – прогрессирование заболевания, гипертрофированная слизистая закрывает половину клинической высоты коронки зуба;
  • III степень – значительное увеличение объема десневого края, зубные коронки покрыты десной более чем на половину высоты, иногда десна покрывает полностью всю коронку, перекрывая режущий край. Десневой край неровный, покрыт грануляционной тканью, которая может самопроизвольно кровоточить.

Фиброматоз десен - причины, симптомы, лечение

Лекарственная гиперплазия вызвана приемом некоторых лекарственных препаратов.

При этом клинические симптомы сходны с симптомами наследственного фиброза: увеличенные межзубные сосочки, валикообразное утолщение свободного края, в запущенных случаях доходящее до окклюзионной поверхности зуба, равномерная розовая окраска слизистой. Диагноз фиброматоз, связанный с приемом лекарств, не зависит от пола или возраста пациента и требует отмены препаратов, вызвавших гиперплазию.

К препаратам, вызывающим подобный побочный эффект, относят:

  1. Препараты из группы эстрогенов, например, оральные контрацептивы;
  2. Препараты, блокирующие кальциевые каналы: «Амлодипин», «Верапамил», «Нифедипин»;
  3. Противоэпилептическое средство «Фенитоин»;
  4. Иммунодепрессант «Циклоспорин».

Прохождение дифференциальной диагностики

Заболевание фиброматоз следует дифференцировать с гипертрофическим типом гингивита. Эти два заболевания сходны по своим клиническим признакам: разрастанию объемов межзубных сосочков и валикообразному утолщению десны.

Однако в случае фиброматоза образование малоподвижное, плотное, сохранившее нормальную розовую окраску. Гингивит – это заболевание воспалительной природы, поэтому слизистая оболочка имеет ярко-красный цвет, а увеличение объемов свободной десны связано с отеком ткани.

Как лечить фиброматоз десен?

Лечение фиброматоза десен, вызванного лекарственными веществами, сводится к отмене препарата, спровоцировавшего разрастание десны. Заболевание в большинстве случаев проходит бесследно. В случае, когда у пациента имеется выраженный наследственный фиброматоз, операция показана со 100% вероятностью.

Врач-стоматолог проводит гингивоэктомию – иссечение пораженного десневого края. Хирургическое вмешательство проходит под местной анестезией и занимает в среднем 30 минут.

Фиброматоз десен - причины, симптомы, лечение

После удаления участка слизистой на рану накладывается специальная пародонтальная повязка, защищающая раневую поверхность от инфицирования. В некоторых случаях возможны рецидивы заболевания, и может понадобиться еще одно хирургическое вмешательство.

Народное лечение фиброматозов в большинстве случаев не приносит положительных результатов. Отказ пациента от квалифицированной медицинской помощи может повлечь за собой серьезные последствия для здоровья, лечение которых будет гораздо сложнее лечения фиброматоза.

Какие меры профилактики следует соблюдать?

К профилактическим мероприятиям, помогающим предотвратить развитие заболевания, в первую очередь относят тщательную профессиональную и индивидуальную гигиену полости рта. Отмечено, что своевременное удаление зубного налета значительно замедляет процесс увеличения объемов тканей. Пациенту также следует снизить травматизацию десневого края грубой пищей.

Возможные последствия заболевания

Прогноз при фиброматозе не во всех случаях благоприятный – возможен рецидив или малигнизация процесса. У детей гиперплазия вызывает задержку смены прикуса, что неблагоприятно сказывается на дальнейшем развитии зубочелюстной системы.

Источник: http://zubnoiblesk.ru/parodontologiya/fibromatoz-desen-geneticheski-obuslovlennoe-zabolevanie.html

Фиброма на десне: список симптомов, причины возникновения, лечение и профилактика

Фиброма десны (полости рта) — новообразование доброкачественного характера, сформированное из элементов соединительной ткани.

Внешне она напоминает маленький узел, с четкими границами и нормальным эпителием на поверхности. Опухоль может быть на ножке или широком основании.

Локализуется фиброма чаще на деснах и нёбе, реже – с внутренней стороны щек, на губах и языке.

Классификация

Классифицируют следующие виды фибромы ротовой полости:

  1. Твердую, состоящую из грубых соединительных структур и возникающую на поверхности десен или твердого неба.
  2. Мягкую, которая отличается от твердой тем, что состоит из тонких и рыхлых волокон. Растет на поверхности языка и щеках, с внутренней стороны.
  3. Фиброму от раздражения, которая не что иное, как результат агрессивного механического или химического воздействия. Она имеет вид розовой папулы. По мере роста опухоли в десне формируется округлый узелок, плотный на ощупь. При частом повреждении поверхность фибромы становится бугристой или покрывается изъязвлениями.
  4. Симметричную, имеющую бобовидную форму и плотную структуру. Располагаются такие образования на деснах верхней челюсти. Опухоль представляет разросшийся эпителий и со временем приобретает признаки рубцевания.
  5. Дольчатую, с бугорковой поверхностью, образующуюся на фоне реактивной гиперплазии десневого эпителия, вследствие частого травмирования, например, при надевании и снятии зубного протеза.
  6. Фиброзный эпулис. Для него характерна плотная структура и крайне медленный рост. Локализуется обычно с вестибулярной стороны десны, иногда распространяется сквозь межзубный промежуток на внутриротовую поверхность, образуя выпуклость седловидной формы.
Читайте также:  Зубная паста от кариеса: обзор с рейтингом лучших средств для лечения и профилактики кариеса

Существуют разные причины появления в полости рта наростов, о которых говорилось выше.

Причины

К факторам, провоцирующим фиброму во рту, относят травматизацию (протезом, коронкой, острым зубным краем, грубой пищей), генетическую предрасположенность, а также хроническое воспаление слизистой, обусловленное такими патологиями, как пародонтит, разные виды стоматита и другие болезни мягких тканей рта.

Симптомы

Фиброма представляет розовое образование сферической формы, выступающее над слизистой, с плоским широким основанием или тонкой ножкой.

Эпителий вокруг опухоли, как правило, не изменен, за исключением редких случаев появления язв. Визуально она четко выделяется на фоне нормальной слизистой.

Наличие фибромы не сопровождается болью, но при ее повреждении развивается воспаление, с гиперемией и припухлостью эпителия вокруг очага. Присоединение инфекционной составляющей усугубляет процесс, становится причиной боли и дискомфорта во рту.

Диагностика

Диагностикой и терапией фибромы занимается стоматолог. При обращении с жалобами на новообразование в зоне десны или других поверхностей ротовой полости он производит физикальный осмотр с пальпацией опухоли.

Фиброматоз десен - причины, симптомы, лечение

При подозрениях на поражение соседних тканей выписывает направление на ультразвуковое сканирование. Если имеются признаки воспаления и некротизации в области вздутия, направляет на биопсию.

Для выявления причин появления опухоли показаны такие виды диагностики, как:

  1. Пародонтография – схематичная запись, позволяющая оценить состояние мягких тканей десен.
  2. Радиовизиография – компьютерный рентген, показывающий структурные изменения околозубных тканей.
  3. Ортопантомография – исследование, результатом которого является панорамный снимок челюстей, с прилегающими тканями.
  4. Рентгенография полости рта.

Когда человек использует стоматологические протезы, показана консультация ортопеда-дантиста, чтобы подтвердить или исключить вероятность травмирования десен зубными конструкциями.

Важное значение имеет и дифференциальная диагностика, позволяющая классифицировать тип опухоли среди подобных новообразований.

Может ли перерасти в рак

Предпосылками озлокачествления фибромы десен могут стать такие обстоятельства, как ее активный рост и частое травмирование, а также влияние внутренних и внешних онкогенных факторов.

Лечение

Лечение фибромы производится в амбулаторных условиях, как правило, путем хирургического удаления. Ее иссекают лазерным или радиоволновым способом, предварительно обезболив область воздействия. Вся процедура занимает от 20 до 40 минут.

Когда фиброма отличается большими размерами, важно не допустить деформации слизистой. С этой целью дефект, возникший на десне после удаления опухоли, закрывают V-образным лоскутом из соседних тканей.

Что же касается терапии фиброматозного эпулиса, от него можно избавиться и без хирургической операции. Главным условием этого является устранение причины – травмирующего фактора.

Фиброматоз десен - причины, симптомы, лечение

Речь может идти о снятии или замене мостовидного протеза, перепломбировании зуба, удалении разрушенных корней. Принятые меры дают результат уже на второй-третьей неделе: размеры вздутия уменьшаются, а в некоторых случае образование исчезает вовсе.

Полной регрессии эпулиса может не произойти при больших размерах опухоли, когда область локализации захватывает несколько зубов. Но даже в этом случае можно рассчитывать на его уменьшение и уплотнение.

Не стоит торопиться его удалять потому, что процесс полного восстановления может затянуться на несколько месяцев. Однако, если предстоит протезирование, лучше согласиться на операцию.

Осложнения

На фоне отсутствия лечения фиброма способна давать осложнения, самым тяжелым из которых является ее озлокачествление.

Другим следствием патологии могут стать затяжные инфекционные процессы, которые ослабляют иммунитет и негативно влияют на состав микрофлоры ротовой полости. Результатом пренебрежения собственным здоровьем становятся абсцессы и флегмоны, опасные развитием сепсиса.

Растущая фиброма десны способна привести к утрате здоровых зубов. Даже возможности современной медицины и высокий профессионализм стоматологов не всегда позволяют сохранить зубной ряд в таких случаях.

Прогноз

При своевременном раннем обращении в клинику прогноз состояния десен после удаления фибромы почти всегда благоприятный.

Операция позволяет избежать возобновления ее роста и перерождения в злокачественную опухоль. Осложнения вероятны, когда не выполняются советы врача по уходу за деснами и зубами в послеоперационный период.

Профилактика

Рекомендации по профилактике фибромы десны сводятся к перечню общих мер, позволяющих поддерживать полость рта в здоровом состоянии:

  1. Правильная и регулярная гигиена, с использованием качественных зубных паст и щеток с умеренно жесткой щетиной.
  2. Своевременная санация полости рта, которая, в числе прочего, включает замену неподходящих и поломанных зубных протезов, лечение поврежденных зубов и удаление нездоровых корней.
  3. Периодическое посещение стоматолога и выполнение всех его рекомендаций, в том числе тех, что касаются терапии воспалительных патологий пародонта.
  4. Отказ от курения и злоупотребления алкоголем, что важно и в контексте профилактики онкопатологий мягких тканей полости рта.

Если появилось выпуклое уплотнение на десне, следует обратиться к врачу за консультацией и лечением. Это позволит максимально быстро восстановить здоровье, избежать возможных осложнений и лишних денежных трат.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/polost-rta/fibroma-desny/

Фиброматоз десен: причины, формы, симптомы, лечение

1964

Фиброматоз десен - причины, симптомы, лечение

Среди стоматологических заболеваний есть некоторая часть тех, которые практически не связаны с поражением зубов.

Ведь в ротовой полости есть множество тканей, патологическое изменение которых также относят к стоматологическим проблемам. Одним из таких заболеваний является фиброматоз десен.

Встречается оно по статистике довольно редко, однако не настолько, чтобы о нем не говорить. Характеризуется фиброматоз тем, что в тканях десен под воздействием многих факторов начинается процесс разрастания.

Если не принять мер, то на поздних стадиях фиброматоз может привести к тому, что коронковые части большинства зубов закрываются более чем наполовину, а в особо сложных случаях – даже полностью.

Общее описание

Можно встретить несколько названий этого явления наряду с фиброматозом – это гипертрофия и гиперплазия десны. Если рассмотреть более подробно, то слово «гиперплазия» подходит больше, так как оно описывает процесс образования новых клеток.

Именно такой процесс и проходит в тканях пародонта или десны – в них начинается процесс образования клеток соединительной ткани и большого увеличения их количества. Эти новые клетки образуют фибрильную ткань, которая и становится причиной внешнего увеличения десен.

В зависимости от причин возникновения заболевание может начать развиваться в детском возрасте, примерно в то же время, как прорезываются первые зубы. Иногда также встречается и у взрослых людей – чаще молодого и реже среднего возраста.

  • Вкратце о данном заболевании нам расскажут в следующем видео:

Патогенез или механизм болезни

Основными клетками соединительной или фиброматозной ткани являются фибробласты. Их рост более медленный, чем у обычных клеток, однако в процессе роста они образуют довольно значительное количество коллагена и подобных элементов. Именно они при накоплении и становятся причиной увеличения объема тканей.

Полностью механизм развития этого заболевания до сих пор не изучен. Однако чаще всего наблюдается такая картина: через мембраны фибробластов должен проходить кальций, однако это внутреннее движение нарушается.

Это провоцирует нестабильность работы и процесса жизнедеятельности клеток вообще. А из-за нестабильности провоцируется усиленный рост коллагена, который является основой соединительной ткани.

Две формы заболевания

Существует две формы этого заболевания, которые отличаются величиной охвата ротовой полости.

Очаговый фиброматоз

Также может называться ограниченным. Это более редкая форма, при которой разрастания тканей локализуются в области бугра только верхней челюсти или, возможно, на внутренней (языковой) части десны около нижней челюсти.

При этой форме измененные увеличенные участки имеют довольно правильную округлую форму и гладкую поверхность. При этом их консистенция плотная и однородная. Образовываться могут как на обеих сторонах, так и на одной.

Генерализованная форма

Источник: http://www.vash-dentist.ru/lechenie/desnyi/fibromatoz-etiologiya-i-terapiya-zabolevaniya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector